临汾新闻网讯 肝脏是人体的“哑巴器官”，当它出现转氨酶升高、黄疸、乏力等警报信号，却迟迟无法明确病因时，患者就仿佛陷入了一片“不明原因肝损伤”的迷雾之中。这些病因隐匿、久治不愈的疑难肝病，考验着医者探寻真相的智慧与能力。

　　市第三人民医院肝病二科主任卫鹦歌正是肝病迷雾中的“解码者”。她带领团队深耕临床救治，以超声引导下的肝脏穿刺作为破解肝病谜题的“密钥”，为困境中的患者拨开迷雾、找准病因，以精湛医术和仁心担当为无数家庭重启健康与希望。

　　一份坚守 让特殊家庭重燃希望

　　“2001年，从长治医学院毕业后，我就加入了市第三人民医院这个大家庭，自此开始了治肝之路，这一干就是25年。”今年48岁的卫鹦歌，谈及自己的从医之路，眼中满是坚定与热忱。

　　在市第三人民医院经过半年轮岗后，卫鹦歌被分配到了新成立的肝病二科。她与一群志同道合的同事，吃在医院、住在医院，夜以继日地坚守在临床一线，风风火火地干起了事业。工作中第一个考验便是下乡，为了阻止传染病蔓延，她先后来到侯马市、洪洞县赵城镇的医院，肩负起传染病的宣传、筛查与坐诊工作。

　　“那时候基层条件很苦，但看到老百姓通过我们的筛查及时发现病情、得到治疗，觉得一切都值了。”卫鹦歌回忆。那段基层工作经历，让她真切地感受到传染病对普通家庭的影响，也坚定了精进专业医术、提升诊疗水平的决心。2003年，她前往上海传染病总院进修一年，专攻肝病及传染病诊疗。这次进修，为她后续开展肝病临床工作奠定了坚实基础。

　　学成归来投身临床工作后，卫鹦歌始终用心对待每一位患者。一对有轻度智力障碍的父母生下了一个可爱的小男孩，由于母亲是“乙肝大三阳”患者，导致男孩一出生就感染了乙肝病毒，在一岁时被查出肝功能异常、转氨酶偏高。在市第三人民医院就诊后，卫鹦歌为男孩制定了“保肝+抗病毒+干扰素”的综合治疗方案，并时常安抚焦虑的父母。经过一个多月的住院治疗，孩子的肝功能逐渐好转。

　　“这是我接诊过的所有乙肝患者中年龄最小的一个，所以特别关注。”卫鹦歌感慨地说。出院时，她手把手指导孩子父母如何喂药和注射干扰素，又把写满注意事项的纸条交给了他们。

　　乙肝的治疗是个漫长过程，每次孩子父母来买药，卫鹦歌都要仔细询问孩子的近况，有针对性地调整治疗方案。孩子父母始终牢记卫鹦歌那句“岁数越小治疗效果越好”的叮嘱，日复一日坚持治疗，终于在12岁时完全清除了乙肝病毒，实现了临床治愈。

　　“这个孩子的治愈，给了我们巨大的信心。”卫鹦歌的话语中满是激动。时隔多年，如今肝病二科在儿童乙肝临床治愈上已形成一套更加成熟的方案，成功治愈了许多母婴传播的乙肝患儿，其中一位患儿从3岁多开始治疗，5岁便摘掉了“乙肝”的帽子，过上了和正常孩子一样的生活。

　　一把密钥 为迷茫患者找准病因

　　随着人们生活水平的提高、生活方式的转变，病毒性肝炎发病率逐年下降，而不明原因的肝病发病率却越来越高，特别是自身免疫性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝呈明显上升趋势。成为肝病二科负责人后，卫鹦歌敏锐地发现了这一变化，将诊治疑难复杂肝病作为科室发展方向。

　　“我们科室的核心优势，就是疑难复杂肝病的诊治，这一切都建立在超声引导下肝脏穿刺术和肝脏病理检查的基础上。”卫鹦歌介绍，在肝病诊疗领域，常规的乙肝、丙肝诊断都有章可循，但那些病因不明、症状复杂的疑难杂症，才是肝病二科真正需要啃下的“硬骨头”。科室在不断精进肝脏穿刺术的基础上，积极与北京佑安医院病理科刘晖团队合作，开展肝脏病理阅片工作，极大提升了疑难肝病的诊断准确率，让患者足不出市就能享受到国内先进的病理诊断服务。

　　2024年1月，45岁的襄汾人赵先生被一场突如其来的病痛击倒——身体乏力、腹痛阵阵、尿液泛黄，并伴有口腔溃疡、凝血功能异常和肺炎等症状。他前往西安一家医院接受治疗，各项检查做了一遍，病因却依然成谜，治疗缺乏针对性，导致效果微乎其微。绝望之下，家人将他转回市第三人民医院，方便就近照顾。

