临汾新闻网讯“这几年,我们跑遍省内外多家医院,钱花了不少,罪也受了不少,最后才查出是布病。没想到在‘家门口’,就把这难缠的病治好了。”1月22日,市第三人民医院感染性疾病一科病房内,年过七旬的上官大爷与老伴乔阿姨紧紧握住科主任杜秀芳的手,言语间满是激动与感激。
这场跨越3年的坎坷求医路,在杜秀芳和团队的精准诊疗下迎来曙光。去年6月,上官大爷来此就诊时,已被病痛折磨得面容憔悴、精神萎靡,一侧膝盖还留着未愈合的手术创口,每挪动一步都需借助双拐,稍一用力便疼得浑身冒汗。“2022年突然得了这个‘怪病’,他先是持续发热、头疼,在诊所按感冒治了一段时间,但体温时高时低总不见好。”乔阿姨回忆,没过多久,老伴又出现烧心反酸、全身乏力、关节疼痛等症状,短短两三个月,体重就从140斤骤降至110多斤,原本硬朗的身子骨变得弱不禁风。
2023年春节刚过,老两口便开始四处求医。从本地综合医院到省内外多家三甲医院,他们先后辗转呼吸科、风湿免疫科、骨科等多个科室,交通、住宿、检查、治疗等各项开支接连不断、花费不菲,病情却愈发严重。尤其是双膝关节,疼起来彻夜难眠,后期甚至发展到站立不稳、拄拐都难以行走的地步。他们曾在省外一家大医院预约膝盖半月板置换术,可术中打开关节腔,发现里面全是炎症脓液,只能无奈缝合。直到医生对脓液进行专项检测,才解开这场“怪病”的面纱,竟是他们从未听过的布鲁氏菌病(简称布病)。
经多方打听、病友推荐,老两口得知家门口的市第三人民医院感染性疾病一科,正是治疗布病等感染性疾病的特色专科,便即刻从外地赶回,慕名找到了学科带头人杜秀芳。“布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患病,多见于养殖从业者或与牲畜密切接触人群,城市居民患病较为少见。”杜秀芳通过细致追问病史,从中捕捉到关键线索:上官大爷退休后向往田园生活,在城乡接合部的自家小院经营豆腐坊,为处理豆腐渣特意养了两只羊,其中一只意外死亡后,老人用铁锨挖坑掩埋,并将另一只转手卖掉。因这件事与发病相隔数月,老人后期又一直久居城市,前期就诊未考虑感染性疾病,导致病因长期未能明确。
上官大爷已发展为布病性关节炎,关节腔大量积液、软组织损伤严重、关节功能受限,让救治难度大幅增加。杜秀芳带领团队反复讨论研判,结合老人既往病史、各项检查结果及布病诊疗指南,制定了“抗感染+抗炎镇痛+关节腔灌洗+康复训练”的个性化综合治疗方案。近半年来,在医护团队循序渐进的系统治疗下,老人的病情逐步好转,发热症状完全消退,关节脓液大幅减少且疼痛明显缓解,从最初卧床不起恢复至可自主行走,这一困扰多年的顽疾终被攻克。
几经辗转,几度绝望,幸而在此重燃希望。看着老伴恢复得一天比一天好,乔阿姨打心眼里感激每一位医护人员。 “盲目跑了三年,兜兜转转总算找对地方了。这里的医护人员个个认真负责、待人如亲,看我们年纪大,方方面面格外照顾,事事都想得贴心周到。”乔阿姨红着眼眶、声音哽咽,“这些年跟着老伴东奔西走、四处求医,天天神经紧绷、提心吊胆,吃不好也睡不踏实。如今病根找准了,多年顽疾也治好了,我一直悬着的心终于能踏踏实实放下了。”
这种他人鲜少听闻的“怪病”,在市第三人民医院感染性疾病一科却是临床常见病。“我们接诊过许多类似患者,布病致病性强且发病隐蔽,传染源以羊、牛、猪等家畜为主,其中羊种布鲁氏菌最易感染人类,多通过直接或间接接触感染动物及制品所致,但人与人之间几乎不传播,潜伏期可达一周至数月。”杜秀芳介绍,布病典型症状为反复发热、多汗、关节和肌肉疼痛,伴全身疲软乏力,也被俗称为“蔫巴病”“懒汉病”,还可累及全身多处器官,引发关节炎、淋巴结炎、脑膜脑炎、心内膜炎等并发症,甚至影响男性生殖泌尿系统,因症状繁杂易被误诊。
布病的诊治,既需要扎实的专业诊疗功底,更依赖对流行病学特征的敏锐判断。杜秀芳提醒:“近两年,布病发病率呈逐年上升趋势,作为人畜共患病,其感染人群并非仅局限于有明确牛羊接触史的人群。在临床诊断中,除详细追溯流行病学史外,若患者出现多种典型症状,在综合医院多科室辗转仍无法明确病因时,可前往传染病专科医院排查布病。尽管布病症状多样、隐蔽性强,但只要及时发现、规范治疗,一般不会引起严重并发症,多数患者预后良好。”
记者 李 静

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