临汾新闻网讯 肝脏素有“人体最沉默器官”之称,早期病变隐匿难察觉,待身体出现明显不适时,病情大多已进展至中晚期,治疗难度大幅提升。近日,市第三人民医院党委委员、肝病三科主任李汾香接受本报专访,结合数十年临床经验提醒广大市民:慢性肝病重在全周期规范化管理,坚持预防为先、长效管控,方能有效远离重症肝病威胁。
“绝大多数慢性肝病的加重,不是因为治不好,而是因为管不好。”李汾香介绍,在长期临床工作中她发现,出现轻微肝损伤、早期肝纤维化时,身体几乎不会产生疼痛、乏力等明显信号。不少人平日没有任何不适,就默认肝脏健康无恙,直至体检查出脂肪肝、肝硬化甚至肝癌,才追悔莫及。更值得警惕的是,很多患者把慢性肝病当成急性病对待,症状好转就自行停药,指标正常就中断复查,治疗断断续续不规律,日常养护也较为随意。这类错误认知和行为,正是肝病反复发作、不断恶化的主要诱因。
慢性病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自免肝、肝硬化都属于典型慢性肝病,虽难以一次性根治,但并非束手无策。谈及慢性肝病应当如何科学管理,李汾香梳理出5个关键环节。“防永远大于治,重症肝病大多源于长期不良生活习惯,源头预防是成本最低、效果最好的护肝手段。”她建议市民首先做到“五管住”:管住饮食,远离过量饮酒、高油高糖、暴饮暴食,防范酒精性肝损伤与代谢性脂肪肝;管住作息,切勿长期熬夜、过度劳累;管住用药,不盲目服用偏方、来源不明的保健品,避免药物性、中毒性肝损伤;管住诱因,肥胖、三高、久坐、长期负面情绪都会加重肝脏负担,需及时加以调节;管住免疫,规范接种肝病相关疫苗,筑牢身体免疫防护屏障。
早筛查、早预警,是肝病防治的重中之重,更是守护生命的核心举措。“肝病最可怕的特点,就是早期无症状、隐匿性极强,一旦出现肝区不适、食欲减退、全身发黄、腹胀乏力等明显表现,往往意味着病情已经错失了最佳治疗时机。”李汾香特别强调,普通健康人群每年应完成一次肝功能、肝脏彩超基础体检,乙肝丙肝感染者、长期饮酒者、肥胖三高人群以及有肝病家族史的高危人群,每半年完成一次专项筛查,主动发现、及时干预。
明确诊断后,规范治疗才是关键。在临床诊疗中,不少患者存在两种极端误区,一部分人查出轻微指标异常,过度焦虑、盲目求医、乱服药物,反而造成二次肝损伤;还有一部分人确诊肝病却心存侥幸,放任病情持续发展、悄悄恶化。李汾香表示,科学的诊断绝不能靠单一指标,要结合肝功能、病毒检测、影像报告、个人病史与生活习惯综合研判,做到轻症不过度治疗、重症不延误救治。
“慢病诊疗的核心,是规范、持续、不间断。尤其要警惕的是,症状缓解不等于痊愈,指标正常不等于根治。”李汾香提醒肝病患者,无论抗病毒、保肝还是抗纤维化治疗,药物停用、减量、更换方案,都必须遵从专科医生指导。
“三分治,七分养。”李汾香用这句古语概括慢性肝病的长期管理之道。在她看来,治疗只是阶段性干预,长期随访和日常养护才是慢病管理的核心。确诊患者应当建立专属慢病档案,定期复查、动态监测;稳定期患者也要坚持规律用药、合理饮食、适度运动、平稳心态,通过全程随访、动态调理、科学养护,构建完整的慢病管理闭环。
“慢性肝病可防、可筛、可诊、可治、可控。”李汾香呼吁广大市民主动建立全周期肝病管理意识,坚持主动预防、按时筛查、精准诊断、规范治疗、长期随访。她表示,多年来,市第三人民医院肝病科深耕中西医结合特色诊疗,在稳定肝功能、延缓肝纤维化、降低复发率方面取得良好成效。医院也将持续开展肝病科普宣教、义诊咨询等公益活动,依托专业医疗力量搭建医患共管防护网,用心守护每一位市民的肝脏健康。
记者 李 静

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