一、未直报住院医疗费用如何报销?

　　办理材料：住院发票(盖章)、住院病历复印件(盖红章)、住院费用明细汇总单(盖章)、住院期间使用中草药的需提供处方、社保卡复印件。

　　二、急救抢救无效死亡的医疗费用如何报销?有无时限?

　　办理资料：急诊病历、发票、费用清单(耗材需附条形码)、处方、死亡证明、社保卡复印件。

　　参保患者因危、急、重症在医保定点(或非定点)医疗机构发生的住院前急诊留观费用纳入医保报销的计费时限一般为7天，最长不超15天。

　　提示：急诊费用使用个人账户或门诊统筹报销后的，将不再予以报销。

　　三、职工医疗保险住院待遇年度支付限额是多少?

　　本年度内医疗保险基本统筹支付封顶线为8万元，大病保险72万元，年度最高支付限额80万元。

　　四、职工异地住院报销相关医保政策是什么?

　　跨省异地就医直接结算执行就医地医保药品、医疗服务项目和医用耗材目录。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地医保政策。

　　异地长期居住人员在安置地一个自然年度内住院支付比例按参保地一类、二类、三类收费标准执行，分别为 83%、88%、92%。起付标准一个自然年度内按参保地一类、二类、三类收费标准执行，分别是第一次住院800元、500元、300元，第二次住院起付标准减半，第三次及以后住院不设起付标准。

　　经转诊医院审批通过的异地就医人员、或异地急诊/抢救人员省内住院支付比例执行参保地同等待遇水平;跨省住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上下调5%，大病保险支付同比降低5%，起付标准不变。

　　非急诊/抢救且未转诊人员，市外省内住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上下调15%，跨省住院支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平基础上下调20%，大病保险支付同比降低(省内下调15%，省外下调20%)，起付标准不变。

　　临汾市医疗保障局 宣