临汾新闻网讯 崴个脚、扭伤脚，能有多大的事儿?人身体的脚踝(俗称“脚脖子”)非常容易受伤，穿高跟鞋走路、日常下楼梯或是运动时容易崴脚，许多人对脚脖子受伤并不在意，以为休养一段时间便会自行康复，殊不知一时的大意可能导致终生残疾。

　　我市三位患者在崴脚后也同样没在意，却为此付出了惨痛的代价——脚脖子反复疼痛、肿胀，一度面临无法走路甚至残疾的窘境，幸亏临汾市人民医院足踝外科医生、从上海瑞金医院进修归来的国内访问学者徐泽妙手回春，用先进的外科技术帮助三位患者解除病痛、重获行走能力。

　　两小时搞定八年顽疾

　　“年轻时我的右脚遭受了一次严重扭伤，当时脚脖子青紫肿胀，本以为没什么大碍，就没去看医生。没想到为之后的生活造成了极大的麻烦。”回忆起曾经的受伤经历，50岁的乡宁人张先生依旧悔恨不已。

　　在休养了几个月后，张先生感觉自己的右脚已无大碍，然而随着时间的推移，脚踝却出现了各种不适症状，尤其是8年前开始，反复性疼痛和肿胀如影随形，后来病情愈发严重，右脚不敢使劲踩地，疼得不能走路，最后不仅丢掉了工作，张先生也成了家里的负担。家人带着他四处求医，被诊断为“右踝关节炎终末期”，治疗起来相当困难。

　　为了治好脚，家人陪着张先生先后前往太原、西安等地的医院看病。然而，医生告诉他，长期以来国内足踝外科起步较晚，大部分医院没有专业的足踝外科，只能由骨科来做传统的开放式踝关节融合手术，但是该手术切口大、创伤大、恢复慢，手术创口长达十几厘米，术后得卧床好几个月。得知这一情况后，张先生顾虑重重，一直犹豫不决没能下定治疗决心。

　　张先生儿子在上海工作时，得知上海瑞金医院在足踝部矫形和运动医学临床等方面处于国内领先地位，便前往医院为父亲咨询治疗事宜。“我们科室床位紧张，来了也得等很久。临汾市人民医院的徐泽大夫在我们这儿进修过，他肯定能治好你父亲的病。”上海医生告诉他，徐泽作为山西省卫健委派遣的国内访问学者在上海瑞金医院进修学习了一年之久，系统掌握了足踝外科的各项手术技术。这一消息给张先生带来了“家门口”就能治好病的希望。

　　2024年11月，家人带着张先生来到市人民医院足踝外科住院治疗。经过详细检查后，徐泽告诉张先生：“你的身体符合关节镜下踝关节融合术的实施条件，这是个微创手术，只需要在脚踝打3-4个不足1厘米的口就能进行治疗，创口小、愈合快、瘢痕小，术后很快就能出院。”张先生听闻后，欣然应允手术。

　　由于当时关节镜下踝关节融合术在临汾市尚属首次，为了做好这台手术，骨科主任张亚宁、骨创伤副主任尉华琦在手术方案制定、手术安全保障等方面给予了大力支持。手术中，徐泽带领团队沉着应战，在关节镜下发现张先生踝关节面软骨破坏严重，为其彻底清理了关节内的滑膜组织及软骨，经皮三枚空心钉加压固定。两个小时后，这台临汾市首例关节镜下踝关节融合术宣告成功，术后3天，张先生踝关节疼痛消失，用石膏外固定踝关节后出院。术后2个多月复查时，张先生恢复情况良好，实现了骨性融合，可正常下地走路，恢复了正常生活，困扰多年的顽疾彻底解决。

　　踝上截骨拯救踝关节

　　45岁的襄汾人刘先生，在8年前的一次运动中不慎扭伤了左脚踝，由于没有骨折也没有明显外伤，他对此并没有太在意，以为过段时间便会自行康复。殊不知，左脚踝出现了反复性疼痛、肿胀，疼痛难忍，并且出现了左踝关节内翻情况，严重影响其走路和日常生活。

