神经内科主任卫朱军带领医护团队在病房开展床边查房，细致评估患者病情、查看诊疗情况

　　临汾新闻网讯 古执叩锤察毫末，今凭妙技破沉疴。从1989到2026，临汾市人民医院神经内科三十七载薪火赓续，现已跻身山西省省级重点学科、市级重点专科，位列全省28家三甲综合医院专科第三名。

　　昔年，一张病床、一把叩诊锤、一本杂志，勾勒出科室初创模样;今朝，拥有99张开放床位、63名医护、8个亚专业、10余个研究方向。国家级高级卒中中心、国家级高级认知中心、中国抗癫痫协会一级癫痫中心、国家药物临床试验机构、临汾市首批神经内科住培基地等一块块沉甸甸的牌匾，见证科室从无到有、由弱到强的奋进历程。

　　37年来，科室锚定“以人民健康为中心”，搭建“政府统筹、卫健牵头、多部门协同、上下联动、数字赋能”慢病管理闭环，构建卒中、认知障碍、癫痫、神经免疫疾病“防、治、管、康”全链条服务，让优质神经医疗扎根临汾本土，减少群众异地求医奔波之苦。

　　岁月更迭，迭代的是设备技术，不变的是护佑一方百姓健康的医者初心。

　　回望来路：

　　叩锤启序 两代医者接力守初心

　　1989年建科之初，仅有42张床位、7名医生。一把叩诊锤、一套腰椎穿刺器械，就是判断脑出血、脑梗死的主要武器。返聘第13年的张焱，1980年入职本院，她与1999年参加工作的副主任李江华搭档10余年，两代医者并肩，接力见证了科室沧桑巨变。

　　“那时候重症靠腰穿，轻症全靠叩诊锤。”张焱回忆，早年诊疗高度依靠专科查体与量表，诊断经验大多来自专业杂志的研读积累。

　　1994年，一名30多岁男性患者出现肢体麻木、运动减退，伴深感觉障碍，症状并不符合经典吉兰巴雷综合征临床表现。张焱细致研判，判定为变异型病例。患者赴北寻求确诊，诊断结果与本院完全吻合，患者再次就诊时说：“你们诊断得真好。”彼时只能依靠激素治疗，极易并发肺部感染及呼吸衰竭，后遗症明显，死亡率高。而今免疫球蛋白、早期呼吸机干预广泛应用，极大降低致残致死风险，患者预后得到显著改善。

　　过去多系统萎缩、帕金森叠加综合征等识别十分困难。曾有患者手抖、行动迟缓，合并体位性低血压、心率过缓，与普通帕金森病表现高度相似。张焱捕捉到体位性低血压这一关键信号，及时提示家属前往上级医院进一步确诊，避免了误诊误治。

　　脑静脉窦血栓也曾是诊疗难点，患者仅表现为剧烈头痛、呕吐，腰穿仅能提示颅内高压，病因难以明确，延误救治可遗留智力减退、反复抽搐等严重后遗症。随着核磁、静脉成像的普及，该类疾病得以快速确诊。

　　2015年，一名产后女性出现智力下降、反应迟钝，确诊脑深静脉血栓。李江华给予规范抗凝治疗，三周后功能基本恢复，三个月复查静脉窦完全开通，患者与正常人无异。

　　设备迭代、理念更新、技术突破，沉淀在老一辈医者的行医记忆里，筑牢科室高质量发展根基。

　　生命竞速：

　　争分夺秒 跑出卒中救治“加速度”

　　“说起脑梗塞的救治，变化真是天翻地覆。早些年基本就靠‘一片阿司匹林’搭配活血药物，能做的干预很少。”李江华感慨。如今科室已建立起抗血小板、稳定斑块、脑保护、康复规范化方案，全面推行卒中单元标准化管理。

　　2017年后，脑血管介入技术全面开展。4.5小时黄金时间窗静脉溶栓、脑血管介入取栓常态化实施，急性脑梗死多项救治指标位居省内前列。院前急救、溶栓、造影取栓到后期康复无缝衔接，不少失语、肢体偏瘫的卒中患者不必外出奔波，在家门口就能接受系统化规范治疗。

