临汾新闻网讯 69岁的刘涛(化名)是极其罕见的“镜面人”，原本应该长在右边的肝脏长到了左边，应该在左边的心脏却跑到了右边，身体的五脏六腑全部“长反了”，这给他的就医看病带来诸多困难。

　　今年9月，刘大爷出现左上腹部绞痛等消化道症状。连续疼痛三天之后，不堪病痛的他前往当地医院就诊，被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。本来这是一种常见病，但由于他是“镜面人”，导致实施手术的难度明显加大。当地医院考虑到刘大爷疼痛难耐，只能先在彩超引导下行“经皮经肝胆囊穿刺引流术”，通过长期留置引流管来排出胆汁、脓液，缓解急性胆囊炎症状，暂时帮刘大爷渡过难关，这样他有时间再找技术过硬的医院择期进行手术。

　　“这根管子整天挂身上，简直像个甩不掉的累赘。白天干什么都得小心翼翼的，生怕扯到管子。晚上睡觉不敢乱翻身，担心压到管子。出门时别人总会投来异样眼光，这苦日子啥时候是个头啊。”出院后刘大爷的日子过得非常糟心，他还时常担心以后做手术时会非常困难，整天过得提心吊胆的。

　　抱着“市里不行就去省里”的想法，刘大爷下定决心，这次无论如何也要彻底清除潜伏在消化道的这颗“定时炸弹”。

　　12月2日，刘大爷在家人的陪伴下，来到临汾市人民医院肝胆胰外科门诊就诊。了解患者情况后，坐诊的肝胆胰外科主任医师董晓勇坦言：“‘镜面人’非常罕见，这么多年我们科只遇到过两位‘镜面人’患者，我有幸给其中一位成功做过类似的手术。虽然风险不小，但根据上次的经验，只要做足充分的准备，就能保障手术顺利推进。”

　　这番话让刘大爷燃起了希望，他立即表示：“您有类似的手术经验真是太好了，我相信您，请您一定要亲自给我做手术。”

　　“镜面人”医学精准定义称为“完全性内脏反位”，是一种罕见的先天性生理变异，其发生率低至百万分之一，堪称医学界“大熊猫”。由于五脏六腑与正常人的位置截然相反，仿佛置身于一个镜像交错的神秘世界。这种独特的解剖结构，在手术治疗时给医生带来巨大障碍。同时，患者曾行心脏冠脉支架及心脏射频消融手术，一直在口服抗凝药物治疗，这又给手术增加了新的风险。

　　肝胆胰外科主任许其威得知刘大爷情况后专门提出了指导性意见，给“镜面人”做手术，常规的手术路径、器械操作的角度和方向都需要在术者脑海中完成“镜像翻转”，这无疑是一场思维的极限挑战。要多看相关报道文献，学习手术经验，同时可以运用新开展的4K腹腔镜荧光导航技术，精准辨别局部解剖结构，确保高效安全地完成手术。

　　在刘大爷完善了术前相关检查后，科室组织了影像科、心内科、麻醉科、医务科相关科室开展多学科联合诊疗，集众人智慧详细分析研判病情，精准标注胆囊位置、大小、病变范围及周围血管、胆管走向，对反位脏器进行精准解读。最终，敲定了实施“腹腔镜ICG荧光辅助下全内脏反位患者的胆囊切除手术”的详细方案。

　　肝胆胰外科每年要开展上千例手术，术者的站位、器械布局、操作习惯均基于正常脏器位置形成“肌肉记忆”。而给“镜面人”做手术，相当于让习惯用右手进行手术操作的术者，突然改用左手完成精细手术，每一个动作都要打破常规思维，重新建立空间认知。胆囊所在的左上腹区域，血管和胆管走向与正常位置完全相反，且周围有胃、脾脏等重要器官，稍有不慎就可能造成血管损伤大出血，或胆管损伤导致胆漏等严重并发症，术者面临的压力非常大。

　　“刘大爷年龄大了，身体机能下降，而且心脏做过两次手术，身体承受不住长时间的手术操作。这次手术我们要在确保安全的情况，尽量快速地完成操作，全力以赴争取最好的手术效果。”12月8日，董晓勇在进行术前动员后，带领主治医师李海锋、段磊组成的手术团队一同迎接这场艰辛的挑战。

　　当天12时10分，手术正式开始。这台手术不仅是一场技术与经验的激烈较量，更是一场对医者勇气、智慧和担当的全方位、立体式考验。团队成员密切配合，按照术前规划，在患者全麻状态下，建立腹腔镜操作通道，利用先进的ICG荧光辅助，精确辨别解剖关系，显露重要解剖结构，克服左右手操作习惯的障碍，精细操作，按既定计划完成手术。最终，历时1小时10分钟，术中出血量不足10毫升，未出现并发症。

　　术后，刘大爷从麻醉中醒来，发现腹部只有三个分别为1.2厘米、1厘米、0.5厘米的小创口，身体没有任何不适症状。他喜笑颜开地说：“之前吃不好、睡不好，总是担心我这个手术难做，心理负担非常重。现在手术圆满完成，我也平安醒来，心里悬着的石头终于落地了，感觉自己又是个正常人了。”术后第二天，刘大爷开始正常进食和下地活动，并拔掉了腹腔引流管，摆脱了“管子”的束缚。12月11日，他康复出院。

　　董晓勇表示：“这次给‘镜面人’做手术难度非常大，患者胆囊炎症严重，导致局部组织粘连明显，增加了分离难度，整个手术过程如同在‘镜像迷宫’中进行精密的‘外科舞蹈’，每一步都惊心动魄。好在我们团队准备充分、配合娴熟，最终有惊无险地完成了手术。”

　　此次为“镜面人”成功实施手术，不仅展现出了临汾市人民医院肝胆胰外科医师团队扎实的解剖学基础、精湛的微创手术技巧和良好的应变能力，更凸显了该院多学科协作的诊疗优势和疑难病症的综合诊治水平。这不仅仅是一次技术的胜利，更是临汾市人民医院给予所有罕见病、复杂病患者的郑重承诺——无论患者身体构造多么特殊，医院始终会秉持“以患者为中心”的责任担当，用专业、勇气与温度守护每一个鲜活生命的尊严与健康。

　　记者 王德政 李羿玫