永和县委、县政府十分重视医疗保障制度的实施，主要领导每年都要主持召开专题会议，听取汇报，研究部署工作，并从人力、物力、财力上予以全力保障。四套班子经常深入基层搞调研，反复研究完善医疗保障制度。人社和卫生部门积极宣传政策，狠抓基金筹集，加强基金监管，优化补偿流程，确保城镇职工、城镇居民和参合农民方便、快捷地得到报销和补偿，最大限度地实现医疗保障制度的社会效益。
为了强化基层医疗卫生体制机制改革，永和县委书记郭行杰多次召开常委会议安排部署医改工作，县长梁秀娟多次召开政府常务会议研究制定医改措施、发展规划、预算计划，并进一步要求严格落实县医改领导组正副组长建立“一对一”的督导联席制度和政府班子成员深入基层重点搞督查，成员单位包乡搞督导的责任制，全面建立健全了基层医疗卫生体制综合改革方案和9个配套改革方案以及4个人事制度改革方案。3年来，该县医疗卫生机构基础设施建设总投资达1974万元，国家基本公共卫生服务项目投资达356万元，人员培养、对口支援总投资100万元。
2010年全县年财政总收入2313万元，而今年在卫生支出上，仅医改一项就达376万元，占财政收入的16.3％。其中，年初财政预算新型农村合作医疗配套资金130余万元、基本公共卫生服务项目配套资金16.2万元、农村卫生人员补助7.5万元。3月份为切实推行实施国家基本药物制度，县财政局为各乡镇卫生院、中医院预算基药零差率销售补助150万元，为农村卫生室预算基药零差率销售补助5.2万元。7月份，为保障基层公立医疗机构的公益性管理，将乡镇卫生院全员纳入全额预算事业编制管理，落实了财政对乡镇卫生院人员的三险一金补助，共预算资金54.9万元，同时为每个中心卫生院每年预算经常性业务经费收支缺口补助2万元，一般卫生院每年预算经常性业务经费收支缺口补助1.5万元，并根据每年实际收支缺口，适当予以调整。
近两年来，该县根据上级要求，在提高筹资标准的同时，及时调整补偿政策，不断扩大统筹范围和补偿比例，确保城乡参保居民最大限度地得到实惠。2009年全县参合农民44720人，参合率为91.18%，筹集资金447.2万元，补偿资金430.24万元，占当年基金总额的96.21%，住院患者政策范围内补偿比例平均为41%。参合农民普通门诊费用只享受12元的家庭账户基金。到2011年，全县参合农民达到了47347人，参合率达到了98.41%，筹资水平由2009年100元，提高到了230元，筹集资金达1089.6万元，1月份至11月份，补偿资金871万元，占到了当年基金总额的80%，住院患者政策范围内补偿比例提高到69%，较2009年提高了28个百分点，同时，参合农民在乡、村医疗机构就诊的普通门诊医药费可享受80%的补偿。
受访人：冯福青，女，41岁，永和县坡头乡坡头村人，患肺癌，今年就诊于山西省肿瘤医院。医药总费用61648.98元，新农合可补偿（政策范围内）费用58566.36元，实际补偿费用40436元（含二次补偿）。实际补偿比69.05%。在此基础上，民政部门按剩余部分的40%予以救助，再补偿8484.8元，该患者自付12728.18元，占总费用的20.65%。冯福青说，我不知道医改的大道理怎么讲，但我现在看病确实方便省心多了。
新型农村合作医疗制度的推行，极大地调动了广大医疗卫生工作者的服务积极性，大大改善了基层医疗卫生机构的服务条件，大大激发了农民群众享受基本医疗卫生服务的愿望，有力地推动了全县基本医疗卫生服务供求关系的大发展，彻底解决了农民群众“看病难、看病贵、看病远”的突出问题，从根本上缓解了患者群众因病致贫，因病返贫的恶性循环势态。
50岁的阁底乡中心卫生院院长刘治荣说，我到卫生院任院长近两年了，党和政府的医改政策就是好，给卫生院的发展带来了历史上难得的好机遇，既能让医务人员安心工作，又能为老百姓实实在在解除病痛，还能保证卫生院正常运转无后顾之忧，我作为一名基层卫生院的院长感到十分自豪。2008年以前，全院只有6～7人，人均月收入不到500元，差额工资，还要承担养老、医疗、失业、住房等基金费用，单位年业务收入不到6万元，入不敷出，年年亏损，根本顾不上解决职工的待遇问题。而今，我们在医改政策的支持下，在县委、县政府的关怀下解决了后顾之忧，医院年业务收入达30余万元，还有2万元的业务经费补助，公共卫生服务也有专项资金，卫生院不需再考虑挣钱的问题，只要认真踏实地为群众提供服务就行了。特别是我们的医疗条件、服务环境、人员队伍素质都得到了空前改善，医改真是给我们带来了好处。
医改还让基层乡镇的管理工作顺畅起来。41岁的永和县阁底乡常委副书记、乡长冯贵生说，我本人在阁底乡工作5年了，担任乡长3年，全面目睹了全乡卫生事业的健康快速发展，2008年，阁底乡中心卫生院仅有7人，而多数不在岗，开展工作困难重重，一直是我们乡政府管理的老大难，农村卫生室也是服务能力差、水平低，乡村医生不安于现状，外出打工，老百姓看病、吃药实在成了困扰我们的重点和难点问题，特别是出现安全事故以后，卫生院派不出人，又没有交通工具，还没有抢救设备，我们急得团团转，老百姓难免要责怪。经过近3年的医改，成效实在喜人，卫生院投资125万余元新盖了500平方米的二楼门诊楼，添置了大量治疗、检查、检验设备，还配置了一辆中型救护车，特别是增添了新生力量，医务人员达到了12名，还有严格的服务规范，岗位制度和绩效管理办法，卫生院能坚持24小时应急出诊，救护车随时待命，老百姓到卫生院看病络绎不绝，真正实现了小病不出村、常见病不出乡，既减轻了农民的就医负担，避免了外出就诊不必要的支出，也消除了我们的顾虑，我们感到十分欣慰。
管理体制和投入机制的重大改善，为基层医疗卫生机构注入了新的生机和活力，大大改善了基层医疗卫生工作者的工作、生活待遇，大大增强基层医疗卫生服务的岗位吸引力，加上医改政策对基层医疗卫生机构业务骨干的培养，对口支援对基层医疗卫生机构的支持，两年来，该县为乡镇卫生院招聘医护人员19名，国家项目又为乡镇卫生院招聘执业医师6名，全县基层医疗卫生机构服务条件大为改善，基层医疗卫生服务队伍不断壮大、工作积极性大大提高。各乡镇卫生院2011年门诊接诊患者50584人次，较2008年增长了近49.8％；农村居民规范化电子健康档案建档率达100％。基层医疗卫生事业呈现出了一派生机勃勃的新景象。

记者 刘临喜

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