临汾新闻网讯 在市中心医院重症医学科主任高春明心中,ICU(重症加强护理病房)是离死亡最近的地方,也是创造奇迹的地方。
门里门外,生死一线。面对高强度、高风险的挑战,他带领医护团队一次次迎难而上,哪怕仅有微乎其微的希望,也要毫无保留地拼尽全力、奋战到底。
正因如此,一个个岌岌可危的生命得以“重启”。无所畏惧、永不放弃,是高春明始终坚守的信念。从医31年来,他最初的理想从未改变,坚毅的目光从未退缩,火热的激情从未消退,与死神而战的步伐依然坚定有力量。
每一次坚守,都是对生命的执着
提到ICU,许多人都会心生恐惧,一门之隔或许就是生与死的距离。在这个惊心动魄的战场上,高春明几乎将自己所有的时间都用在了患者身上。
“这里的患者大多命悬一线,病情复杂且变化快。我们不仅要盯好各种仪器上每一项指标的变化,还要时刻分析疾病的病理生理变化,同时确保自己的大脑像机器一样高速运转,发现问题时要以最快速度作出判断,动态调整每一项治疗策略。”高春明说,在这里,他们就是患者最坚实的依靠,不敢有一份侥幸,不能有一丝松懈。
此前,ICU收治了一名喝除草剂轻生的中年女性。这种除草剂没有特效解毒药,一旦进入人体会迅速分布全身,导致肺脏、肾脏、肝脏等多器官功能损害,并呈进行性加重,严重者可因缺氧导致多脏器功能衰竭而死亡。救治此类中毒患者,无疑是一场巨大的挑战。
“我不想活了,你们不要管我……”更为棘手的是,患者刚刚进入ICU时,求生意念不强,不愿配合任何治疗。高春明不忍看着这个生命在眼前消逝,坚持“治身”也“治心”,一边带领团队及时采取清除毒物、血液净化、保护脏器功能、维持内环境稳定等抢救措施,并根据病情发展和重点器官情况不断调整治疗策略,一边密切关注患者的心理状态,多次进行心理辅导,帮助其重拾生活信心。
期间,险情屡屡上演,高春明和团队日夜坚守,想方设法解除危机,使患者的病情得到有效控制,氧合稳住了、肾功能保住了,肝功能也在逐渐恢复。在患者转入普通病房之际,守候在门外的家属立即上前,紧紧握住了高春明的双手,感激的话还没说出口,激动的泪水已经夺眶而出。
ICU里,没有白天与黑夜之分,只有对生命的坚守与希望。像这样的抢救经历,几乎每天都会上演,各种休克、重症感染、严重创伤、多脏器功能衰竭、呼吸衰竭等等,每一次抢救成功的喜悦,都更加坚定了高春明永不放弃的信心和决心。
每一次冲锋,都是与死神的较量
这里看似很安静,大多患者处于镇痛镇静状态,各种仪器发出的滴答声清晰而紧密,实则暗流涌动,患者们的病情变化难以预测且千差万别,高春明随时做好了冲锋的准备,与死神竞速决战,为生命力挽狂澜。
一天夜里,一名老年女性患者因突发心律失常、心脏骤停被紧急送入ICU, 在抢救过程中反复出现室颤、室速,一直徘徊于生死线上。经验丰富的高春明结合老人有慢性肾衰竭病史,考虑这一危急情况很可能由高钾血症引起,便立即安排查验血气分析,结果证实了他的推断。然而,上了多种治疗手段,血钾下降仍不达标,心律失常反复发作。
“马上进行血液透析!”关键时刻,高春明果断决策,带领医护团队为老人持续进行胸外心脏按压的同时,瞅准时机以最快速度完成置管上机。监护仪上每一个数值的变化,都紧紧牵动着他的心。现场气氛极度紧张,能不能救回来,大家心里都没有底。可喜的是,经过整整6个小时的不懈努力,窦性心律稳住了,老人的生命体征趋于平稳,复查血气分析结果也明显好转。高春明顾不上休息片刻,就立即奔向ICU门外,将这个好消息第一时间告知日夜守望、心急如焚的老人家属。
