临汾新闻网讯“肝功能指标正常，影像检查没进展，没腹水，免疫球蛋白正常，病情控制满意，继续服药。”近日，56岁的刘芳(化名)在临汾市第三人民医院传染病区复查后，肝病二科主任卫鹦歌第一时间告知了她这个好消息。

　　从2013年开始，家住尧都区的刘芳无意间发现自己乏力、不想吃饭、小便发黄，虽辗转省内多家医院历经多项检查，却只得到了一个“肝功能异常”的结果，未能进一步明确病因，尝试治疗后也没能减轻症状，只能不了了之。三年后，刘芳身体再次出现了乏力、不想吃饭、小便发黄，同时她发现自己眼睛、皮肤也黄了，身上皮肤发痒，双腿水肿，体重也下降明显。每次身上痒得厉害就得使劲挠，直到挠破为止，因皮肤发痒还就诊于皮肤科按皮肤病治疗了一段时间，结果身上痒得反而更厉害了。更让她揪心的是，身体前胸、手、腿等部位的皮肤出现了瘀斑，皮肤越来越黄，成了“小金人”，这些症状让她陷入痛苦之中，一度不愿意出门。

　　“以前去了几家医院也没能查出具体病因，原想着也不是啥大问题，扛扛就过去了，没想到病情却越来越严重。”刘芳懊恼不已，慌忙四处求医问药。2017年5月，在朋友推荐下，丈夫带着她来到了临汾市第三人民医院肝病门诊就医。

　　肝功能异常、自身抗体阳性、免疫球蛋白水平升高、肝硬化、腹水、白蛋白下降、凝血功能异常……在拿到刘芳的检查结果后，卫鹦歌很快凭借多年的专业治疗经验，第一时间判断她很可能患上了原发性胆汁性胆管炎且已经进入肝硬化失代偿期，需要住院治疗。

　　卫鹦歌介绍：“原发性胆汁性胆管炎是自身免疫性肝病的一种，自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，若不治疗，可能导致肝组织持续炎症、纤维化，最终发展为肝硬化、肝衰竭，甚至增加肝癌风险，严重威胁生命。”

　　“不愧是传染病专科医院，这么快就明确了具体病因，不用再像以前一样盲目去吃药。”明确病情后，刘芳心中仿佛吃下了一颗“定心丸”，对后续的治疗充满了信心。

　　刘芳住院期间，卫鹦歌是管床医生，考虑到她病情比较特殊，因没能及时治疗，导致病情延误，一步一步发展成了肝硬化。住院后，卫鹦歌对她进行多方面的关照，尤其注重心理疏导，给她详细讲解疾病特点、注意事项，出院后怎样吃药、怎样复查，需要复查哪些项目等等，让她对整个治疗过程心中有数。

　　刘芳说：“卫大夫每次都能提前精准预判病情，采取合理的治疗措施，话又能说到自己心坎上，让人感觉有一种亲切感和信任感。我打心里信任她，愿意把自己的病托付给她。”经过一段时间的精心治疗，刘芳的病情很快得到控制，黄疸、腹水、瘀斑消失，肝功能恢复正常，丈夫带着她欢天喜地出院了。出院后，刘芳常常感慨地说：“我这是因祸得福，因生病多了一个医生朋友。”

　　卫鹦歌表示：“原发性胆汁性胆管炎早期往往以乏力、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒等症状为主，容易被忽视，早期准确诊断非常重要，只有早诊断、早治疗，才能在肝脏尚未发生不可逆的纤维化或肝硬化前及时干预，不会影响寿命。此外，原发性胆汁性胆管炎属于慢性病，需要长期、规律的治疗和密切随访。”

　　随着医疗技术的进步，2019年临汾市第三人民医院引入了“超声引导下肝脏穿刺术”，通过在超声引导下将穿刺针刺入肝脏取肝组织，用于检查肝脏病变性质及对肝脏弥漫性病变诊断。作为肝脏疾病诊断的“金标准”，该技术能直接判断肝炎、肝硬化、肝肿瘤等疾病的性质、类型及分化程度，为病因诊断提供精准依据，帮助医生判断患者病情严重程度，制定个性化治疗方案。

　　去年1月，45岁的襄汾人赵鹏(化名)出现了乏力、腹痛、尿黄、口腔溃疡、凝血功能不好、肺炎等问题，遂前往西安一家大型综合医院进行治疗，经过检查发现还有腹水、黄疸和肝功能异常的症状，由于当时也没能明确病因，导致治疗收效甚微。后来，家人为了方便照顾赵鹏，便将他接回到临汾市第三人民医院就近进行治疗。

　　考虑到赵鹏的病情比较复杂，卫鹦歌担心患者出现与其他自身免疫性肝病重叠存在的情况，在给患者及家属讲明情况征得同意后，她带领团队迅速排除了禁忌症，实施了“超声引导下肝脏穿刺术”。检查结果显示，赵鹏患有自身免疫性肝炎，排除原发性胆汁性肝硬化。

　　准确掌握病情后，卫鹦歌因病制宜，采取个体化治疗方案，精准施治，很快赵鹏的黄疸指数下降至正常水平，凝血功能大大好转，肝功能恢复正常，随着一个又一个症状被逐一解决，2个月后他顺利出院。

　　如今过去一年半的时间，赵鹏虽然需要每日口服药物，但自身免疫性肝病没有复发。

　　经过二十多年的发展，如今市第三人民医院肝病二科已经成为以治疗“各型肝炎”为特色的临床科室，尤其是在疑难肝病诊治方面具有自己特色。科室收治的病种主要有自身免疫性肝病、急慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并发症等，在各类肝病的诊治方面展现出独特优势和临床特色。

　　“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，在卫鹦歌制作的医学演示文稿结尾处，总会有这样一句座右铭。在她看来，医路漫漫，只有满怀对生命的敬重、对医疗事业的热爱、对医学创新的坚守，不断提高自己的医术水平，才能在肝病领域上有所建树，帮助更多的患者远离病痛折磨。

　　记者 王德政