一、为什么要参加基本医保，参加医保有什么好处?

　　目前，我国已基本实现全民医保，建成了世界上最大的基本医疗保障网。国家鼓励全民参加基本医保，是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史，为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。我国医保优势很多，以居民医保为例，具体体现在五个方面：

　　一是防风险。疾病和意外难以预料，一旦生大病，医疗费可能上万甚至几十万。医保能报销大部分合规费用，防止一个家庭被拖垮。

　　二是保障全。参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销，还能同时享受大病保险报销，城乡居民因大病住院无需申请自动报销，所以很多居民有受益却没感觉，困难群众还可以享受医疗救助。此外，医保部门还能监督医疗机构规范诊疗行为，防止过度诊疗等违法违规行为。

　　三是成本低。按照目前居民医保缴费标准，最低平均每天1.1元，每月30多元，群众能用低成本获得对自己健康的保障。

　　四是补助多。所有参保群众都能享受国家普惠性参保财政补助，参保是自己交小头，国家补大头，2027年人均财政补助标准增加24元，达到每人不低于724元。

　　五是服务好。除特殊情况外，参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在定点医药机构可以享受直接结算的便捷，还可异地就医，只需线上或线下提前备案，即可在外地就医直接结算。而且绝大多数城市均已放开参保户籍限制，大家可以凭居住证在常住地参加居民医保。

　　二、青壮年群体身体健康还需要参保吗?

　　需要。理由如下：

　　一是从为自己着想的角度考虑，青壮年要积极参加医保。人吃五谷杂粮，谁也不能保证不生病。疾病风险的不确定性和偶发性，是谁也无法掌控的。从中青年住院率数据看，除了15-24岁年龄段低于10%外，其他年龄段均在10%以上。一场突如其来的大病，导致家底一夜掏空，后续的治疗费只好求助亲朋好友，这样的案例确实也在我们身边真实发生过。青壮年不缴纳医保，就像是在社会上“裸奔”，抗风险能力极其脆弱，一旦发生疾病和意外，给自己和家庭带来的就是灾难性的重创。参加基本医保，就是给自己加了一道保障，极大增强了抵抗疾病风险的能力。

　　二是从减轻经济负担的角度考虑，青壮年要积极参加医保。个人花400元购买一年的基本医疗保险，平均每天仅需一块多钱，就能给自己和家人买一份安心和保障，这个账其实很好算。如果在单位就业，还应依法参加职工医保，保障程度更高，且个人账户还可以为参保近亲属家庭共济使用。现在住院一次要花费几千元，如果不参加医保，这些费用都要个人承担，对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。很多青壮年都是家庭的主要劳动力和收入来源，一旦生病就会影响家庭收入。一年缴纳400元，住院一次报销的钱就远超自己十多年缴纳的医保费。居民医保作为政府主办的社会医疗保险，不以营利为目的，是一项惠民性政策。对于广大参保人来说，这是国家给予的民生保障，是参与国民收入二次分配的一个途径。

　　三是从对家人和社会负责的角度考虑，青壮年要积极参加医保。基本医疗保险坚持公平普惠，通过大数法则分散疾病带来的风险，实现全体参保人中患病与健康人群之间的互助共济。有的人认为自己身体好、不会生病，缴费就算白交了，只给家里老人和孩子缴纳医保。青壮年是家庭顶梁柱，一倒下就会给家庭带来极大的负担。另外如果大家都这么想、这么做，只给老人、孩子和有病的人缴纳医保，医保基金就会收不抵支、医保制度就不可持续，自己的老人、孩子生病了也就无法享受医保待遇。人人为我，我为人人。自己不生病，但缴纳的医保费实际上是在给自己的老人、孩子和其他生病的人使用;同样，当自己需要看病报销时，其他不生病的人缴纳的医保费也给自己使用了。参加基本医保是负有社会责任感的具体体现，众人拾柴火焰高、众人划桨开大船，参保缴费就是大家团结一心、你我互帮互助，共同抵御风险。

　　临汾市医疗保障局 宣