　　“病理是诊断的金标准。”卫鹦歌深知，没有病理支撑的治疗，如同盲人摸象。凭借多年丰富临床经验和平素养成的缜密思维，她敏锐地察觉到，赵先生可能存在自身免疫性肝病与腹水、黄疸、肝功能异常等病症重叠的情况，便火速为他做了超声引导下肝脏穿刺术。

　　随着病理检查结果出来，真相终于水落石出：是自身免疫性肝炎。准确掌握病情后，卫鹦歌采取个体化治疗方案精准施治，很快患者的黄疸指数下降至正常水平，凝血功能大大好转，肝功能恢复正常，随着一个又一个症状被逐一解决，两个月后他顺利出院。

　　“医者仁心，不仅要治好病，更要做好服务。”卫鹦歌始终将优质服务放在科室工作的重要位置，经常为外出打工的“老病号”邮寄急需的药品。遇到家庭困难的患者，她还会尽可能帮着他们节省治疗开支，有时还会自掏腰包为患者买饭、捐衣物。她用日复一日的坚守，把“仁心”二字揉进每一个细节，让冰冷的病房充满暖意，让患者在与病魔抗争的路上，始终能感受到一份踏实的依靠。

　　一场破局 从多病迷宫精准突围

　　医学的战场上，最严峻的挑战往往来自那些多种危重疾病交织、病因扑朔迷离的病情。

　　今年1月，65岁的杨大爷突然高烧不退、咳嗽不止，伴有寒战发作，整个人精神萎靡、虚弱至极。1月23日，家人将他送到市第三人民医院住院治疗，医护人员结合其临床症状进行肺部感染对症治疗，可病情却日益加重，生命危在旦夕。

　　“常规抗感染治疗无效，说明病因很可能不单纯。必须追根溯源，找出真正的‘元凶’。”面对异常复杂、进展凶险的病情，卫鹦歌迎难而上，联合医院相关科室专家开展多学科会诊，反复复盘病情细节、梳理诊疗线索，结合杨大爷生活接触史、临床特征及各项检验检查结果，最终揪出了潜藏的致病“元凶”：乙肝肝硬化合并布病、黑热病，而且感染还诱发了腰大肌脓肿。

　　病因找出来了，但三种疾病叠加严重的基础肝病，属于临床少见的疑难危重病例，治疗起来异常棘手。面对这一极限挑战，必须发挥各科室的专科优势力量。卫鹦歌全程牵头，统筹指挥这场艰巨的救治：肝病二科团队全面评估患者身体状况，持续把控病情走向，强化关键环节干预，遏制危重并发症进展，逐一化解一道道致命风险;外科团队量身制定保守治疗方案，控制腰大肌脓肿进展;感染性疾病一科针对布病与黑热病制定专属抗感染方案，规避肝损伤风险，精准用药、安全施治。

　　治疗过程中恰逢春节，卫鹦歌主动放弃休假每天查房，根据病情细微变化，及时调整用药剂量与治疗策略，为身处危险边缘的杨大爷牢牢筑起一道坚不可摧的防线。历经一个多月的马拉松式救治，他的寒战、高烧症状消退，肝硬化病情平稳可控，布病、黑热病得到有效控制，腰大肌脓肿逐步缩小，各项指标持续向好，最终转危为安。“没有你们的精心救治，我真扛不过这一关。”出院时，杨大爷面色红润、精神抖擞，脸上的笑容也多了起来。

　　如今，肝病二科已经发展成为以诊治疑难复杂肝病为特色的临床科室，在治疗自身免疫性肝病、药物性肝炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并发症等方面展现出独特优势。

　　“虽然每次诊断出一种疑难肝病，需要付出大量的时间和心血，但只要我们多一分努力，患者就多一分希望。”从医25年，从普通医师到科室主任，卫鹦歌始终坚守临床一线，无论职位如何变化，“以患者为中心”的初心从未改变。她深知，每一例疑难肝病的背后，都是一个被阴霾笼罩的家庭，是患者与亲人共同承受的无助与挣扎。而她，甘愿做那个在黑夜中举灯的人，用精湛的医术穿透绝望的阴霾，用温暖的关怀为这些家庭撑起一片生命的晴空。

　　卫鹦歌简介

　　卫鹦歌，市第三人民医院肝病二科主任，副主任医师。兼任山西省医师协会肝病分会委员、山西省医师协会自身免疫肝病分会常委、山西省健康协会感染性疾病专业委员会常委、临汾市医师协会肝病分会常务理事、临汾市医师协会肝病医师分会自身免疫学组秘书、临汾市医学会感染病分会常委等。

　　记者 王德政