临汾新闻网讯 以技为器,孜孜求索;以人为本,精益求精。
从传统开胸到现代微创、从常规诊疗到高难技术、从借助外援到独立开展……近年来,作为国家临床重点专科建设单位,市人民医院胸外科不断创新、勇于探索,在学科建设、技术实力、人才培养等方面实现了跨越式发展,为我市及周边地区患者带来了更先进、更精准的诊疗服务,让越来越多的疑难杂症在“家门口”就能得到有效解决。
一脉相承 术业并进
3月6日,一位七旬老人因心力衰竭、呼吸困难被紧急送入市人民医院,经完善胸部CT、心脏彩超等相关检查,发现老人的心脏正面临“双重困境”:冠状动脉粥样硬化性心脏病合并二尖瓣关闭不全。若不及时救治,将会危及生命。
刻不容缓!胸外科主任王振东带领团队争分夺秒为老人建立体外循环,在IABP的辅助下实施急诊冠状动脉旁路移植术+二尖瓣置换手术,经过8个小时的精细操作,一次完成两项高难度挑战,重建并畅通老人的生命通道,让一颗衰竭的心脏重获新生,用精湛的医疗技术彰显这个“老牌”科室的雄厚实力。
市人民医院胸外科是一个有深厚历史积淀的科室。早在1987年,医院领导班子审时度势,凭借敢为人先的进取精神,以及治病救人的朴素想法,率先在晋南地区成立胸外科,这也是山西省最早成立的胸心外科之一。虽然一切都要从零起步,但艰苦条件丝毫不影响干事创业的激情。胸外科自建科之初就被医院确定为重点发展科室,当年开展各类胸外科手术、心脏外科手术36例,是省内最早开展体外循环下开放心脏手术的科室之一。
在历任科主任的带领下,胸外科的诊疗技术不断精细和完善,在实践中屡创生命的奇迹,专科规模、医疗队伍、技术实力等多个方面的硬性指标在省内相关领域名列前茅,2021年8月19日被山西省卫健委确定为国家临床重点专科建设单位,进一步奠定了科室在省内的重要地位。
在新的起点,医学博士王振东接过学科带头人的接力棒,带领胸外科团队朝着发展的更高峰笃定前行。王振东说:“为创建国家临床重点专科,医院大视野整合各种优势资源,将普胸外科、心脏大血管外科、呼吸介入科重新组建为胸外科,大力打造科室的特色和优势。目前,科室下设了心血管、胸心、食管、肺外科、纵膈、胸外综合、呼吸介入、消化介入、胸心重症9个医疗组,通过亚专业细分让专业更过硬,努力使胸外科这块金字招牌更加熠熠生辉。”
敢于突破 不辍攻关
为满足广大患者的就医需求,胸外科积极引进先进设备,不断攻克尖端技术。去年6月,王振东团队在“救命神器”ECMO支持下,顺利完成一例高难度经导管主动脉瓣置入术(TAVR),成功挽救了一名主动脉瓣重度狭窄合并心衰的瓣膜性心脏病患者的生命,这是继2018年该院在省内地市级医院首次开展TAVR手术后取得的又一次重要突破,为重要脏器功能不全、不能耐受开胸手术的高危或高龄患者开辟了新的治疗方法,提供了更优的选择。王振东说,创新手术方法,突破手术禁区,以更少的创伤获得更优的远期疗效,是整个团队努力前行的方向和不懈奋斗的目标。
去年8月,一位脸部、上半身严重水肿的患者前来就医,经检查发现其前纵膈肿瘤进行性增大,已侵犯到上腔静脉,必须及时进行手术切除。但是,这种复杂纵膈肿瘤的切除手术风险和难度系数非常高,王振东组织胸外科各医疗组进行紧急会诊,经过反复讨论和仔细评估,制定了详尽的手术方案及应急预案。多个医疗组协同作战,在术中仔细地游离肿瘤与周围组织,最大限度保护其术后神经功能不受损失,为患者创造了更好的治疗效果和更大的生存机会。
只有求新求变,才会有所发展。胸外科团队在技术创新的道路上敢于突破、勇于超越,于心脏大血管方面开展了冠状动脉旁路移植术、单瓣膜或联合瓣膜置换术、主动脉夹层手术、小切口微创瓣膜置换手术等各种心脏外科手术,以及经皮主动脉瓣置换术、主动脉瓣置换同期全动脉化冠状动脉旁路移植术、镜面心脏冠状动脉旁路移植术等先进微创、高难度手术。
