“感谢国家的好政策，医保救了我的家!”家住洪洞县万安镇的杨先生感慨地说。几年前的一天，杨先生患了脑瘤，高昂的医疗费让原本并不富裕的家庭瞬间走到了崩溃的边缘。当全家正在为医疗费用犯愁时，有人提醒他，入了农村合作医疗保险，看病可以报销，杨先生这才恍然大悟。在外地做了手术，花了10余万元，当时医保就报销了40%的费用。如今，农村、城镇医疗保险已经相当普及，越来越多的群众像杨先生一样享受到了医疗保险带来的好处。

随着医疗保险政策地不断完善，市医保中心自我加压，率先提出“让人人享有基本医疗保障”的工作目标。今年以来，中心紧紧围绕这一目标，坚持以“巩固全覆盖成果、简化办事程序、提高待遇标准、改善服务环境”为主题，大力实施“撑伞、架桥、建家、护卫”的人本工程，推动了全市医保服务质量和水平的节节攀升，为百姓健康撑起了一片天。

强化管理 树立良好社会形象

一年来，市医保中心围绕“服务群众、服务基层、帮群众办实事”的要求，把群众满意作为工作标准，重点抓好一线服务窗口建设，坚决杜绝“门难进、脸难看、话难听、事难办”和推诿扯皮现象的发生。建立政务公开栏，对办事流程、工作人员职责、作风建设要求等方面进行公开上墙，接受社会各界的检查监督。努力形成风清气正、服务至上的浓厚氛围，以民心工程推动民生工程，积极提高广大群众对医保窗口的满意度，树立医保部门的良好形象。截至2013年10月底，我市医疗保险参保人数1028310人，完成省定任务的102%。生育保险参保人数371296人，完成省定任务的101%;全市征缴医疗保险费81338万元，完成省定任务的116%。征缴生育保险费3957万元，完成省定任务的105%;全市医疗保险支出60929万元、生育保险支出2640万元。

细化服务 真情服务参保对象

市医保中心从五方面着手，切实提高为民服务的能力。一是规范医保。一年以来，中心围绕一个宗旨，即在征缴、支付和服务上实现参保人员满意为宗旨;达到两个提高，即提高人员素质和办事效率;落实三个规范，即建设一流队伍、培养一流作风、创造一流业绩的“1233”工作目标。二是便民医保。中心以利民惠民为主线，公布、设立了服务咨询电话;在楼道开辟休息等候区，加设指示牌，使得大家能及时了解自己所办事项的窗口和位置;并制定服务承诺制、首问负责制、一次性告知制、限时办结制、补位工作制和责任追究制，同时加大工作管理力度，对工作人员的办事行为进行全面规范、优质服务，赢得参保人员的普遍赞誉。三是人文医保。为把医疗保险事业真正办成一项惠及全市参保人员的“民心工程”，中心奉行“问政于民、问计于民、问需于民”的“三问”工作理念，深入各县(市、区)企事业单位，广泛听取人民群众的意见建议，及时调整工作思路，把所有省市属在县市的参保单位的业务经办全部下放到各县(市、区)管理经办。此项惠民措施共涉及5个县(市、区)、11家企业、5.6万名职工。为了方便职工就医购药，该中心将上述县(市、区)的定点医疗机构和定点药店一并下放到所属县(市、区)医保中心管理。四是民本医保。为提高医疗保险待遇水平，减轻参保人员医疗负担，让参保人员享受到医保带来的实惠，市医保中心及时调整医疗保险最高支付，调整门诊大额疾病病种，调整大额医疗费用补助支付比例，制定出台二次医疗报销相关政策规定。五是阳光医保。中心全面启动“阳光医保”工程，公布医保中心监督、举报、投诉电话，在全市所有定点医疗机构、定点药店设置“意见箱”，使各项工作都能透明化，有效地构建起了医保部门、参保人员、参保单位、定点医疗机构四方和谐的关系。

健全制度 不断提高经办能力

制度是规范工作、提升服务的有效举措。今年，该中心制定出台《临汾市医保中心廉政风险防控手册》，建立健全教育在先、制度管用、监督有力的惩治和预防腐败体系。建立领导带班、科长轮流值班监督制。发现问题及时处理，并形成记录，确保工作进程的动态管理。并与各科室签订《细化分解责任书》，定期对《责任书》的完成情况进行考核评分，不断提高依法办事的能力和水平。特别是在弱势群体的帮扶上，设立了“党员示范岗”、“老弱病残优先服务窗口”等措拖，促进医保中心文明规范服务更上新台阶。人生风雨路，医保撑伞行。中心积极践行医保惠民承诺，把爱心传递到了每一个参保市民的心中，它将更加贴近群众、服务百姓、赢得民心。

(记者 姜秀丽 杨世宏)