“小病拖，大病挨，重病才往医院抬。”这是曾经流传在大宁县农村的一句顺口溜。如今这句顺口溜在实行新型农村合作医疗后，变成了“有病及时查，住院不用怕，合作医疗能保驾”，党的政策让农民群众享受到新型农村合作医疗带来的实惠，沐浴健康的阳光。日前，我们深入到大宁县的部分乡镇和农村采访，所到之处，听到老百姓谈及新型农村合作医疗的好处无不交口称赞。合医中心办公室工作人员告诉我们，去年全县参合农民平均住院补偿率提高到52.42%，有效解决了山区百姓看病难、看病贵的问题。

医保实现全覆盖 百姓看病不再难

大宁县新型农村合作医疗工作于2008年正式启动后，先后经历了起步实施、制度完善和规范运行三个阶段，实现了四个提升：一是参合人数、参合率持续提升。参合率从2011年的98.31%提升到去年的98.96%;二是国家补助资金的大幅度提升。2008年各级财政补助资金80元、个人缴纳20元，筹资总额为100元，提升到去年的各级补助资金240元、个人缴纳50元，筹资总额为290元;三是群众受益程度持续提升。报销比例从启动时的40%提升到85%，报销封顶线从启动时的3万元提升到去年的12万元;住院补偿人次和门诊受益人次也得到大幅度提升;四是管理水平持续提升。坚持定期检查与不定期抽查相结合，严格监督城乡定点医疗机构执行新农合政策情况，正在逐步建立新农合医疗信息系统建设。

四项政策得民心 规范运行见实效

为扩大参合农民的受益面，大宁县出台了四项惠民利民政策。一是取消原有的家庭账户，全面推行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿模式;二是按住院级别提高了5个百分点，住院补偿封顶线由3万元提高到12万元;三是放宽了门诊慢性病种类。在原有20个病种的基础上增加到了30个种类，一类慢性病的封顶线由原来的5000元提高到现在的6000元。二类慢性病封顶线由1000元提高到2000元。在对0-14岁患白血病、先心病的农村参合儿童，住院费用报销70%的补偿比例，在封顶线12万元的基础上，又将重病精神病、终末期肾病、耐多药肺结核病、艾滋病机会传染、宫颈癌、乳腺癌列入重大疾病保障范围，按70%住院比例报销;四是灵活处理合作医疗与商业保险报销关系。对既参加新农合又参加商业保险的农民，合医中心提供有效票据保险，经保险公司认证后即可结算。

他们从操作规程、基金运营监督等方面入手，整章建制，严格程序，加强定点医疗机构监管。县合医中心成立了稽查组，严格进行监督检查，避免了冒名住院、挂名住院及冒名领合作医疗基金等问题发生;严格基金运行程序。在国有银行设立了“新型农村合作医疗基金专户”，及时将农民个人缴费和财政补助资金划入专户管理，达到安全运行，高效使用;健全了监督机制。推行县乡村三级报销公示制度，真正做到规范运行，阳光操作，有效保证了参合农民的参与、知情和监督权利。县合医中心与市内定点医院建立住院病人信息反馈机制，对大额、可疑病例及时查询，有效杜绝了造假骗保现象发生。

多年的辛勤工作换来了丰硕的成果，该县新型农村合作医疗工作规范运行，农民个人医药费用负担逐年下降，新农合资金发挥了最大的效益，全县新农合实现了全覆盖，新型医疗卫生保障服务体系已完全形成。看得见的好处吸引越来越多的农民加入到新型农村合作医疗中来，这一惠民政策如同春日的阳光照遍了全县农村的每一个角落，又如一场及时雨洒在百姓的心头，让他们感受到了党和政府的关怀和温暖。

记者 刘临喜