　　“临汾本地高血压患病率达46.2%，六成群众知晓病情，但规范治疗不足半数，血压达标率仅11.24%，卒中高危人群基数庞大。”面对这一现状，该科主任卫朱军着力前移卒中防控关口，扎实推进中风识别行动试点建设，从分级救治、快速转运、全流程救治、能力保障四个维度完善卒中防治体系，全力降低卒中发病、致残、死亡与复发风险。

　　科室2017年获中国卒中中心联盟授牌，陆续建成国家级高级卒中中心、综合卒中中心、国家级脑出血外科诊疗基地。2025年，成为国家科技重大专项“移动卒中救治关键技术研究项目”临汾分中心，落地5G移动卒中单元。

　　作为山西省卒中中心联盟临汾市牵头单位、临汾市脑卒中防治适宜技术培训基地，科室承担全市脑血管病技术引领职责。组建巡讲团队走进20余个县(市、区)，深入基层医院、社区、乡镇及企事业单位开展技术培训与健康科普。依托远程会诊、双向转诊打通上下联动通道，结合临汾实际制定卒中防治三年行动方案，把惠民政策转化为群众看得见的健康保障。

　　认知突围：

　　破解记忆困局 填补晋南诊疗空白

　　长久以来，“老年痴呆”是大众避讳谈及的病症。伴随着人口结构变化，临汾60岁及以上人口占比达18.08%，65岁及以上人口占比12.17%，老龄化增速高于晋南多数地区，认知障碍带来的疾病负担愈发沉重。为此，卫朱军牵头推进认知中心建设，2022年建成晋南唯一国家级高级认知障碍诊疗中心，推动区域认知障碍规范化诊疗。

　　“认知障碍发病率高、危害大，诊疗成本较高。”卫朱军介绍。大众普遍把老年痴呆等同于阿尔茨海默病，实际上该病仅占老年期痴呆的五至七成，血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆同样常见。单纯依靠记忆力减退症状和量表筛查，难以做到早期鉴别，盲目用药只会加重患者经济负担，精准诊断是诊疗的重中之重。

　　2026年，科室开展晋南首例阿尔茨海默病脑Aβ蛋白显像技术，借助PET/CT实现疾病早筛与鉴别，填补晋南技术空白。

　　一名健忘患者辗转外地求医，来院次日即完成检查明确诊断。“全省仅有三家医院开展此项技术，让晋南百姓在家门口就能享受精准诊疗。”家属如是评价。

　　“检查费用不菲，不能让百姓花冤枉钱。”卫朱军遵循临床指征先行，可疑患者先做基础筛查，再按需开展PET/CT，提升诊断效能。一名36岁脑外伤患者出现短期记忆衰退、反应迟钝，测评提示轻度认知障碍，经过一个月数字化认知康复，多项认知功能得到明显改善。

　　此外，卫朱军还完成全市首例线粒体脑肌病诊断，确诊血栓性血小板减少性紫癜、肯尼迪病等多例本地罕见病例，持续攻克神经系统疑难罕见病，补齐区域诊疗短板。

　　向难攻坚：

　　攻克疑难重症 实现免疫罕见病诊疗跨越

　　这是一条走了三十多年的路。

　　“以前这两种病，一个诊断不了，一个治不了。”李江华回忆。以多发性硬化为代表的脱髓鞘疾病、重症肌无力，早年确诊难度大、致残率高，仅有激素、传统免疫制剂可供选择，虽可短暂缓解症状，却难以遏制疾病反复发作与持续进展。

　　副主任王丽春深耕神经免疫、中枢感染及神经罕见病领域。在她看来，重症肌无力既往病情凶险，一旦发生危象，极易合并感染，患者常因呼吸衰竭死亡，感冒、气温变化均可诱发加重。如今经系统化免疫治疗，危象发生率、死亡率显著下降，可将病情控制至最轻状态。

