临汾新闻网讯 同一患者胸内、胸外竟长出两种肿瘤，一个疯狂挤压心脏，一个像“巨石”悬在体外。面对如此罕见、棘手的病情，市中心医院胸外科团队凭借精湛医术与无畏勇气，通过一台高难度的手术成功化解两大难题，让患者卸下“双重枷锁”、重启生命希望。这不仅彰显了医院在复杂手术领域的卓越水平，更为同类疑难病症的治疗开辟了新路径。

　　今年61岁的李先生，被咳嗽、咳痰等“老毛病”困扰了10余年。4月中旬，当他来到市中心医院胸外科就诊时，病情已经非常严重，不仅出现胸闷气短、呼吸困难等症状，而且正常进食也变得异常艰难，一个多星期吃不下任何食物，整个身子蜷缩在病床上，面色憔悴、虚弱不堪。

　　胸外科主任韩志红为李先生仔细查体，眼前的景象令他心头一紧。李先生既往有神经纤维瘤病，全身皮肤布满大小不等、深浅不一的结节和牛奶咖啡斑，右下胸部还悬挂着巨大囊袋状“肉瘤”。而CT影像更令人倒吸凉气，胸腔内盘踞着排球大小的肿块，正以惊人的态势挤压着肺部与心脏，且肿块内部血管扭曲变形、交错成团，每一处细节都透露着病情的凶险。

　　“胸内、胸外这两个‘庞然大物’，正一步步威胁患者生命，必须尽快手术切除!”从医多年，韩志红也是第一次遇到如此特殊的病例，“结合前期影像报告，患者胸内肿瘤4个月疯长近一倍，极有可能恶变;胸外体表肿瘤与胸内病灶形成‘内外夹击’，不仅手术操作空间被极度压缩，更棘手的是肿瘤血运丰富得超乎想象，稍有不慎就会引发致命性大出血。”

　　李先生的病情经不起等待，但手术切瘤的难度和风险更高，相当于在炸药堆里“拆弹”，而且这样的病例非常罕见，经查阅国内外相关文献资料，几乎没有成功的经验可以借鉴。面对前所未有的挑战，胸外科团队展现出了非凡的勇气和担当，毅然决定全力一搏，为患者搏出一条生路。

　　如何同期摘下两颗罕见“巨瘤”?如何控制出血量，降低各种风险?为了打好这场“硬仗”，韩志红带领团队深入研究疾病特点和手术风险，反复推敲每一处细节、每一个难点。邀请麻醉科、输血科、病理科、介入科、烧伤整形科等相关学科带头人进行全院多学科讨论，最终确定了周全的手术方案：术前先由介入科对肿瘤血管进行介入封堵，阻断大部分血供，减少出血风险;围绕术中可能出现的险境，制定多个预案，确保做到万无一失。

　　4月27日，手术如期进行，韩志红和团队迎难而上。首先切除胸壁外的巨大肿瘤，接着迎战胸内“巨无霸”，按照既定方案切断8、9肋间血管，切除受侵的两根肋骨。尽管已有充分准备，但术中的艰难程度远超想象，胸内几乎没有操作空间，肿瘤包膜不完整，界限难以分辨，分离时创面不断出血。团队成员沉着应对，一边快速、精准游离肿瘤组织，一边想方设法压迫止血，同时大量输血保障患者生命体征。最终，成功完整切除重达5斤的胸内肿瘤，并利用肋骨板重建缺损胸壁，手术顺利完成。

　　“刀锋”所向，绝处逢生。术后病理检查证实了韩志红此前的推断，胸外体表肿瘤为良性，胸内肿瘤为恶性。“体表肿瘤属于神经纤维瘤病，是一种较少见的常染色体显性遗传病，可发生于全身，表现为多发性神经纤维瘤和皮肤色素沉着。”韩志红说，“胸内肿瘤是同样罕见的孤立性胸膜纤维瘤，发病率极低，一旦发展为恶性，因其侵袭性生长特性，预后一般较差，总体5年生存率较低。”

　　这两种肿瘤本就罕见，更为罕见的是长在了同一个人身上。及时的手术为李先生抢得生机，经过一系列综合治疗，他的身体状况大为好转，呼吸顺畅了，进食也正常了，很快便能回家休养。不久前，李先生再次来院复查，整个人容光焕发。他紧紧握住韩志红的手，哽咽地说：“感谢你们的坚持与突破，一次性为我解决了两个大麻烦。当初，我连活下去都很难;现在，不仅重获新生，也有信心面对后续治疗。”

　　这场胜利，不仅挽救了李先生的生命，还为类似疑难罕见病例的治疗提供了宝贵经验。神经纤维瘤病合并恶性孤立性胸膜纤维瘤的病例，此前从未有过相关报道。而一次性切除双肿瘤，既为患者节省了费用，又减轻了身心创伤，充分彰显了医院强大的综合实力与团队协作能力。正如韩志红所说：“面对疑难病例，我们必须有‘背水一战’的决心，做好充足的准备，才能打赢每一场生命保卫战。”

　　一直以来，市中心医院胸外科致力于为疑难、复杂胸部疾病患者提供精准诊断、个体化治疗及高质量医疗服务，在一次次挑战中积累经验、突破自我，创造了一个又一个生命奇迹。此次手术的独立开展，更是一个新的起点，激励着胸外科团队在守护患者生命健康的道路上，继续砥砺前行、开拓创新，以更高的水平、更专业的服务，为更多患者带来希望。

　　记者 李 静