临汾市人民医院烧伤整形科救治坏死性筋膜炎患者纪实

2026-07-14 10:37:36 来源:临汾新闻网  

  临汾新闻网讯“看着孩子躺在病床上,与死神搏斗,我们心如刀绞,几乎绝望。是你们,像一束光,刺破我们深陷的无边黑暗……”

  “从最初的无能为力,到重获健康,是每一位医护人员的医术和仁心,才创造了这个奇迹……”

  近日,市人民医院烧伤整形科接连收到两封情真意切的感谢信。两名患者年龄悬殊、诱因各异,却同样遭遇坏死性筋膜炎这一致命“隐形杀手”。面对命悬一线的患者,该院烧伤整形科团队精准研判,上演了一场场医患同心、双向奔赴的生命救赎。

  生死竞速:

  一枚“火疙瘩”引爆的脓毒风暴

  深夜急诊,分秒必争。6月2日晚,刚下班的烧伤整形科主任赵青毅接到急诊值班医生李永建电话:“一名年轻患者突发全身危重症状,下腹、腰背大面积肿胀,谵妄躁动,无法正常交流。”

  检查结果触目惊心:患者白细胞数值高达6万,远超正常标准,脓毒血症全面爆发,生命体征濒临崩溃。

  25岁的患者吴峰(化名),长期熬夜作息紊乱、饮料外卖不断,体重超200斤,糖尿病悄然侵袭。发病之初,他只觉得身上多了个“火疙瘩”。结果,短短三天,感染纵深蔓延,直接诱发坏死性筋膜炎。

  坏死性筋膜炎的危险在于,早期诊断困难、病情进展迅速,每延误一分钟,都可能引发多器官衰竭,进而危及生命。患者病情危重,救治刻不容缓,由赵青毅、副主任晋强、李永建组成的医疗团队迅速介入,第一时间开展病情综合研判,明确诊断为坏死性筋膜炎合并脓血症。当即敲定急救方案,开启与死神赛跑的生命接力。

  麻醉科大夫在过渡区用少量麻药稳定住躁动的患者,让其顺利进入手术室。为最大程度挽救生命、减少创伤后遗症,术中,赵青毅当机立断,采用封闭负压引流技术,精准定位感染核心区域,全方位清除深层坏死组织,无死角引流毒素、阻断感染蔓延。

  手术切口同时兼顾医学救治与人文关怀,切口设计严格遵循整形美学原则,更是避开肢体功能区和外观关键区,最大程度保障患者术后康复效果与生活质量。“不仅要救命,还要让患者将来能体面地回归社会。”赵青毅说。

  整场救治跨越四次重大手术,层层递进、步步攻坚,每一次清创、缝合、植皮,都是一次与死神博弈的生命接力。“这不仅仅是四次手术,这是四次将他从死亡线上拉回来的生命接力。”正如家属在感谢信中写道。

  精准的手术救治之外,护理同样是一场硬仗。患者身上管路密布,长期卧床面临坠积性肺炎、压力性损伤、静脉血栓等多重风险,每一次护理都小心翼翼。护士长李建玲带领的护理团队24小时轮守监护,精细化落实体位护理、创面换药、吸痰清洁,手把手指导家属。看着风华正茂的独子命悬一线,父母以泪洗面、几近崩溃,护士们一边护理患者,一边疏导家属情绪,用温柔与专业撑起患者康复的希望。

  从命悬一线到体征平稳,到新生愈合,7月5日,吴峰出院了。重获新生的患者及家属满怀感恩,亲手制作毛线花束、书写感谢信,致谢全体医护。

  绝境逆袭:

  “再试试”背后的医者孤勇

  如果说青年患者的救治是与速度赛跑,那么高龄患者的救治,便是与绝境博弈。

  72岁老人张福林(化名)摔伤后,起初并无不适,因此被家人忽视。殊不知,8天之后,病情急转直下。5月3日,张福林被紧急送往市人民医院,入院时已出现休克前兆,血压全靠升压药维持,腿部和臀部皮温很高,已经出现张力性水泡。

  CT结果触目惊心——感染覆盖整条大腿与臀部,不仅筋膜层,连肌肉间隙也遍布积气和淤血病灶。

  不同于常规外伤感染,患者表皮完整无创面,看似完好的皮肤之下,筋膜、软组织已被细菌大肆侵蚀,随时可能引发多器官衰竭、心跳骤停,这是坏死性筋膜炎合并脓毒血症最危险的伪装。更棘手的是,患者神志看似清醒、对答如常,实则自主意识早已丧失,身体机能濒临衰竭,这恰恰是坏死性筋膜炎的第二重伪装:表象会骗人。

  这也就是为什么此前,患者在初诊医院做了血滤进行炎症治疗后,被建议转诊省城的原因。但考虑老人年事已高、身体极度虚弱,转运途中风险难以预估,家属想在市人民医院“再试试”。

  明知风险极高、救治难度极大,赵青毅团队依然选择挺身而出,就地开展系统性紧急救治。

  臀部组织肥厚,更是人体关键部位,要确保功能性和恢复效果,手术中就要尽量避免臀部的创伤。彻底清除肌间隙坏死组织,阻断感染扩散,每一步清创都要精准。四次手术,赵青毅每一次都全程在场,精准手术。

  高龄患者术后护理难度倍增。护士长李建玲带领护理团队量身定制精细化护理方案,严格规范体位摆放、定时翻身护理,指导患者开展踝泵运动,精准规避各类卧床风险。日常护理中,护士梁荣荣全程专注患者细微变化,细致落实各项护理操作;护士李爱玲耐心做好输液、导尿管消毒工作,手把手为家属科普生活护理技巧,帮助家属克服心理障碍;护士陈雪不惧脏累,细致完成术前灌肠及清理工作,全程耐心指导陪护,用极致温暖治愈患者与家属的焦虑。

  整场救治中,患者家属全然信任、全力配合,严格遵从医护诊疗与护理指导,医患同心、双向奔赴,为患者快速康复筑牢基础。历经一个多月精心救治,老人彻底摆脱重症困扰,顺利康复出院。

  7月8日,老人复查时,专程送来感谢信与锦旗,向全体医护人员致以最诚挚的谢意。“医者仁心,救命之恩”——锦旗上的八个字,是这个家庭对这场生命接力最深的铭记。

  两场鏖战,两个家庭,同一支队伍。同样的隐匿凶险,同样的医者担当与家属信任。坏死性筋膜炎的高致死率与高误诊率,在这支团队中被一次次击穿。而比技术更珍贵的,是他们对每个生命不放弃的执着——无论是25岁的未来,还是72岁的暮年,都被同等郑重地托举。

  正如患者感谢信中所写:“你们给予的,是第二次生命;给予一个家庭的,是完整与希望。”

  记者 闫晏宏

     

责任编辑:畅任杰

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