临汾新闻网讯 民生所盼， 医路所向。

　　作为山西省重点专科、临汾市重点专科，市人民医院神经外科始建于1988年6月。三十八载栉风沐雨，科室紧扣国家脑防委脑卒中“百万减残工程”部署，践行公立医院高质量发展、建设区域医疗中心的时代使命，完成从建科初期设备简陋、以脑外伤经验救治为主，到硬件迭代更新、技术持续攻坚、亚专科精细划分，实现从单纯“救性命”向“治好病、保功能、提质量”的跨越式蜕变。成长为临汾地区神经系统疾病救治标杆。

　　如今，科室开放床位106张，年收治患者2000余人，年完成手术千余台。大量以往必须奔赴一线大医院才能救治的疑难危重病患，如今在家门口便可获得规范化、高水平诊疗，真正实现“大病不出临汾”，以仁心仁术交出重点专科建设的实干答卷。

　　利器筑基 迭代赋能解锁精准诊疗新格局

　　1988年6月，市人民医院神经外科正式成立，开启平阳大地神经外科诊疗事业的发展序章。

　　建科之初条件艰苦，科室缺少CT、手术显微镜、神经电生理监测等核心设备。面对颅脑损伤等急症，老一辈医者只能依靠神经专科查体、X光拍片结合临床经验研判颅内病灶，部分手术甚至需要在X光机辐射下开展。纵然条件受限，前辈们凭借扎实的解剖功底与丰富临床积淀，挽救无数危重患者生命，埋下“敬佑生命、敢闯敢干”的学科精神火种。

　　医疗设备的迭代升级，为学科腾飞夯实硬件支撑。1991年，全市首台CT落户该院。此后，1997年引进核磁共振，清晰呈现肿瘤及颅内病灶边界;2001年血管造影机就位，实现颅内动脉瘤精准识别;2003年购置第一台手术显微镜，攻克颅内深部手术壁垒;2005年神经内镜投入临床，微创诊疗理念落地生根……每一次设备更新，都带来一次技术突破，也拓展一次疾病诊疗范围。

　　硬件升级同步带动人才梯队建设。科室分批选派骨干前往北京天坛医院、空军军医大学西京及唐都医院进修学习，汲取前沿技术理念，接连填补临汾本地多项技术空白。

　　伴随群众就医需求升级，患者不再满足于保全生命，更追求微创、低后遗症、高质量生存。科室顺势推进亚专科建设，一批经过国内顶尖平台历练的中青年骨干快速成长，搭建起颅内肿瘤、脑血管病变、神经重症、脊柱脊髓疾患、神经功能障碍五大亚专科，做到 “专病有专科，专科有专人”。同时加入北京天坛医院神经系统疾病专科联盟，打通对接国内优质医疗资源的协作通道。

　　镜下精雕 攻坚颅脑手术“生命禁区”

　　颅脑肿瘤手术既要完整切除病灶，又要最大程度保护神经功能，是神经外科领域的高难度挑战。科主任任红岗深耕颅脑肿瘤专业三十余年，牵头打造颅脑肿瘤精准化诊疗中心，主攻胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等复杂颅内肿瘤，垂体瘤年手术量位居全省前三。科室先后完成全市首例脑干海绵状血管瘤切除、巨大颅底肿瘤切除、神经内镜下颅咽管瘤切除等标志性手术，全面提升区域颅脑肿瘤救治实力。

　　听神经瘤属于高风险颅底手术，受早期技术限制，术后面神经保留率仅50%，不少患者遗留永久性面瘫。2021年神经电生理监测投入临床后，科室听神经瘤手术面神经保留率提升至90%。

　　一名患者受听神经瘤困扰两年，肿瘤直径近3厘米，已经压迫脑干。“面神经、听神经与肿瘤组织盘根错节，术中稍有不慎便会引发面瘫、听力丧失，甚至危及生命。”任红岗反复打磨手术方案，术中精细操作完整切除肿瘤。术后患者未出现面瘫，听力得到改善，行走功能逐步恢复。“治病，不止切除病灶，更要守护患者的功能与尊严。” 这是任红岗一以贯之的行医准则。

　　脑胶质瘤恶性程度高、浸润性生长、复发风险高，考验多学科综合处置能力。任红岗擅长此类复杂病灶的一体化诊疗，在安全前提下最大限度切除肿瘤，同步完成颅底重建，保全患者神经功能与颅脑结构完整性。

　　针对前颅底脑膜瘤，传统术式需大范围剃发，作十余厘米开颅切口。如今借助神经内镜经鼻腔入路，直达肿瘤根部完成切除，体表无手术创口，大幅降低患者身心创伤。颅底肿瘤治疗绝非“一刀了之”，科室构建术前评估、精准手术、定期随访的全链条诊疗模式，为区域颅脑肿瘤患者筑牢生命屏障。

　　争分夺秒 筑牢生死“最后闸门”

　　颅脑重症病情瞬息万变，脑疝、重型颅脑损伤、动脉瘤破裂出血，极易诱发全身多器官连锁损害，仅靠手术难以挽救生命，围手术期重症管理直接决定患者预后。2016年7月，在神经外科副主任郭瑞中的推动下，科室神经外科重症监护单元建成投用，这也是山西省地市级医院最早建成的神经外科专属重症监护单元。

　　科室引入抗应激整体救治理念，打破“重颅脑、轻全身”的局限，统筹镇痛镇静、循环呼吸支持、内分泌调控与内环境稳定，将颅内压监测、脑血流监测等多模态床旁监护全面应用，主动阻断病情进展，抑制机体过度应激，保护全身脏器。科室年救治危重患者400余例，救治成功率达96.5%。