“大夫,求求你们,一定要救救她……”一名26岁的年轻姑娘误以为自己得了感冒,一直没有引起重视,直至发展为重症肺炎,出现呼吸衰竭才来院就诊。得知妻子两个肺都是“白”的,随时有生命危险,新婚丈夫哭倒在ICU门口。
类似的场景经常在这里上演,高春明能做的只有奋力一搏,为患者创造更多生存的机会。他快速有序地组织抢救,紧急气管插管、肺保护性通气策略、俯卧位通气等一气呵成,经过几个昼夜不停的抢救,终于将患者从死神手里拉了回来。看着分别多日的小夫妻再度幸福相拥,高春明倍感欣慰,所有的付出换来了最好的回报。
在这里,永远不知道下一秒会发生什么,但高春明依然愿意为每一个“未知”拼尽全力,哪怕最终结局未必圆满,也会义无反顾地坚持到底。也正是如此,他带领医护团队创造了一个又一个生命奇迹。
每一次前进,都是向极限的挑战
自从踏入重症医学领域,高春明的生活轨迹完全由患者决定。他没有固定的下班时间,也没有任何节假日,即使回到家里,心里也不放下病房里的一切,临睡前还要跟值班医生反复确认每名患者的情况。即便如此,也很难睡得踏实。
只因,坚守在生命的最后一道防线,他们肩负着的不仅仅是一名患者的安危,还是几个家庭的幸福。“还有希望吗?”“能救回来吗?”面对惴惴不安的患者家属,高春明常常这样安慰他们:“ICU不是绝路,我们存在的价值,就是努力为患者带去生的希望。”
为了不辜负每一次的性命相托,高春明带领团队克服一个又一个困难,勇担危重症患者的救治任务,不断开展新技术新业务,规范化的呼吸力学检测及呼吸支持技术、有创血流动力学监测及血流动力学治疗,危重症患者规范的肠内肠外营养支持治疗、危重症患者床旁血液净化技术(血液灌流、血液透析、血液滤过、血浆置换、双重血浆分子吸附)……一个个空白被填补,一个个记录被创造。
随着学科的发展、理念和技术的进步,重症救治成功率越来越高,为危重患者更快转入普通病房,更好回归家庭与社会打下了坚实基础。在临床工作中,高春明总是告诫科里的医护人员,没有突然的病情变化,只有突然发现的病情变化,一定要多看多想多观察,每一次的临床决策都要反复斟酌。重症医学的目的不只是要把人救活,而且是要更多关注患者的预后,尽最大努力改善患者的生存质量。
让更多患者平安走出ICU,就是高春明不断前进、不断突破的动力。“虽然疾病无情、仪器冰冷,但我们的心是恒久炽热的。”他说,“生命相托、永不言弃。我会带领医护团队继续前行,用爱心、细心、耐心和责任心帮助患者和家属共同建立战胜疾病的信心,持续绽放生命的希望之光。”
高春明 重症医学科专家
临汾市中心医院重症医学科主任,主任医师。山西省医学会重症医学专业委员会委员,山西省医师协会重症医学医师分会常务委员,山西省体外生命支持专业委员会委员,山西省中西医结合学会重症医学专业委员会常务委员,临汾市医师协会重症医学医师分会副会长,临汾市医学会重症专业委员会常务委员。
荣获临汾市“医师创新二等奖”等荣誉。
专业特长:对重症感染、各类休克、心肺脑复苏、多发性创伤、中毒、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血等多器官功能衰竭与功能重建、围手术期危重患者的救治有丰富的临床经验;擅长重症血流动力学、呼吸支持、血液净化等器官支持治疗。
记者 李 静
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