临汾新闻网讯 76岁的刘大爷患有强直性脊柱炎数十年，脊柱严重变形，罹患胃癌后，弯曲成C形的身体给胃癌根治术带来巨大挑战。抱着攻坚的决心，市中心医院消化外科团队勇闯难关、精准避“弯”，借助3D腹腔镜技术突破手术禁区，让绝境中的老人重获希望。

　　“真没想到，一次就找对医院了，把我这么复杂的问题都给解决了。”11月28日，刘大爷在康复出院之际，特意向消化外科团队送上一面写有“医德高尚医术精湛，待患如亲情暖人心”的锦旗。这面锦旗背后是一场看似“不可能完成”的挑战，硬是被医护团队以专业和仁心成功攻克。

　　刘大爷的求医路从一开始就困难重重，他此前常常感到上腹疼痛、没有胃口，整个人逐渐消瘦。原以为肠胃出了点小毛病，经过所在县医院详细检查后，被确诊为胃癌。这个消息如晴天霹雳，刘大爷和家人没敢耽搁，当即就来到市中心医院消化外科寻求解决方案。

　　对于胃癌的治疗，规范化根治手术是关键，但数十年的强直性脊柱炎，使得刘大爷的躯干严重畸形，让常规的胃癌诊治变得特殊而富有挑战。面对这一棘手病例，消化外科主任李兰生迅速启动MDT(多学科诊疗)模式，积极联系骨科、麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症和睡眠医学科、重症医学科、临床营养科等多学科专家进行会诊，围绕患者脊柱弯曲带来的手术难度、麻醉风险及术后康复等问题进行深入讨论。

　　“患者脊柱严重弯曲成C形，导致胸廓活动受限、心肺功能受损。同时，弯曲的脊柱将胃挤向异常位置，就像把手术区域装进‘弯管子’里，术中器械操作角度和吻合视野都受到很大限制，这种情况在胃癌手术中极为罕见，给手术全程设下重重难关。”消化外科副主任陈恒红介绍，经过多学科专家详细评估脊柱的畸形程度和肿瘤分期，以及肿瘤与血管的位置，最终确定了3D腹腔镜下胃癌根治术的手术方案。

　　没有退缩的余地，只有攻坚的决心。手术当天，李兰生和陈恒红带领团队迎难而上，正式开启与C形脊柱、胃癌的精准博弈。当3D腹腔镜伸入腹腔，将扭曲的解剖结构放大数倍，为“移位”的胃部及周围组织点亮“导航灯”。团队成员凝神聚力、默契配合，在“弯道”般的腹腔内灵活穿梭，一边巧妙避开受损的心肺组织，一边沿着异常的解剖平面逐步分离粘连组织，每一次操作精准到毫米。

　　在最考验专业功底的淋巴清扫环节，团队凭借丰富经验与精准判断，成功清除贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯等淋巴结群，确保不遗漏任何可能转移的病灶。历经3小时紧张奋战，手术顺利完成，达到胃癌根治术的A级标准，即两切缘无癌残留、无转移淋巴结残留，且切除的肿瘤组织通过一个仅6厘米的小切口取出，相较于传统开放手术20厘米的创口，创伤更小、恢复更快，成功攻克了这场高难度挑战。

　　术后，消化外科团队秉持加速康复外科理念，结合刘大爷年龄大、基础疾病多的特殊情况，量身定制了个性化康复方案。在医护人员的精准照护与耐心指导下，刘大爷恢复速度超出预期，术后第二天便能下床活动，第五天顺利进食清流质，不到两周就已痊愈出院。

　　“得知要做手术时，我心里直打鼓，自己这身子跟扭麻花似的，真怕医生没法下手，更担心扛不住这么复杂的手术。”刘大爷坦言，多亏医护人员一遍遍耐心讲解方案、细致分析风险，才让他和家人放下了心中的大石头，“现在恢复得这么好，真是打心底里感谢他们!”

　　“这例手术的成功实施，突破了传统意义上胃癌手术的禁忌证，为合并严重基础疾病的胃癌患者提供了手术机会，开辟了新的治疗路径。”陈恒红表示，手术的成功不仅是多学科协作与3D腹腔镜技术的双重突破，更彰显了医院在复杂胃肠肿瘤诊疗领域的综合实力。

　　如今，刘大爷的生活早已回归常态，这场直面“C形脊柱+胃癌”的高难度手术，更成为市中心医院消化外科攻克疑难病例的又一里程碑。作为集食管、胃肠、肝胆、胰脾、疝等疾病治疗为一体的综合性科室，消化外科近年来深耕技术创新、勇闯医学禁区，在胃肠道肿瘤根治、肝胆胰疾病精准治疗、复杂疝修补等领域持续突破技术瓶颈，常规开展腹腔镜及3D腹腔镜下胃癌根治术等四级手术，多项技术填补省内空白。从疑难病例的精准施治到前沿技术的临床应用，科室以过硬的专业实力与温暖的人文关怀，在高质量发展的道路上稳步前行，为区域患者筑起坚实的健康防线。

　　记者 李静