　　刘先生在当地医院就诊后，被诊断为左踝关节炎中期，建议做传统的开放式踝关节融合手术治疗，该手术虽能解除病痛，但会导致脚脖子不能弯曲，让踝关节功能丧失，以后会影响上下楼梯、爬山、骑自行车等，所以他一直犹豫不决。

　　得知市人民医院新开设了足踝外科，专门治疗这方面的疾病后，他抱着试一试的心态前来求医问诊。“徐医生，你看看能不能给我保住踝关节功能。”在沟通中，刘先生提出了唯一的诉求。经过负重位踝关节X线以及CT、磁共振等检查后，徐泽判断刘先生为左踝关节炎中期、胫骨远端畸形，进而引起左踝关节内翻，他告诉刘先生：“通过踝上截骨保踝手术可以治疗你的踝关节炎，不仅能解决疼痛、肿胀问题，还能保住脚踝功能。但是这个手术在临汾是首次，你得做好心理准备。”

　　踝上截骨术是一种治疗内翻型踝关节炎的手术方法，目的是解决胫骨远端畸形，通过截骨再固定矫正力线，从而达到矫正畸形的目的，该手术可以保护已累计关节面的生物力学性能，平衡周围软组织，从而实现疼痛的缓解和关节功能的维持。

　　徐泽的话犹如注一针强心剂，刘先生当即表示：“这种没法正常走路的日子我已经受够了，希望你能尽快帮我做手术。”今年1月中旬，在骨科团队的大力支持帮助下，徐泽团队成功实施了全市首例踝上截骨保踝手术，采用关节外踝上截骨纠正力线+外侧距腓前韧带修复。一个半小时的手术结束后，刘先生的左踝关节内翻情况得到明显纠正，疼痛感也大大减轻了。

　　移花接木重建新韧带

　　“4年前工作的时候，我的左脚被掉落物体砸中，由于没有骨折也没有伤口，以为多休息休息就能好。”41岁的李先生回忆起往事，“然而，从那次受伤后，我走路时间长了脚踝就会疼，踝关节也很容易反复扭伤，有一种‘老伤反复发作’的感觉。”

　　去年12月，得知市人民医院有了专门的足踝外科、并有效治疗多例陈旧性足踝扭伤后，李先生便立即慕名而来。检查中，细心的徐泽发现他左踝距腓前韧带断裂的旧伤，正是这个长达4年的顽疾导致左脚反复疼痛肿胀，不能长时间走路。

　　“关节镜下距腓前韧带重建术可以解决你的老毛病，我们需要直接从你的小腿骨近端鹅足处取股薄肌腱，用于重建损伤的韧带，彻底解决韧带撕裂的问题。”徐泽表示，取患者自己身体体内的股薄肌腱不会影响肌体功能，而且相对于使用异体股薄肌腱的话，治疗费用也会大大降低。听了这番详细讲解后，李先生希望徐泽尽快为其安排手术。

　　12月中旬，全市首例关节镜下距腓前韧带重建术如期进行，徐泽团队在李先生体内取出股薄肌腱编织后，实施踝关节镜辅助小切口微创距腓前韧带+跟腓韧带重建，历经2小时手术圆满完成，李先生很快出院。术后3个月电话回访时，李先生表示自己恢复良好，疼痛感消失了，已经能够正常走路了。

　　徐泽提醒广大市民：“踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，由于大家对其认识和重视程度不足，往往在遭遇崴脚或扭伤后很多人都不会第一时间就医，导致错过最佳治疗时机，造成了严重后果。一定要从这些案例中吸取血的教训，踝关节扭伤后务必及时就医，接受规范化、专业化的治疗，别让这小小的崴脚成为影响健康的大隐患。”

　　去年9月，市人民医院成立了全市首家足踝专科门诊，在治疗扁平足、高弓足、踇外翻、足底筋膜炎、踝关节扭伤、足踝骨折、糖尿病足、跟腱断裂、骨关节炎等足踝疾病方面有着显著疗效，目前成功开展了100多例相关手术，其中多项手术均为临汾首例，极大地填补了我市技术空白。目前，足踝外科已成为上海六院(国家骨科医学中心)足踝外科联盟单位之一，患者在这里就可以定期直接问诊上海专家，在“家门口”享受到国家级优质医疗服务。

　　记者 王德政