临汾新闻网讯 最近,17岁的健健(化名)老感觉没劲,有时还会出现咳嗽、咳痰、间断的午后发热症状,父母带他去医院检查后确诊为肺结核,而且是难治的、耐药性肺结核。
3年前,健健的PPD筛查结果呈强阳性,医生建议进行预防性(抗结核)治疗,但家长没有当回事。
如今,病情被拖得很重才来治疗,不仅治疗疗程长、费用高、副作用大,效果也没有初治效果好,这是临汾市第三人民医院结核病科主任李华不愿意看到的结果。
我国的新发结核病患者数和耐药结核病人数均居世界前三。据统计,2019年我国新发的结核病人数高达88.3万。得了肺结核如果发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害。在我国的法定传染病中肺结核的发病和死亡数排名第二。
那么,什么是结核病?肺结核有哪些危害?它是通过什么途径传染的?为什么学生容易被传染?什么是结核潜伏感染?
李华说,结核病又叫“痨病”,是由于感染了结核分枝杆菌导致的疾病,人体除了毛发、指甲、牙齿,所有部位都可以发生结核病变,其中以肺结核最为常见,占结核病的85%以上。
肺结核是一种慢性呼吸道传染病,主要通过呼吸道传播。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏,将结核菌播散到空气中,健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、尘肺患者、老年人、免疫力低下人群等都是结核病的高危人群。如果出现咳嗽、咳痰2周以上,咯血、胸痛、呼吸困难,午后低热、乏力、夜间盗汗、消瘦等肺结核的常见症状,应立即到医院进行结核病检查。
因为学校属于聚集性场所,与肺结核病人共同居住、同室学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌。在国家卫健委最新发布的《中国学校结核病防控指南》中明确,各级各类学校在新生入学体检和教职员工常规体检中都需要开展结核病相关检查。
很多家长经常担心:潜伏感染会不会是定时炸弹,随时转化为有症状的结核病?李华表示,儿童结核潜伏感染发病风险明显高于成人,成人感染后,仅5%-15%发病。而儿童免疫系统发育不完善,年龄越小发病风险越高。并且,转化为结核病最高风险是感染2年内,尤其是半年内。所以,肺结核的预防,“人生第一针”卡介苗很关键,它可以预防血行播散型肺结核和结核性脑膜炎。此外,平时要养成勤洗手、多通风、合理膳食、适度运动、不随地吐痰、咳嗽打喷嚏掩口鼻的良好生活习惯。
如果确诊为结核病,一定要到及时到定点医院就诊。坚持全程服药,定期复查非常关键。
3月24日是第26个世界防治结核病日。李华希望大众能普遍提高对结核病的认识和防范意识,做到结核病早发现、早诊断、早治疗,以达到“终结结核流行,自由健康呼吸”的目标。
李华,中共党员,主任医师,临汾市第三人民医院结核病科兼ICU主任。从事传染病临床工作23年, 擅长各型结核病的内科诊断和治疗,在耐药结核病及呼吸相关危重症的救治方面有专长。
记者 闫晏宏
责任编辑: 吉政