艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”(英文缩写为AIDS),是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并发生恶性肿瘤,病死率较高。目前还没有有效的疫苗和治愈的药物,但已有较好的抗病毒治疗方法,能有效地延长病人的生命,提高其生活质量。艾滋病逐渐成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。艾滋病防治关键在于预防。
感染了HIV就是得了艾滋病吗?不少人认为,一旦感染HIV,就成了艾滋病患者。其实并不是这样的。
事实上,HIV指的是艾滋病毒,而艾滋病是艾滋病毒感染的最后阶段。因此,感染了HIV并不意味着就是艾滋病患者,只有发病后才能说患上了艾滋病。而人体在感染艾滋病毒2到10年甚至更久以后,免疫系统受到毁灭性破坏时,才会发展成艾滋病。
感染艾滋病病毒的途径主要有三条:血液途径传播,性途径传播,母婴途径传播。血液途径传播:血液传播是感染最直接的途径。输入被病毒污染的血液,使用了被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具,都是十分危险的。另外,如果与艾滋病病毒感染者共用未消毒的注射器针头,也会被留在针管针头中的病毒所感染。性途径传播:无论是同性,还是异性之间的性接触都会导致艾滋病病毒传播。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时病毒就会乘虚而入,进入未感染者的血液中。母婴途径传播:如果母亲是艾滋病病毒感染者,那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。
艾滋病虽然是一种极其危险的传染病,但对个人来讲是可以预防。主要预防措施是:
一是预防经血液传播。不以任何方式吸毒,远离毒品;不轻易接受输血和血制品(如必须使用,要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品);不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具;患者需要接受打针(注射)和治疗时,一定要使用合格的一次性无菌注射器和经过严格消毒的医疗器械,绝对不能共用注射器;不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳眼、纹眉、针灸或手术;避免用手直接接触他人血液和伤口。在清理他人血液或为他人处理伤口时,应该戴乳胶手套或用遮盖物品(如干净的手绢、一厚叠纸巾)来保护自己的皮肤,以避免艾滋病病毒的入侵;不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤或黏膜的日常生活用品;不要玩废旧的针头、输液器等医用垃圾,这些都是疾病传播的隐患。
二是预防经性途径传播。拒绝危险性行为,采取安全措施:艾滋病具有较强的隐性传播特点,发生不安全性行为,就有可能感染艾滋病。安全套作为最安全、最经济且最有效的预防艾滋病的工具,可以显著减少HIV的传播。所以,在不清楚对方是否存在HIV感染状况的情况下,一定坚持正确使用安全套。患有性病后应及时、积极进行治疗,否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险。
三是母婴阻断。艾滋病母婴阻断的“四部曲”为药物治疗、安全助产、人工喂养和早期诊断。有效的艾滋病母婴阻断,通常可以极大地降低母婴传播的风险。越早进行母婴阻断,越能够大大降低将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的风险。夫妻双方无论是谁感染,感染的一方接受抗病毒治疗并且病毒达到有效的抑制(低于检测值下限)是安全备孕最重要的前提条件。为了提高受孕成功率,降低传染风险,准确地计算排卵期非常重要,可以咨询妇产专家。如果在病毒载量检测受限或不可及的情况下,建议进行抗病毒治疗半年以上再进行受孕。这种情况下,建议寻求艾滋病领域专家指导、阴性一方需要服用暴露预防药物。如孕妇在妊娠早期发现感染艾滋病病毒后选择继续妊娠,可以到当地艾滋病抗病毒治疗定点医院或妇幼保健机构,在医师的指导下采取有效的母婴阻断措施。所有感染艾滋病病毒的孕妇均应尽早终身接受抗病毒治疗。
四是发现存在感染风险后及时咨询检测。有相当一部分感染者因缺乏艾滋病的防范意识,不知晓自己的感染状况,错过最佳防控期。发生高危性行为,发现自己可能存在感染艾滋病的风险后,一定要去艾滋病定点医院或联系疾病预防控制机构,进行艾滋病检测、咨询。通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病,早检测早发现,才可以更好采取措施,如使用安全套和开展抗病毒治疗,暴露后预防首次服药不超过暴露后的72小时(越早服药,效果越好,最好2小时之内),服药足疗程(28天)后,阻断成功率非常高。
日常生活中一般性接触是否会传染艾滋病?艾滋病病毒离开人体活细胞环境后会迅速失去活性和传染性,所以日常生活接触不会感染艾滋病,如握手、拥抱、礼节性接吻,以及咳嗽、打喷嚏、共用餐具、浴室、马桶、游泳池、衣被、床单等都不会感染。此外,触摸艾滋病患者接触过的办公用品及共同乘坐公共交通工具等也不会感染艾滋病病毒。
目前我国仍有不少感染者没有被发现、不知道感染状况,感染者应该深入了解防艾知识,理性看待艾滋病毒,勇敢接受检测治疗,减少传播。社会要关爱艾滋病患者、关心每个被病毒感染者,共筑美好未来。
临汾市第三人民医院感染性疾病二科 付春杰
责任编辑: 吉政