临汾新闻网讯“来，看镜头!”“保持微笑，3、2、1!”

　　数月前，极高危急性心梗患者李先生几度徘徊在生死边缘，是“神奇”的ECMO(体外膜肺氧合)给了他第二次生命。如今，他再次来到市中心医院心脑血管综合楼，向陪伴他一路闯关的多学科ECMO团队送上感谢的锦旗，并留下了一张意义非凡的合影。

　　ECMO是一项顶尖级的体外生命支持技术，代表了一家医院、一个地区的急危重症救治水平。市中心医院自2019年在我市率先引进ECMO设备，并全力打造了一支协同高效、专业过硬的ECMO团队，在一次次与死神的博弈中大显神威、力挽狂澜，创造了一个又一个生命奇迹。

　　危急关头显神威

　　这是一场难上加难、波折不断的“持久战”。

　　“患者情况很不好，有可能需要ECMO支持……”5月上旬，一接到急诊科主任戴红果打来的电话，麻醉二科主任王昊、心脑监护室主任张鑫浩便立即来到急救现场。患者李先生因急性胸痛导致心跳呼吸骤停，被紧急送来后，在持续胸外按压、反复心电除颤、大剂量强心药、呼吸机支持等一系列强有力的抢救措施下，仍无法恢复自主呼吸和心跳。

　　现场气氛十分凝重，每名医护人员的心都紧紧提了起来。他们深知，时间越长，希望越渺茫。当时，距离患者心脏停跳已超1小时。从临床角度来说，心肺复苏的抢救时间通常为30分钟，超过半小时仍未能恢复生命体征的，一般就没有继续抢救的意义了，

　　但是，患者仍有不自主的微弱体动，似乎是顽强的求生意志在苦苦支撑。医护人员们不愿放弃，家属们更不愿放弃，大家都不忍看到一个家庭的顶梁柱就此倒下。经过急诊科、心脑重症监护室、麻醉二科、心内科等多学科专家迅速展开的现场讨论和评估，高度怀疑该患者是急性心肌梗死，需要紧急转运至导管室行绿色通道冠脉造影术。可患者如此微弱的生命体征，根本不具备转运或手术的条件，只有在ECMO的保障下，才有可能创造继续治疗的条件，与家属沟通后，决定立刻启用这一“救命神器”，实施ECMO支持下的心肺复苏联合紧急冠脉介入开通术(ECPR+急诊PCI)。

　　“ECMO俗称‘人工心肺’，起源于手术室内心脏手术的体外循环技术,并在传统体外循环的基础上进行了发展和延伸,可以短期代替患者受损的心肺功能，从某种程度上讲，可以说是与死神博弈的最后一张底牌了。”王昊说，“但是，实施上机的第一步就遇到了重重困难，因患者基本失去生命体征，机械胸外按压不能中断，根本摸不到脉搏，穿刺置管并不顺利。”

　　在“开局不利”的严峻形势下，ECMO团队坚定地迎难而上，凭借丰富的经验和娴熟的操作攻克重重难关，“另辟蹊径”完成穿刺置管，重建血液循环，成功转流! “猝死生还”的奇迹上演了，已经接近黑色的血液在经过膜肺后变为鲜红色，源源不断地高速泵入患者体内，生命的“曲线”终于出现在显示屏上，心率、脉搏、血压等多项指标开始直线上升。

　　“起死回生”创奇迹

　　打开维持生命的通道，仅仅是万里长征的开始。心内科医护人员抓紧良机，将患者安全送入导管室，以最快速度实施了冠脉球囊扩张和支架植入术，打通了严重闭塞的冠状动脉，术后转入心脑重症监护室继续观察与治疗。

　　“用上了ECMO并非万无一失，后面还面临许多挑战。”张鑫浩说，“对于此类病情复杂危重的患者，我们做好了持久战的准备，联合各科医疗护理专家组成‘多对一’救治小组，建立专属微信工作群，实时汇总患者的病情动态，精准调控每一项参数，实施床旁24小时即刻讨论，及时优化各系统各方面的治疗方案和策略，从而实现多学科协同团队作战。”

　　ECMO是高度精密的仪器，在其运转时，心脏、肺脏、氧合、流量、转速等因素环环相扣又相互影响，这就要求小组成员必须对仪器运转情况做到精准化管理。他们寸步不离地昼夜坚守在患者床旁，24小时轮流紧盯心功能、呼吸功能、出入量、内环境、凝血功能等各项指标变化，同时还要做好管路维护，随时处理可能出现的各种并发症，不敢有一分侥幸，不能有一丝松懈。

　　然而，患者的情况比预想的还要糟糕。心力衰竭、心律失常、糖尿病合并代谢性酸中毒、机体组织缺血缺氧、脑功肝功肾功多脏器受损、肺部感染、消化道出血、高胆红素血症等高危情况相继出现，患者一次次徘徊在生死边缘。救治小组顶住重压，反复研判患者病情，并根据病情发展，一次次制定详细的治疗方案，每一次操作都经过深思熟虑，每一个步骤都确保准确无误，逐个攻克了呼吸关、循环关、感染关、营养关等，将一道道风险挡在“生门”之外。

　　在ECMO的强力支撑下，“绝处逢生”的奇迹一次次上演。在上机174小时后，李先生各项指标逐渐好转，心肺功能显著改善，生命体征平稳，终于度过了危险期，顺利撤除ECMO。更令人欣喜的是，在早期及时实施的脑保护措施下，他的脑功能并未受到严重损伤，出院前已完全恢复神志。

　　硬核守护有担当

　　“我想自己走来医院，向你们郑重地道一声感谢……”出院后，经过积极地康复锻炼，李先生的肢体功能逐渐恢复，生活质量有了明显改善。在家人的陪同下，他实现了一直以来的心愿，向参与救治的多学科团队当面送上锦旗。看到他恢复良好，医护人员们的心头也涌起了难以言喻的轻松与喜悦。

　　李先生从院外突发心脏骤停，到院前急救与院内急救的高效衔接，再到最终闯过重重生命难关，可谓“奇迹中的奇迹”。在整个救治过程中，ECMO发挥了关键的“决胜”作用，为处于生死关头的患者一次次赢得了抢救时间和机会。

　　ECMO不仅是提升重症救治能力和患者生存率的关键手段，也是医院技术创新和医疗水平提升的重要标志。为了提高专业技术水平，用好ECMO这个“终极武器”，ECMO团队磨砻淬砺，积极触摸前沿医学理念，探索卓越护理模式，不断积累实战经验，相关技术水平居于省内领先地位，让医院在急危重症患者救治上又多了一张“救命王牌”。

　　ECMO并不是某一个人、某一个科室的事情，而是多学科配合、团队协作的真实体现。每次启用ECMO，都是对整个救治团队的考验，需要成熟的呼吸支持、循环调整、血液净化、床旁超声、营养支持、早期康复等综合治疗措施和心脏大血管外科、心血管内科、重症医学科、麻醉科、急诊科、超声科、输血科、影像科、检验科等多学科的辅助。唯有精益求精、精准应对，才能为患者拼出一条“生路”。

　　今年以来，一直奋战在抢救危重病人最前线的ECMO团队，佳绩频传，已成功让多名危重症患者转危为安、逐渐康复，标志着市中心医院应用ECMO技术救治危重症病人的水平又上新台阶，同时也彰显了该院多学科团结协作的强大实力与高效救治能力。

　　记者 李 静