临汾新闻网讯 “来之前我都烧糊涂了,要不是你们,我这条命恐怕就没了。”11月25日,市第三人民医院感染性疾病一科病房内,66岁的张大叔紧紧握着科主任杜秀芳、主管医生杜宇峰的手,几度哽咽。他被不明原因的高热折磨了20多天,是杜秀芳带领团队精准识别病因,成功揪出“元凶”黑热病。
家住襄汾县南辛店乡的张大叔,本身有冠心病史,因突发高烧,体温一路飙升至40摄氏度,吃药输液都不管用。更让张大叔难以承受的是,“一烧起来,胸口闷得像压了块大石头,喘不上气,挪两步都费劲。”家人心急火燎地将他送往当地医院,一番抽血、拍片、心电图检查下来,病因却像被浓雾笼罩,始终找不到头绪。
为了尽快揪出病根,家属带着张大叔辗转了多家医院、多个科室,但高烧丝毫未退,反而愈发猖獗,让张大叔的身体日渐垮掉,心肌酶等关键指标持续飙升,心肌损害不断加重,整个人陷入意识模糊的状态。因病情急剧恶化、生命岌岌可危,张大叔最终被紧急转入一家综合医院的重症监护室,但病因依旧扑朔迷离,家属在煎熬中逐渐陷入绝望。
“我以前得过跟你父亲症状相似的病,最后在临汾市第三人民医院杜秀芳主任那里治好的。”就在全家人濒临崩溃之际,邻居无意间的一句话,让他们在黑暗中看到了曙光。抱着最后一丝希望,张大叔的儿子连夜整理好病历资料,第二天天不亮就驱车赶往市第三人民医院感染性疾病一科。
“患者有流行区居住史,反复高热、白细胞偏低、脾脏增大等,这些特征太符合黑热病了。”感染性疾病一科主任杜秀芳接过病历,仔细询问发病细节,凭借多年诊治地方传染病的敏锐直觉,心中立刻敲响了警钟。我市襄汾、浮山、翼城等地部分区域近年来曾有病例报告。刻不容缓,杜秀芳第一时间召集团队展开紧急病例研判,与患者所在医院沟通协调,紧锣密鼓完善骨髓涂片、rK39抗体检测等相关辅助检查。最终,病原学检测结果明确指向黑热病,隐藏20多天的“元凶”终于浮出水面。
然而,一系列新的难题接踵而至:此时的张大叔仍在重症监护室,病情极不稳定,转院后可能出现心脏呼吸骤停、心脏疾病恶化等致命风险;但如果不及时转入专科医院接受针对性治疗,持续的高热和脏器损伤只会让他的生命走向终点。“不能等,风险再高,我们也要拼一把。”杜秀芳斩钉截铁地说。她与杜宇峰等团队成员反复推演转院后可能出现的突发状况,制定了涵盖转运监护、急救设备、应急用药等全流程的周密应急预案,确保各环节万无一失。
当张大叔安全转入市第三人民医院感染性疾病一科后,早已严阵以待的治疗团队立刻启用特效药进行针对性治疗。在精准救治中,奇迹发生了:用药仅仅几个小时后,张大叔持续了20多天的高烧便开始稳步下降;第二天,体温已趋于正常,心慌、气短等症状明显缓解,意识也逐渐清醒;经过10多天的精心救治和护理,心肌酶等各项指标逐步稳定,张大叔已能自主进食、下床活动,脸上重新泛起了红润,精神状态一天比一天好。
“特别感谢杜秀芳主任、杜宇峰大夫,还有咱们科全体医护人员,是你们救了我。”如今,张大叔的身体日渐康复,眉宇间满是劫后余生的感激,握着医护人员的手久久不愿松开。一旁的家属更是热泪盈眶,连日来的焦虑与担忧化作满心的感动与敬意,再三感谢杜秀芳和团队的不离不弃,是他们每天耐心沟通病情、细致调整方案,用专业和责任给了全家希望与信心。
“黑热病又称内脏利什曼病,是由利什曼原虫感染引起的慢性地方性传染病,主要通过白蛉叮咬传播。虽然在大众认知中是‘罕见病’,但在我们科并不鲜见。”杜秀芳介绍,黑热病的治疗不复杂,难就难在早期诊断,其典型症状包括长期不规则发热、肝脾肿大、贫血、消瘦、全血细胞减少等,因早期症状无特异性,容易被误诊为血液系统疾病、风湿免疫性疾病等。尽管黑热病发病率极低,但若未及时治疗,病死率可超过90%;万幸的是,该病有针对性的特效药,只要早期发现、精准诊断、规范用药,治愈率可达95%以上。
这类疑难病例的诊治,既需要扎实的专业功底,更离不开对流行病学特征的敏锐把握。同期就诊的一名翼城隆化镇患者,莫名发热5天,因邻居曾患布病且症状相似,便专程来到感染性疾病一科排查。在排除布病后,即便患者症状不典型,杜秀芳仍考虑到其有流行区居住史,坚持“流行病学意识先行”,最终明确诊断为黑热病。及时启用特效药治疗后,患者的体温很快恢复正常,他由衷感叹:“幸好来对了医院,遇到了专业的医生,不然还不知道要遭多少罪。”
在市第三人民医院感染性疾病一科,许多疑难发热患者曾辗转求医、病因难明,背负着未知的健康焦虑前来就诊。杜秀芳团队深耕感染性疾病诊疗领域,以对疾病特征的深刻洞察、对诊疗细节的极致打磨与高效默契的团队协作,构建起成熟完备的诊疗体系,为徘徊在诊疗困境中的患者点亮了康复之光。
“对于疑难发热病例,我们多一分专业警惕,患者便少一分健康风险。”杜秀芳提醒,“若出现不明原因反复高热、乏力、贫血等症状,且有流行区居住史或白蛉叮咬史,经综合医院多项检查仍未能明确病因的,可及时转诊至专科医院,重点排查传染性疾病相关可能,切勿延误治疗黄金时机。目前,科室在黑热病诊治领域已积淀了丰富的临床经验,凭借精准化诊疗路径与规范化救治方案,让患者无需跨市奔波,便能在家门口享受到精准、高效的专业治疗。”
记者 李静

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