　　一名四十岁男子因动脉瘤蛛网膜下腔出血入院，入院血压60/30mmHg，心率180余次/分，吐粉红色泡沫痰，合并神经源性心肌病、神经源性肺水肿，生命垂危，不具备即刻手术条件。郭瑞中团队开展抗应激、镇痛镇静治疗，通过精细化重症调控稳住生命体征后，实施动脉瘤介入栓塞术。数月后，患者恢复生活自理。依托这类危重病例的救治实力，科室在全国神经外科能力大赛斩获华北第五、山西第一的佳绩。

　　重症救治中，技术是底气，人文是温度。护理团队定时开展肢体康复护理、精细化气道管理，减少卧床相关并发症，守护危重患者的最后一道生命关口。

　　脑卒中是我国成年人致死、致残的首要疾病。为落实国家脑防委“百万减残工程”要求，2017年，由神经外科牵头，医院成立卒中中心，2019年，跻身国家脑防委首批高级卒中中心。市人民医院副院长景文记带领团队，搭建出血性、缺血性脑血管病全周期诊疗平台，开通急性脑卒中“一站式”急救通道，将入院到血管再通时间压缩至60分钟以内。

　　2016年脑血管病介入方向负责人赵伟，率先在全市开展急性脑梗死机械取栓手术，为大血管闭塞患者抢回濒死脑组织。一名房颤致脑梗死患者溶栓后血管再次闭塞，医护跳过常规流程直接转运导管室，60分钟完成血管再通。

　　针对传统手段难以处理的颅内大动脉瘤，2023年赵伟独立完成临汾首例密网支架植入术，破解颅内大动脉瘤复发率高、致残风险大的难题。面对2.2厘米后交通巨大动脉瘤，赵伟采用密网支架联合弹簧圈栓塞术，依靠支架改变血流动力学，配合弹簧圈促成瘤内血栓形成。术后，患者两次复查，动脉瘤均未见复发。

　　除疾提质 拓展民生医疗新可能

　　大众普遍觉得脊柱疾病由骨科诊治，实际上神经外科在脊柱疾病诊疗中发挥着无可替代的作用，依托显微镜手术，优先保全神经功能是其突出特点。作为脊柱脊髓亚专业学科带头人，李怀龙既处理椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等老年退行性病变，也攻克颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞、椎管内肿瘤等先天及高难度疾患，补齐学科发展的重要板块。

　　立足科室，李怀龙摒弃大范围椎板咬除的传统术式，推广半椎板显露、椎板复位、微创通道等技术，最大限度保留脊柱原有稳定性，降低术后脊柱不稳、慢性腰痛等并发症风险。一名49岁女性确诊椎管内神经鞘瘤，下肢疼痛无力，李怀龙仅用3厘米切口，借助微创通道为其切除肿瘤，并以连接片精准复位固定椎板，保留棘突、椎弓根完整结构。患者术后恢复迅速，实现“坐着入院，走着出院”。

　　寰枢椎紧邻脑干与高位脊髓，手术风险极高，被称为脊柱外科的“生命禁区”，稍有不慎即可能造成高位截瘫、大出血等严重后果。李怀龙长期深耕寰枢椎疾病诊疗，曾为颅底凹陷、小脑扁桃体下疝的王阿姨实施颈后路寰枢椎复位植骨融合加后颅窝减压联合小脑扁桃体部分切除术，以精准与稳健，为脊柱脊髓患者撑起更安全的生命脊梁。

　　如果说脊柱脊髓外科重在解除躯体压迫，功能神经外科则聚焦那些不直接致命，却严重影响生活质量的顽疾。2022年起，该亚专业迎来快速发展，神经功能外科负责人高映熙带领团队不断开拓前沿神经调控手术。

　　针对三叉神经痛，既可开展微血管减压术根治，也为高龄不耐受开颅的患者实施15分钟即可完成的半月节球囊压迫术;运用脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病，帮助手抖僵硬、丧失劳动能力的患者回归生活;开展脊髓电刺激，用于癌痛、卒中后丘脑痛、创伤后肢体痛、带状疱疹痛、糖尿病足疼痛的缓解，同时用于昏迷促醒的治疗;综合运用迷走神经电刺激、电极植入、开颅病灶切除等方式治疗药物难治性癫痫;紧跟脑科学前沿落地脑机接口技术，助力卒中偏瘫患者意念驱动肢体康复。

　　两名帕金森病患者从中获益：一名患病十年，药物药效衰退，手抖僵硬无力照料家庭;另一名五保老人，生活无法自理，依靠亲友接济。经DBS手术后，二人生活质量显著提升，前者回归家庭，后者实现生活自理。从解除颜面剧痛抽动，到纾解各类顽痛、促醒昏迷病患，功能神经外科把医疗温度落到患者真实生存质量上。

　　自1988年到2026年，三十八载风雨兼程。这是技术迭代突破的38年，是亚专科精细化布局的38年，更是回应百姓健康期盼的38年。每一项新技术落地、每一个亚专科建成，都紧扣时代发展，呼应群众就医需求。

　　回望三十八载砺剑之路，初心如磐;面向未来征途，笃行不怠。市人民医院神经外科将继续依托五大亚专科，坚守 “以患者为中心”，朝着更微创、更精准、更智能的方向持续攻坚，一如既往守护万千群众的生命中枢，续写区域神经外科事业崭新篇章。

　　记者 闫晏宏