临汾新闻网讯 对于许多重症冠心病患者而言，冠脉搭桥手术是重建“生命通路”的希望。然而，一想到要在心脏上“动刀子”，不少患者及家属往往心生忐忑：手术究竟是怎么做的?风险到底有多高?术后还能回归正常生活吗?近日，市人民医院心脏大血管外科主任王振东就此接受本报记者专访，用通俗直白的讲解揭开冠脉搭桥手术的神秘面纱。

　　“很多患者一听‘冠脉搭桥’就紧张，其实它并没有想象中那么复杂。”王振东打了个比方，人的心脏如同一台24小时不间断运转的“动力泵”，依靠冠状动脉持续输送氧气和养分维持正常运转，一旦冠状动脉出现严重狭窄甚至完全堵塞，心肌就会出现缺血缺氧问题，不仅会反复引发心绞痛，还会大幅提升急性心肌梗死、心源性猝死的风险，严重危及生命安全。

　　冠脉搭桥手术全称冠状动脉旁路移植术，通俗来讲就是给堵塞的心脏血管重新修建一条“生命通路”，手术取用患者自身胸廓内动脉、大隐静脉、桡动脉等健康血管，绕开血管狭窄、堵塞的病变部位，搭建全新的供血旁路，让血液能够顺畅流向心肌，从根源上缓解心绞痛，改善心脏功能，降低心梗和猝死风险，并且手术采用自体血管，不会出现排异反应，安全性更有保障。

　　“当然，不是所有的冠心病患者都需要‘搭桥’。”王振东结合临床诊疗标准给出详细解释，对于简单的单支病变，药物或冠脉支架植入术往往是首选。但面临冠状动脉多支血管严重狭窄、弥漫性病变不适合植入支架，或者是极其凶险的左主干冠状动脉重度狭窄时，搭桥手术往往是最优解。此外，支架术后再狭窄、冠心病合并心肌梗死后出现室壁瘤或瓣膜问题，以及药物治疗效果差、心绞痛反复发作严重影响生活质量的患者，也是冠脉搭桥的主要适应人群。

　　针对患者最担心的手术创伤与安全问题，王振东表示，随着医学技术的发展，传统开胸手术早已不是唯一的选择。“现在我们可以在跳动的心脏上直接操作，甚至通过几厘米的小切口完成手术。”他介绍，目前市人民医院心脏大血管外科已成熟开展不停跳冠脉搭桥、微创小切口搭桥以及全动脉化搭桥等前沿技术。术前，科室会通过冠脉造影、心脏超声等专项检查，全面评估患者病情与耐受度，制定个体化方案。其中，不停跳搭桥无需体外循环，最大程度减少并发症;微创小切口搭桥显著缩小创口、减少出血，加速术后康复;全动脉化搭桥则能有效提升桥血管远期通畅率。针对高龄、合并糖尿病或肾功能不全等高危患者，科室通过优化流程、严控风险，让市民在家门口即可享受到高水平的医疗服务。

　　“手术成功只是心脏康复的第一步，规范科学的术后养护，直接决定桥血管的使用年限和患者远期生活质量。”王振东特别提醒，术后康复千万不能松懈，首先要严格遵医嘱服药，尤其是抗血小板和调脂药物，绝对不能因为自我感觉良好就擅自停药。其次，饮食上要坚持低盐、低脂、低糖，戒烟限酒，把体重控制在合理范围。在运动方面，要循序渐进，从床边活动到散步，再到太极拳等温和运动，切忌剧烈运动。此外，术后1个月、3个月、6个月、12个月的定期复查至关重要，有助于医生及时了解血管通畅情况和心功能状态。

　　冠心病属于慢性进展性疾病，早发现、早诊断、早治疗是守护心脏健康的关键。“日常生活中如果出现胸闷、胸痛、心慌、活动后气短等不适症状，一定要第一时间前往正规医院就诊检查，切勿硬扛拖延。”王振东在此呼吁，“一旦确诊冠心病，患者无需过度恐慌和焦虑，结合自身病情选择最合适的治疗方案，就能有效摆脱心脏病痛，回归正常生活。”

　　王振东简介

　　王振东，医学博士、主任医师、硕士研究生导师，现任临汾市人民医院心脏大血管外科主任，国家临床重点专科(胸心外科)带头人。兼任中国医师协会心血管外科分会结构性心脏病学组委员、山西省医学会心脏大血管外科学专业委员会常务委员、山西省医师协会心血管外科分会常务委员。

　　从事心脏大血管外科临床诊治工作20余年，常规开展冠脉搭桥、心脏瓣膜置换成形、先天性心脏病诊疗、主动脉疾病介入与外科手术等，擅长微创腔镜下先心病根治、瓣膜置换、心脏搭桥、Morrow手术、左心室辅助装置安装术(人工心脏植入术)、ECMO植入术、心脏破裂修补术、法洛四联症根治术、心内膜垫缺损矫治术、主动脉根部成形术、主动脉夹层杂交术、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)等手术。手术数量与质量稳居全省第一梯队，多项技术达国内先进、省内领先水平。

　　曾获得山西省“三晋英才”青年优秀人才、山西省优秀医师、临汾市第三届平阳工匠、临汾市先进工作者等荣誉。

　　记者 李 静