普胸外科方面以胸部肿瘤的临床诊治为重点,充分运用三维重建、HRCT、PET/CT、术前CT引导下精准定位、超声内镜引导下经支气管针吸活检、CT定位经皮肺穿刺等先进技术,成功开展了食管肿瘤、肺部肿瘤、纵膈肿瘤的腔镜治疗,胸腔镜下肺段切除,胸腔镜下肺减容术等“高新尖”诊疗项目,多次填补我市相关领域空白,部分项目已达到省内先进水平。
呼吸介入方面积累了丰富的临床经验,已开展胸腹腔脏器栓塞治疗、肺血管性腔道成形治疗、股骨头无菌坏死的药物灌注治疗、各部位CT引导下的穿刺活检术及囊肿、脓肿的穿刺引流、各脏器实体肿瘤的射频消融及粒子植入治疗、门静脉高压的TIPS治疗等,有力填补了晋南地区介入治疗领域的多项空白。
行稳致远 精进不止
“多亏你们及时抢救,才让我捡回一条命。”不久前,一名患者因误吞鱼骨头,导致骨头尖端穿破食管,继而刺破心脏主动脉,引起了大咯血的症状。就在他命悬一线之际,是胸外科团队让他看到了希望的曙光。
入院之时,患者的病情十分危急,一股股鲜血从口中喷涌而出,若得不到有效控制,会有生命危险。但是,做手术同样面临着各种凶险。面对这道棘手的难题,胸外科团队毅然决定为生命而战。手术台上,无影灯下,每一步操作都如同走钢丝,尤其是打开患者胸腔时,整个心包已充满血液,身经百战的医护人员也不禁捏了把冷汗。
在王振东的主导下,团队先通过开胸方式来修补主动脉、食管破口,再经介入手段精准引流胸腔积血,既保证了患者全身的血流畅通,也解除了“定时炸弹”的威胁。整台手术需要多个专科的多项先进技术来支撑,各医疗组默契配合、全力打好急危重症患者救治的“组合拳”,在与死神争夺生命的战役中又一次大获全胜,充分体现了整个团队的综合救治能力和技术水平。
“要想把整个胸外科做强、做大,就要把专科做专、做精,真正实现‘科有特色、人有专长。”王振东说,“人才是技术创新的基石,也是医院可持续发展的动力。我们采取‘走出去+请进来’的方式,定期组织医务人员前往北京、上海、西安等各大名院交流学习,着力培养学术带头人和精英骨干。同时,多个国家级专家团队也会定期过来授课指导并演示手术操作,带来更前沿、权威、专业的技术。”
在医院的大力支持下,胸外科在临床、教学、科研等方面取得了累累硕果。王振东牵头开展心脏及大血管新技术新项目15项、科研课题5项,发表SCI论文3篇、核心期刊20余篇,不仅在国际学术论坛上发出了临汾市人民医院的声音,还吸引了国内行业专家的关注。更令人振奋的是,今年,由王振东等市人民医院专家参与的中国首个前瞻性执行、盲法独立验证的多癌种早检研究(影响因子:51.769)在线发表,表明市人民医院在科研领域取得了巨大进步。
与此同时,胸外科成功引进两位顶级专家,与上海市第一人民医院胸外科主任范江教授合作成立了“范江名医工作室”,与在国内外心脏外科领域享有盛名的北京安贞医院结构性心脏病外科中心主任杨碧波成立了“杨碧波名医工作室”。多位业界“大咖”的强势助力,不仅为市人民医院胸外科冲击国家临床重点专科提供帮助和支持,还在技术、科研、学术、管理等方面促进胸外科团队全方位发展。
从过去很多手术“做不了”“不敢做”,到现在各种高难度手术都能“轻车熟路”,市人民医院胸外科正以迅猛势头驶入学科发展“快车道”,不断实现新的超越。王振东说:“我们将一如既往地以人民健康为中心,在建设国家临床重点专科的征程上继续拼搏、奋勇向前,瞄准国际一流、国内领先水平,让临汾乃至周边地区群众在家门口就能享受到国家级的同质化服务与医疗水平。”
记者 李静
责任编辑: 吉政