　　科室曾接诊一名患者，眼睑重度下垂遮挡双眼，需要双手撑着眼皮行走，曾被误判做了眼睑美容提升手术，术后复发，甚至出现睁眼睡眠。经王丽春团队明确诊断、规范治疗，患者眼睑成功上抬。

　　“急性发作，进展迅速，迁延不愈，复发率高，致残率高。”王丽春介绍，被称作“美女病”的多发性硬化临床表现多变，既往科室每年仅确诊一两例，缺少特效药，激素及传统免疫药物副作用突出。伴随精准靶向治疗落地，科室年确诊近 10例，诊疗效率大幅提升。

　　今年1月，一名原发进展型多发性硬化患者，病情急骤恶化，20余天从可行走发展至四肢瘫痪卧床，在外按脑梗死治疗无效。王丽春明确诊断后给予个体化免疫靶向治疗，患者住院两周可扶拐行走，两个月摆脱拐杖，三个月实现生活自理。

　　从早年对疑难病症无从下手，到开展精准靶向免疫治疗的跨越。随着神经免疫、中枢感染及罕见病诊疗体系日趋规范，越来越多的患者得以回归家庭、重拾正常生活。

　　祛痫破局：

　　整合多学科资源 打造癫痫诊疗新范式

　　副主任赵敏以癫痫为主线，见证了癫痫诊疗的规范化进程。科室2015年开设癫痫运动障碍专科门诊，2022年正式组建癫痫中心，整合神经内科、神经外科、儿科、心理、康复、神经电生理多学科资源，打造一站式诊疗平台。2023年 12月，科室通过中国抗癫痫协会评审，成为晋南首家一级癫痫中心，也是临汾唯一具备视频脑电图诊疗能力的医疗机构。癫痫中心成立后，长程14小时视频脑电图同步记录患者发病视频与脑电活动，大大提升癫痫发作检出阳性率，确诊更精准。

　　赵敏格外关注女性生育期、哺乳期，儿童、老年等特殊癫痫人群，这类患者大多合并多种基础疾病，用药管理更为复杂。

　　一名生育期女性癫痫患者渴望生育，但惧怕药物致畸，甚至打算自行停药备孕。赵敏全程随访，为其遴选致畸风险低、副作用小的药物。孕期监测发现血药浓度下降，及时精细调药，兼顾母体安全与胎儿风险。经过全周期个体化管理，患者平安度过孕期，顺利分娩。哺乳期患者出现焦虑情绪，赵敏持续与其沟通评估，动态调整药量。

　　“癫痫治疗不只是开药，更要深挖病因。”赵敏坚持治疗、心理疏导、全周期管理并重。

　　一名小姑娘辗转多地进行单纯抗癫痫治疗，久治不愈，赵敏深挖病因，查明其为桥本脑病引起的癫痫，加用激素后发作迅速得到控制。该病极易误诊为脑梗死，且是遗传易感性和家族聚集性疾病，赵敏询问得知其母亲多年前已经被确诊为脑梗，后续筛查发现患者母亲、哥哥同样患病，经规范用药病情好转。

　　一次精准溯源，不仅解开了患者多年的病痛困局，更实现了家族患病群体的早筛早治，彰显一站式诊疗体系的价值。

　　从一把锤子到5G移动卒中单元，从一片阿司匹林到溶栓取栓、靶向治疗;从“诊断不了、治不了”到精准诊断、精准免疫治疗;从讳莫如深的“老年痴呆”到分子影像精确诊断;从疑难病远赴外地求医到本地完成罕见病确诊;从简单对症处置，到介入、靶向、康复多模式施治……三十七载薪火相传，临汾市人民医院神经内科在段谦孝、刘秀兰、霍晓东、陈春萍、卫朱军五任主任的接续耕耘下，始终锚定民生健康需求，持续精进诊疗体系。一代代医者以精湛医术攻克临床难题，以温情护病患安康，稳步筑牢晋南地区神经系统疾病防治坚实屏障。

　　三十七年，正青春。

　　记者 闫晏宏