临汾新闻网讯 2024年11月20日凌晨时分,27岁的青年小任开车时遭遇了一场恐怖的车祸,左臂直接与身体分离,被紧急送到市人民医院抢救。尽管骨科的显微手足陈文忠团队凭借高超的技术,历经5小时为其实施了左上肢断肢再植术,断肢成功存活,但由于断掉的左臂是在一小时之后才送达医院,术后患者依然面临着巨大的风险。
“三分治疗,七分护理。小任的手术虽然成功了,但如果术后发生肌肉组织坏死或感染,轻则会截肢,重则性命不保,你们一定要护理好他。”手术后,陈文忠将护理患者的重任交到了护士长姚云英手上。
把小任安置到病房后,姚云英细致地查看起他的情况,只见他的左手和左臂肿得像气球一样,一点都不能动弹。左臂被外固定架牢牢固定,离断处不断有淡黄色液体渗出。身上还插着鼻导管、胃管、尿管,右锁骨下有深静脉置管。
“手术都做完了,我的胳膊还是不能动,这辈子都完了,还待在医院干什么?”初到病房,面对无法动弹的左臂,年纪轻轻的小任一时间无法接受这种现实,极度不配合护理和治疗。更可怕的是,他的心情变得极度低落,整日躲在拉起隔帘的病床上,不想见人,也不想开口和任何人说话。小任的父亲、母亲看到儿子这种情况,心情也非常沉痛,整日以泪洗面。
姚云英在查房时,注意到小任右手虎口处有三道平行的老茧——那是常年干活留下的印记。突然失去最得力的手臂,这种崩塌感让人喘不过气。眼下,他的心理压力与身体病痛交织,形成恶性循环,这种沉重的心理压力不仅会影响康复,更会禁锢他的人生,必须赶紧进行心理疏导。
在一番精心准备后,姚云英走到病床前,翻开手机里的视频给小任说:“你看,前年我们科住了一个跟你同龄的病人,当时他的手臂受伤情况比你还严重,但是现在已经能使用左手工作了。只要你配合我们,你也能像他一样恢复。”
姚云英的一番话燃起了小任眼中的希望,他微微撑起身子,目不转睛地盯着视频里那个正在灵活使用左手干活的年轻人,突然脸上出现了微笑,感觉有了希望。姚云英趁热打铁继续说:“手术成功只是恢复健康的第一步,从今天开始,我们要像打游戏一样,一关一关攻克。首先我们需要安全度过感染期,然后进行康复训练,逐渐恢复肢体功能。”
姚云英的引导将小任从心理崩溃的边缘拯救了回来,也推动护理和治疗工作迈上了正规。此后,姚云英带领团队每日进行预防感染、补液、营养支持、预防血管痉挛等治疗,严密观察再植断肢的温度、颜色、肿胀情况及毛细血管回流情况。同时,精心进行生活护理,定时定点进行擦身、剃须、泡脚、洗头、剪指甲等服务,力求帮助他保持个人整洁卫生,避免引起感染。
像小任这样,由于左上肢开放性损伤,血管、神经、肌腱断裂,后期虽然伤口愈合,但如果长期得不到有效锻炼,会引起肢体肿胀、关节僵硬挛缩、肌肉萎缩等一系列的新问题。手术后小任长期卧床,姚云英带领团每天给他翻身拍背,引导他吹气球、防止出现肺部感染、压疮等。同时进行踝泵运动、股四头肌收缩等针对性的肢体功能训练,预防下肢静脉血栓、关节僵硬挛缩、肌肉萎缩等并发症。
“小任的左臂离断处不断有淡黄色液体渗出,每天都要给他更换三次床单。别的患者换床单是件小事,然而他的病情特殊,不能有丝毫的磕碰。每次我们都会出动3个人,一个人小心翼翼地托举着他的手臂,一个人挪开并稳住他的身体,第三个人去更换床单。”姚云英表示,为了让他更舒服一些,也为了避免伤口感染,护理团队总是不厌其烦地进行精心照料。
很快,小任的鼻导管、胃管、尿管都拔掉了,左臂和左手的肿胀消退了不少,可以进行康复训练了。姚云英与康复师根据实际情况给他制定了详细可行的康复计划,从此一边使用神经电刺激仪刺激左臂的知觉,一边引导他练习捏取握力器,一有时间还会将他搀扶起来,慢慢地走几步。
“21、22、23……”小任用左手捏着握力器训练的时候,姚云英就会一边帮他计数一边鼓励他:“今天捏握力器的次数,比刚开始时多了10次,咱们就按这个进度训练,把失去的力量慢慢练回来。”每天,护理团队还会配合康复师给小任做关节按摩,通过针灸刺激穴位促进神经修复和血液循环,使用热疗增加软组织的延展性。后来,小任还会和姚云英讨论康复训练方案,有时说到兴奋处,他指着自己的左上肢说:“其实它像游戏里的‘未解锁技能’,得攒够康复点数才能激活功能。你们的鼓励和支持,让我的康复之旅更有信心。”随着康复的进行,小任曾经愁眉不展的脸上也慢慢地有了更多的笑容。
2024年12月25日,经过一个多月时间的康复,小任左上肢肿胀完全消退,伤口处渗血渗液情况消失,曾经苍白、青紫的左臂和左手,如今已基本变回了正常肤色,一度无法动弹的左臂和左手也恢复了一些活动能力,他对未来的康复之路充满信心。在父母的陪同下,在护理团队的欢送下,小任高高兴兴地出院了。
临别时,小任父母特地送来一面写有“白衣天使 尽心尽责”的锦旗表示感谢,并写下一封情真意切的感谢信:“护士们每天像哄孩子一样精心呵护我儿子,用专业和耐心为他撑起一片没有阴霾的天空。看着他从恐惧抗拒到主动配合治疗,我们全家人深深感恩。是你们用温暖的双手治愈了他的伤臂,更守护了一个家庭未来的希望。”
望着阳光下小任一家人离去的背影,姚云英忽然明白,护理工作从来不只是冰冷的技术操作,而是蹲下来陪患者在破碎的故事里,找到让生命继续生长的伏笔。唯有用专业与爱心共同浇灌,才能让生命的希望之花绽放得更加灿烂。
记者 王德政
责任编辑: 吉政