临汾新闻网讯“在我病危期间，他们日夜守护;在我痛苦绝望时，他们为我鼓励打气，感谢闫三华主任及团队所有医护人员的精心诊治，让我获得了重生……”近日，市中心医院肾内科患者郭先生饱含深情写下一封感谢信，字里行间满是对医护人员的感激之情。

　　27岁的郭先生因急性肾衰竭急诊入院时已出现昏迷，肌酐3500μmol/L、血钾7.59mmol/L，代谢性酸中毒、高血钾……加上感染新冠病毒，随时可能导致心脏电传导改变、心律失常和猝死，闫三华团队及时会诊后，进行了床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)，纠正高血钾症及酸中毒，并在郭先生昏迷的7天时间里，时刻细心监测他的生命体征，及时与家属沟通，安抚家属焦虑的情绪。

　　经过精心救治，郭先生的身体状况逐渐恢复，不再依赖床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)。“建立和维护血透通路对于慢性肾病患者来说至关重要。”闫三华通过对郭先生进行全面评估检查后，为其实施了左上肢自体动静脉内瘘成形术+右颈内透析用经皮深静脉(临时管)置管术。3月4日，经血管通路首次透析顺利，这条为郭先生打通的血液透析通道，也开启了郭先生生命的新篇章。历时一个月，郭先生走出了医院，像正常人一样生活。

　　“我们既要治更要‘管’，慢性肾病全病程管理至关重要，从预防到治疗都要管到底。”闫三华表示，慢性肾脏病的治疗原则是延缓肾功能损害进展，尽早识别并对其进行早期干预，对帮助延缓疾病进展、保护肾功能、减少并发症至关重要，患者一旦进入尿毒症期依赖长期透析，更应该关注患者的透析龄，透析充分性及患者并发症的发生。这也是提升患者长期生活质量和品质的关键所在。

　　郭先生就是在早期没有症状，也不知道肾病的高危因素，在病程发展阶段更不知道如何预防。在住院期间，医护人员对郭先生进行早期科普教育，提高其疾病防治意识，提前对患者的饮食、生活方式、并发症治疗等进行干预，从而实现患者自我疾病科学管理。“出了医院后需要医生与患者共同合作，更多的是靠患者的自我管理。”在患者出院后，再通过用药指导、心理辅导、生活方式干预、随访管理等，及时制订和调整治疗方案，达到早期发现、治疗长期达标、改善日常生活的目的，进一步改善慢性肾脏病患者预后，提升患者及其家庭的生活质量。

　　“营养治疗很容易被忽视，肾性贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一，严重时可危及患者生命。”闫三华介绍，肾功能有问题一定要注意营养治疗，重视控制并发症，包括贫血、钙磷代谢紊乱、营养不良等情况。根据病情及营养状况把患者“管”起来，由于部分因经济原因不能做到定期复查评估的患者，该中心通过免费的尿蛋白检测、血红蛋白检测，免费食谱定制，为患者制定个性化的营养清单，以进一步延缓肾脏的损伤、改善尿毒症症状、延缓肾衰进展及并发症的发生。

　　慢性肾病全程管理中心构建覆盖线上线下多途径、院前—院中—院后全流程的管理体系，实现了慢性肾脏疾病的早期筛查、早期诊断、专病治疗、围透析期管理全覆盖，有效提升了本地区慢性肾脏疾病的诊治和管理水平、提升了肾脏病领域医疗服务质量。

　　记者 闫晏宏