临汾市妇幼保健院 儿童医院“聂莹团队”妙手除危机

2024-09-11 09:48:47 来源:临汾新闻网  

  临汾新闻网讯 1岁9个月大的宝宝误吞一枚纽扣电池,不想电池竟卡在食管狭窄处,导致食管被严重腐蚀、灼伤。危急时刻,市妇幼保健院 儿童医院儿童消化科“聂莹团队”迎难而上,争分夺秒攻克层层难关,倾尽全力解除重重危机,让患儿成功脱离险境。

  揪心!电池卡在食管里

  “医生,快给看看,我家孩子吞了纽扣电池……”8月28日20时许,一家人抱着一个小女孩急匆匆地冲进市妇幼保健院 儿童医院。事出紧急,排队候诊的患儿及家属主动让出一条生命通道,让他们以最快速度进入儿科急诊室。

  小女孩名叫乐乐(化名),才1岁9个月大。她在家中玩耍时,竟将玩具里的纽扣电池塞进嘴里,紧接着剧烈恶心呕吐起来,且口水直流、哭闹不止。家长焦急万分地先将孩子送入家附近的医院,又在该院建议下,来到更为专业的市妇幼保健院 儿童医院。

  一听到“纽扣电池”,儿童消化科值班医生马海月立即警觉起来。她一边紧急安排相关检查及住院事宜,一边及时请示报告科主任聂莹。不同于其他异物,纽扣电池对胃肠道有相当强的腐蚀作用,会引起一系列并发症,严重程度与纽扣电池的滞留时间成正比,早期诊断和及时取出极为重要

  儿童消化团队“五剑客”聂莹、杨莹、王荣荣、邢璐及麻醉医生张卫火速集结,第一时间查看患儿情况及检查报告,结果显示有一枚金属圆形异物嵌顿在食管狭窄处,若不及时取出,极易发生穿孔、出血、感染等,对患儿造成不可逆的永久伤害,甚至危及生命。

  然而,有两大难题摆在团队面前,一是患儿此前有进水进食,全麻存在很大风险;二是此时距离患儿误吞纽扣电池已过去4个多小时,食管损伤程度不容乐观,很可能在实施内镜下异物取出术的过程中,需要转为外科手术治疗。

  时间就是生命,耽误一分钟,孩子就多一分危险。尽管困难重重,团队还是决定迎难而上,一场惊心动魄的“战斗”就此打响!

  紧急!争分夺秒取异物

  当天21时55分,经过万全的术前准备,乐乐被推入手术室。

  聂莹借助消化内镜探入患儿食管时,在场医护不由倒吸一口凉气。通过显示器可以看出,纽扣电池在患儿食管内不断的放电、腐蚀,导致滞留部位食管黏膜不同程度的黏连糜烂,部分被灼伤呈黑色焦痂,给取物增加了很大难度。

  一两岁的孩子食管相对狭窄,既要尽快取出,又要尽可能避免再次损伤食道黏膜。聂莹屏气凝神,小心翼翼地使用异物钳尝试抓取,一次、两次、三次……每移动一小步,困难就多一分,她凭借精湛技艺闯过一道又一道难关,有惊无险地成功取出了一枚直径约2厘米的纽扣电池,电池表面已被烧焦。

  “还得再看一下胃肠道具体受损情况……”聂莹再次进镜观察,明确食管内有长达6厘米的严重灼伤,创面深达肌层,不幸中的万幸是没有发生穿孔,胃腔及十二指肠未见明显异常,避免了外科手术。

  历时90分钟,此次治疗顺利完成,但医护人员紧绷的神经却不敢有丝毫松懈。他们深知,这只是万里长征的第一步,被灼伤的食管需要时间来修复,为此在术中留置了“牛魔王”装置,即胃肠营养管及食管负压引流管,不仅要保证患儿术后的营养供应及创面引流,还要在一定程度上防治患儿食管黏膜挛缩。

  警惕!小件小物别乱放

  9月5日,经过一周的康复治疗,乐乐的病情逐渐稳定,奶量平稳增加,达到了出院标准。

  “千万别小看纽扣电池的‘杀伤力’,一旦误吞,带来的危害是巨大的。食管被灼伤后,易形成瘢痕性狭窄,导致吞咽困难、进食困难,严重影响未来的生活质量。”聂莹说,“这种情况下,患儿必须进行后续的相关治疗。一个月后回来复查,我们会根据食管的恢复情况、是否存在瘢痕狭窄等,来决策下一步的治疗方向。”

  对于婴幼儿来说,这个世界是新奇的,他们喜欢用手和嘴巴探索未知的事物,所以误吞异物事件屡屡上演,已成为最常见的儿童意外伤害之一。市妇幼保健院 儿童医院儿童消化科“聂莹团队”在消化道取异物方面有着非常成熟的技术和丰富的经验,近年来通过内镜取出的异物不计其数,有硬币、巴克球、磁力珠、发夹、玩具零件等。

  “孩子一旦误吞异物,家长们不必过于惊慌。一些很小件、钝性、圆润的异物,对消化道黏膜不易产生损坏,一般会自行排出。”聂莹介绍,“但是,表面尖锐、有强腐蚀性或强磁性、形态不规则等异物,尤其需要注意的是纽扣电池,极易滞留在食管、胃、十二指肠等部位,引起不同的临床症状及并发症,如食管溃疡、胃溃疡或肠缺血、坏死、穿孔等,要尽快前往医院进行专业治疗,尽早取出异物,防止进一步伤害。”

  守护孩子健康,预防胜于治疗。聂莹提醒:“有婴幼儿的家庭,在购置含有纽扣电池的生活用品或玩具时,务必选择正规厂家生产且电池封口处有螺丝加固的产品,并加强对孩子的监护,杜绝孩子与电池直接接触。同时,废弃电池要及时正确处理,一定要收集在孩子接触不到的位置。”

  记者 李 静

     

责任编辑:畅任杰

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