临汾新闻网讯 一天到晚咳个不停，每走几步就要歇一歇、喘几口气，这些病症让49岁的贺女士痛苦万分。近日，在北大人民医院呼吸与危重症医学科专家、临汾市中心医院挂职副院长李冉的带领下，市中心医院呼吸与危重症和睡眠医学科成功开展全市首例支气管镜下激光气道成形术，通过气管“整形”为贺女士打通“生命要道”，让她重获“呼吸自由”。

　　辗转求医 终见曙光

　　“咳嗽一直不好，我没法正常生活了……”4月上旬，贺女士一踏进市中心医院呼吸与危重症和睡眠医学科门诊，便控制不住地剧烈咳嗽起来，甚至不能完整地说完一句话。一旁的家属说，这种情况已经持续一年多了，她无时无刻不在咳嗽，近期更常常感到胸闷气短、喘不上气，日常活动严重受限，走不成路、睡不好觉，需要家人时刻陪伴在旁，以免发生意外事件。

　　呼吸这件对常人来说轻而易举的事情，却成了贺女士生活中最大的挑战。她和家人为此辗转多地多家大医院，做过很多项检查，也采取了一些治疗办法，但效果甚微。当他们又一次前往北京大医院就诊时，偶然得知北大人民医院呼吸与危重症医学科专家李冉在山西挂职临汾市中心医院副院长，且市中心医院呼吸专科综合实力雄厚、设备技术优良，便抱着试一试的心态返回临汾，第一时间挂了李冉的专家号。

　　没想到，这一“误打误撞”之举，却让贺女士一家看到了希望的曙光。李冉接诊后，结合病史、胸部CT及支气管镜检查，从中敏锐地发现贺女士气道结构存在异常，吸气顺畅，呼气却极为困难，进一步对其吸气和呼气时气道形态进行动态对比，诊断为过度动态气道塌陷。

　　这一疾病在临床上较为少见，市中心医院呼吸与危重症和睡眠医学科主任马小军、副主任靳建峰对此同样高度重视。为精准评估贺女士的心肺功能状态，进一步明确诊断和治疗，他们带领呼吸团队积极完善睡眠监测、肺功能检测等相关检查。在进行6分钟步行试验时，贺女士走几步就要停下来歇一歇，吸几口氧气，连短短五六十米的路程都难以完成。

　　精准破局 化解疑难

　　“患者的整个气道在呼气时堵了80%以上，气流通过受阻明显，患者就像被掐住了喉咙，已经出现咳嗽久治不愈、喘息、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。若不及时治疗，随时会有窒息的风险。”鉴于贺女士病情持续加重，不适宜保守治疗或“再等一等”，李冉多次组织会诊和讨论，从中找寻治疗“最优解”。

　　面对如此棘手、难治的病例，呼吸团队反复验证多种治疗方案的可行性。马小军说：“佩戴无创呼吸机的话，患者几乎一天24小时都在咳嗽，无法坚持佩戴，也解决不了根本问题;利用气道支架技术把狭窄部位‘撑’起来，容易引起一些并发症，不是长久之计;患者气道狭窄范围大，通过外科手术置换一部分气管，创伤大，也不可行。”

　　在李冉的主持下，经全面分析和评估，决定实施支气管镜下激光气道成形术，相当于给气管做个“整形手术”。经支气管镜激光治疗广泛应用于良恶性气道狭窄的治疗，呼吸团队已在这方面积累了丰富经验。由于人体气道膜部较薄，常常是激光治疗的“相对禁区”，需要非常小心地选择能量，把握烧灼深度，避免气道穿孔的发生。虽首次应用激光对气道进行蚀刻、烧灼以达到成形目的，但呼吸介入团队操作娴熟、把控有度，顺利完成了镜下的高难度精准操作。术后复查支气管镜，可见狭窄情况明显减轻。

　　“真没想到，在外面跑了一大圈，最后在‘家门口’治好了。现在，不咳嗽了，呼吸也正常了，感觉舒服极了。”曾经令贺女士痛苦不已的难题，在市中心医院呼吸团队的精湛技艺下迎刃而解。贺女士不由得喜出望外，向团队连连道谢：“我们一家特别感谢市中心医院，不仅有‘国家级’的呼吸专家，还有专业的呼吸团队和先进的治疗技术，让我在家门口就能得到这么好的治疗，获得这么好的效果。真的太感谢了!”

　　技术突破 带来福音

　　目前，在科室的精心治疗和悉心护理下，贺女士的肺功能逐渐恢复，“一口气上五楼不费劲”，重新回归正常生活。

　　李冉介绍：“过度动态气道塌陷在临床上较为少见，一般由先天发育异常或是后天受到炎症刺激、创伤等引起，与慢性肺部疾病难以鉴别，易出现漏诊、误诊，支气管镜检查是诊断的‘金标准’。针对这一疾病的治疗，支气管镜下激光气道成形术新颖、安全、简便、有效，主要是利用激光蚀刻、烧灼气道，深达黏膜下组织，使气管膜部瘢痕化，硬度增加，解决呼气时膜部前凸所致的气道狭窄，能够有效缓解呼吸困难，得到较好的效果。”

　　作为中组部、团中央选派的博士服务团成员，李冉带着顶尖医疗技术和理念，从北大人民医院来到临汾市中心医院，积极投身于临汾医疗卫生事业发展，常态化进行门诊、会诊、查房、交流等工作，把专业优势、个人优势、资源优势转化为发展优势，助力市中心医院呼吸与危重症和睡眠医学科在创新技术、人才队伍、科研水平、管理能力上进一步提升，为临汾百姓带来了实实在在的健康福祉。

　　此次，市中心医院呼吸与危重症和睡眠医学科成功开展全市首例支气管镜下激光气道成形术，在疑难罕见病的诊治方面实现了新的突破，为过度动态气道塌陷的患者治疗提供了新的方法和手段。作为省临床重点专科、市呼吸疾病诊疗中心，科室将依托支气管镜介入技术，引进开展更多前沿治疗项目，推动我市相关学科向高质量发展迈进，让广大群众在“家门口”就能看“国家级”专家，享受高品质医疗服务。

　　记者 李静