临汾新闻网讯 双胎在妈妈肚子里上演“抢血大战”，“落于下风”的胎儿不断给另一个输血。如果不及时干预，将面临两败俱伤、胎死腹中的惨剧……罕见的双胎输血综合征犹如晴天霹雳，给沉浸在喜悦当中的一家人带来沉痛打击。

　　为了挽救这个家庭的幸福与希望，市妇幼保健院迎难而上，首次实施胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝手术，通过激光切断胎儿之间的血流交换“通道”，填补了省市此项医疗技术的空白，开启了我市胎儿医学新历程。

　　险象环生 双胎危在旦夕

　　孕有双胎本是喜事，但冯女士一家却愁容满面。3月下旬，他们无奈地来到市妇幼保健院咨询引产事宜，胎儿医学门诊筹建负责人、产科主治医师马勇弄清缘由后，当即报告科主任组织相关科室进行联合会诊。

　　原来，冯女士是一名高龄孕妇，怀孕22周时因食欲不振、腹胀入院检查，结果被确诊为双胎输血综合征，通俗来讲就是“一个胎儿在吃另一个胎儿的血”。马勇道出：“双胎之间的血流互通，会导致供血胎儿逐渐贫血，缺少营养，羊水过少;受血胎儿血容量增多，营养过剩，羊水过多，可能发生充血性心力衰竭、胎儿水肿等严重并发症。若不进行治疗，双胎均难成活。”

　　在此之前，冯女士一家已在网络查阅大量相关资料，进而了解到胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝手术是最有效的治疗方法。但是，这项手术难度大、风险高，全国仅有少数几家大医院开展。考虑到路途遥远、经济吃紧、压力过大，他们纵然万般不舍，也只能选择放弃妊娠。

　　“如果有可能，求你们救救我们的孩子。”诊室内，冯女士和丈夫难掩哀痛。孩子来之不易，是他们期盼已久的“礼物”，没想到惊喜变为惊吓。幸运的是，医院刚刚引进了国内最为先进的胎儿镜设备。产科、超声科、麻醉科、手术室等多科室经过详细评估、反复讨论，决定实施胎儿镜检查术、胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝术、羊水减量术，为胎儿争取一线生机。

　　生死营救 挑战罕见难题

　　为子宫内的胎儿动手术，风险之大、操作之难可想而知。术前，产科主任程霜花再次告知胎儿病情的危重、手术的必要性：“双胎输血综合征为急性发病，病情可能发展迅速，为胎盘动静脉之间的血管吻合引起。不经治疗，胎儿的预后较差，死亡率接近100%。通过手术尝试保留胎儿，尽可能继续妊娠。”

　　面对冯女士一家满是期待和信任的目光，整个团队感受到沉甸甸的责任。经过周全的术前准备，一场惊心动魄的“较量”开始了。在广州知名专家的指引下，在局麻状态下通过超声定位引导，先将胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，在受血胎儿和供血胎儿之间的羊膜分隔处精准找到吻合血管，接着用激光逐一将血管吻合支进行凝固，阻断了胎儿之间的血液交流。

　　胎儿镜又叫羊膜腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。进入羊膜腔后，胎儿镜像医生的眼睛一样，可以直观地与胎儿“面对面”。用激光电凝吻合支后，又抽取了1000毫升羊水，治疗效果立竿见影，孕妇自觉腹胀症状明显减轻。

　　“手术成功!”双胎不再相互输血，在场人士长长舒了口气。冯女士脸上露出久违的笑容，心中燃起希望。

　　绝处逢生 点亮希望之灯

　　遗憾的是，术后多天，供血胎儿胎心急剧下降，死于宫内。幸运的是受血胎儿在宫内状况良好，发育正常。一个多月后，怀孕29周的冯女士因提前破水入院，保胎至30周加1天后，幸存胎儿提早来到人世，经新生儿科紧急抢救后入住NICU，各项指标趋于正常，短期内可以出院。

　　“感谢市妇幼保健院，圆了我的爸爸梦!”通过医护人员的“实况转播”，看着孩子健康成长，饭量一天天增大，冯女士的丈夫不由喜极而泣。他说，他和妻子年龄偏大，受孕相对困难，此胎若是没保住，他可能这辈子都没有机会当爸爸了。医院开展的这项新技术挽救了孩子的生命，也给了这家人希望与未来。同时，医院人性化地减免了一些费用，帮他们解除了经济压力。

　　针对双胎输血综合征，胎儿镜下胎盘吻合血管激光电凝术是目前唯一的根治性治疗方法，也是胎儿医学领域最高水平的技术操作之一，国内近几年才有少数医院开展。此次手术的成功实施，在我省实现了零的突破，为双胎输血综合征患者提供了一种安全有效的治疗新途径，标志着我市胎儿医学水平已步入省内领先行列。

　　市妇幼保健院是临汾市唯一国家级三级甲等妇幼保健院，也是全市唯一具有产前诊断资质的医疗保健机构，现已发展成为山西省产前诊断中心(全省仅6家)。近年来，在院领导的指导和大力支持下，引进了一系列尖端医疗设备和先进医学技术，对降低我市新生儿死亡率、出生缺陷率起到重要作用。作为山西及周边部分地区唯一拥有胎儿镜的医院，此次新技术的开展进一步提升了我市妇幼健康服务水平和胎儿医学诊治水平，所带来的社会效益远远大于经济效益。

　　记者 李静