临汾新闻网讯 73岁的郭大爷身体一直很好，今年3月开始，他的食欲变得很差，儿子赶忙带他去当地医院检查，没想到竟发现肝脏上长了个柚子般大小的肿瘤。

　　“爸，就是胆囊上的小问题，市里条件好，咱们去市里看病。”儿子担心告诉父亲实情会影响治疗，便隐瞒了病情，哄着父亲从安泽县来到临汾市人民医院肝胆胰外科住院治疗，通过进一步检查发现，郭大爷体内的这颗肿瘤直径大小约17×17厘米。肝肿瘤直径达到17厘米的堪称巨大肿瘤中的“巨无霸”。这个肿瘤不仅大，而且位于“肝脏手术最后禁区”的肝脏尾状叶上。相比其他肝脏肿瘤，肝脏尾状叶肿瘤十分罕见，其毗邻许多重要血管与脏器，老人年龄偏大，还有30多年的高血压、9年的脑梗死病史，要想完整摘掉这颗“巨无霸”肿瘤，又要保留肝脏的主要脉管，手术难度可谓是难上加难。

　　是手术治疗，还是保守治疗?这是肝胆胰外科治疗团队与家属反复沟通的首要问题。虽然目前肝脏尾状叶肿瘤切除手术已逐渐成熟，但仍属于高难度手术，而且郭大爷的肿瘤与门静脉、下腔静脉、肝中静脉都不同程度地包裹在一起，术中稍有不慎就可能引发大出血，危及生命安全。如果保守治疗，大概率无法阻止肿瘤继续生长，它就像一颗“定时炸弹”，在破裂后也会夺去患者生命。

　　面对这种两难情况，肝胆胰外科主任许其威秉承“最有利于”患者的原则，先后咨询了国内多位相关专家，大部分专家都建议保守治疗，只有四川大学华西医院专家魏永刚建议进行手术切除，并给出了具体的治疗方向。魏永刚的建议犹如黑暗中的明灯，给肝胆胰外科团队指明了方向，很快许其威带领团队制定了周密的手术计划：以患者的安全和康复为首要目标，术前根据腹部CT及核磁充分评估病情。手术时全麻评估肿瘤位置及周边血管情况，为手术操作提供精准导航，力求在彻底切除肿瘤的同时，最大程度保留肝脏功能，减少术后并发症。

　　“你父亲不做手术的话，这颗肿瘤和‘定时炸弹’一样会随时爆炸。这次手术风险虽然很大，但我们团队还是很有把握的，手术成功后能让他的晚年生活过得更健康、更长久。”主治医师周博在术前谈话中向郭大爷儿子讲明了手术风险和利害关系。

　　“这段日子你们为我父亲，咨询了国内众多专家，我打心里非常感激。现在又听到你们对这场手术非常有把握，我这颗悬着的心总算能放下一些了，我们家属一定全力支持手术。”最终，郭大爷儿子在反复考虑之后，顶着巨大的压力下定了决心。

　　在郭大爷各项身体指标达到手术要求后，3月30日上午9时，在魏永刚的帮助指导下，许其威带领温江涛、李海锋、周博、赵家红组成的团队走上手术台，挑战这台高难度手术。手术开始，打开腹腔后，眼前的一幕仍让在场的人都大吃一惊，巨大而狰狞的肿瘤赫然入目，压迫了下腔静脉、右侧肾上腺、右肝静脉、中肝静脉，下腔静脉发生变形，肿瘤表面有怒张的血管，随时有破裂的风险。

　　这是一场凶险的手术，一着不慎就会满盘皆输。肝胆胰外科团队凭借精湛的解剖知识和高超的手术技巧，精准地规划手术路径，巧妙避开重要血管和脏器，果断采取沿中肝静脉剖开肝脏、谨慎分离解剖肿瘤与下腔静脉间隙，并成功保留了肝中静脉，最大程度降低手术风险，术中出血量不足200毫升。最终，历时3小时的鏖战，他们成功完成了右半肝切除、肝脏尾状叶巨大肿瘤切除术、胆囊切除术，至此，郭大爷体内的“定时炸弹”被完整拆除。

　　“手术成功了，肿瘤完整切除!等过一会麻药劲过去，就可以回病房了。”中午12点，疲惫不堪的许其威微笑着将手术结果告知后，郭大爷的家属们顿时激动不已、连连道谢。“你们太厉害了，柚子大小的肿瘤都能安全切下来!”当家属们看到大小约17×17厘米、重约5斤的切除肿瘤后，无不赞叹肝胆胰外科团的高超手术技巧。

　　手术后一个多小时，郭大爷醒过来了，身体情况良好，术后第一天能下地活动，第二天能吃流食，没有出现胆漏及出血等并发症。肝胆胰外科团队又联合兄弟科室制定快速康复方案，优化围手术期管理，缩短术后恢复时间，并结合病理结果提供个性化抗肿瘤治疗，有效降低癌症复发风险。

　　“这次手术多亏了你们!我爸到现在都不知道他的真实病情，我们告诉他只是做了一个小小的胆囊手术，免得他担心。”出院时，郭大爷儿子乐呵呵来到肝胆胰外科医生办公室道谢，并叮嘱大家继续保守这个小秘密。

　　近年来，市人民医院肝胆胰外科培养了一支优秀的专业医师梯队，完成了一大批高难度手术，其中腹腔肝叶切除50例、腹腔镜下胆管探查术(LCBD)196例、腹腔镜下巨脾切除术30例，又先后攻克了腹腔镜下胰十二指肠联合切除术、腹腔镜下脾部分切除术两项技术难关，完成了山西省首例离体肝切除+自体肝移植术。目前，肝胆胰外科建立起了完善的肝脏肿瘤综合治疗模式，将介入、消融、手术、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段精准灵活地应用到临床中，能够提供最合理、最科学、最精细的个体化治疗方案，为众多肝癌患者带来了治疗新希望。

　　许其威提醒广大市民：“肝脏是个沉默的器官，肝癌是沉默的杀手，早期一般没有症状，往往确诊时已经发展到中晚期，失去了根治的机会，患者生存时间明显缩短。建议大家一定要定期体检，通过早发现、早诊断、早治疗，守护好自己的身体健康。”

　　记者 王德政