义诊服务送到乡村一线

中医理疗缓解病痛

数智赋能惠及百姓

“健康积分”兑换实用礼品

健康小屋提供便民服务

群众参与文体活动

医护人员普及卫生健康知识

　　临汾新闻网讯“这个血压高不高?”“我这血糖要不要紧?”“有啥需要注意的?”

　　这是永和县坡头乡索驼村“主动健康、自我管理”主题活动的现场，面对检测设备，村民们一边自测，一边向医生询问。

　　“以前觉得不舒服，扛一扛、吃点药就过去了。现在医生总提醒我们，药不能乱吃，平时测一测血压血糖，多关注自己的各项指标，才是真的健康保障。”今年73岁的索驼村村民于占文说。

　　索驼村的主题活动，是永和县推进农村居民健康守护行动的一个缩影。

　　连日来，永和县认真落实市委、市政府关于卫生健康工作的部署要求，把农村居民健康守护行动作为一项重要民生工作来抓。立足山区农村实际，统筹县、乡、村三级医疗卫生资源，推动健康服务从“生病找医生”向“平时有人管健康”转变，从单纯看病向预防、筛查、治疗、康复、管理延伸，努力让群众在家门口看得上病、看得好病。

　　从“有人管”到“管得好”

　　农村居民健康守护，不能只靠一家医院、一个科室或者一名村医。

　　永和县把各方力量组织起来，制定出台《永和县农村居民健康守护行动实施细则》，建立任务清单、责任清单和工作台账，明确县卫健局、县医疗集团、乡镇卫生院、村卫生室和村公共卫生委员会的职责。健康小屋怎么建、健康宣教怎么做、慢病患者怎么管、家庭医生如何履约，都有了具体安排。

　　工作推进实行“月调度、季通报、年评估”。乡镇卫生院每月汇总村级工作情况，县卫健局定期调度、分析问题，发现短板及时提醒整改，避免工作只在集中检查前“突击一阵”。

　　“健康守护不是做几场宣传、搞几次义诊就结束了，关键要把服务做实，让群众真正感受到有人关心、有人指导、有人负责。”永和县卫健局党组书记、局长赵小明说。

　　永和县今年将新建4个健康小屋，并推进示范村规范化建设;组建基层健康宣讲队伍，推动健康主题科普活动覆盖乡镇;加强高血压、2型糖尿病、慢阻肺等常见慢性病管理，到年底基层规范管理服务率达到65%以上;持续做实家庭医生签约服务，推动全人群和重点人群签约覆盖率较上年度提升1—3个百分点。

　　这些任务听起来是一个个数字，落到群众身上，却是一件件具体的小事：老人少跑一趟县城，慢病患者按时吃药，村医及时上门随访，独居老人遇到紧急情况有人知晓。

　　永和县委常委、副县长刘颖说：“健康是群众最关心、最直接、最现实的民生问题。我们将在国家卫生健康委的政策帮扶下，在县委、县政府的统筹安排下，把临汾市农村居民健康守护行动同乡村全面振兴、紧密型县域医共体建设、基本公共卫生服务和爱国卫生运动结合起来，既提升基层医疗服务能力，也推动群众健康理念和生活方式发生变化，让这项工作真正成为群众看得见、摸得着、得实惠的民生实事。”

　　全县统筹，乡镇承接，村级落实。健康守护的责任，顺着这条链条落到了基层。

　　从“看上病”到“看好病”

　　对老百姓来说，看病方不方便、治疗效果好不好，是最实在的感受。

　　9月4日，乾坤湾乡卫生院里，永和县中医院的医生一边手把手指导乡卫生院医务人员操作医疗设备，一边为患者开展理疗、康复。

　　“我们乡老年人比较多，过去大都长期从事重体力劳动，腰椎、关节方面的问题比较常见。”乾坤湾乡卫生院院长高晶说，“针对这些情况，卫生院把中医理疗和康复作为服务重点，在加强县级专家下沉、推广中医适宜技术的同时，持续完善院前急救设施和服务流程，提升基层康复服务和应急处置能力，让群众在家门口既能接受理疗康复，遇到突发情况也能得到及时救治。”

　　让群众少跑路，靠的是医疗资源真正沉到基层。

　　永和县依托紧密型县域医共体建设，推动县级医院专家定期到乡镇、进村开展义诊、巡诊和业务培训;乡镇卫生院承接县级医院下转的康复患者，做好后续管理;村医则通过家庭医生签约和入户随访，为群众测量血压、血糖、体温，开展用药指导和健康随访。

　　索驼村村医寇秀云的家庭医生智能随访包里，电子血压仪、血糖仪、体温计和平板电脑整齐摆放。入户时，他将检测设备与平板电脑连接，采集的数据可以上传至慢病管理平台，实现县、乡、村三级医疗信息共享。

　　“这些年变化很明显，基层的医疗设备越来越智能，市、县级医院也经常来给我们做培训，村医的专业化程度越来越高。”寇秀云说，“新配备的智医助理能够很好辅助基层诊疗，既提高了工作效率，也帮助村医进一步规范诊疗行为。”

　　除了让医生和技术下沉，永和县还在逐步完善转诊服务。全县正在积极推进二级及以上公立医疗机构转诊中心建设，双向转诊绿色通道让群众在县域内能够得到相互衔接的医疗服务。同时，县医疗集团正在推进医疗无人机配送试点，探索打通县医院至试点村的双向物流通道，进一步提高偏远山区医疗物资配送效率。

　　从“被动等”到“主动做”

　　健康服务送到村里，还要让群众愿意用、主动管。

　　在索驼村，健康小屋是村民开展自我健康管理的重要阵地。村民可以先进行血压、血糖等项目的自助检测，再接受慢性病初筛;系统根据检测结果形成报告和干预建议，村医结合居民健康档案进行解释，必要时提醒村民进一步检查或转诊。

　　62岁的周狗英就是在这里发现心脏问题的。她通过自助式心电监测发现异常，随后到医院做了进一步检查。

　　“医生说过一段时间要放支架，幸亏健康小屋发现得早，没有耽误治疗。”周狗英说。

　　在索驼村，健康守护并不止于自助检测。村里成立了公共卫生委员会，把村医、驻村干部、选调生、村民代表等力量组织起来，共同开展健康宣教、重点人群随访、家庭医生签约和爱国卫生运动。按照居住片区，村里还组建了5个慢性病控制与预防互助小组，慢病患者聚在一起交流用药、饮食和锻炼方面的经验。

　　“健康守护的主体是群众，只有让群众愿意参与、能够参与，健康服务才能长久。”国家卫生健康委派驻索驼村第一书记周伟说，“在国家卫生健康委定点帮扶支持下，索驼村从一间健康小屋起步，把组织引领、群众自治、数智赋能、正向激励结合起来，逐步形成了‘防、筛、诊、治、康、管’相衔接的服务模式。这样的闭环，让越来越多的群众主动参与进来，健康守护有了更扎实的基础。”

　　索驼村的做法，正在永和县逐步推广。各村将配备1—2名家庭健康指导员，努力实现每个家庭有一名“健康明白人”;健康小屋每月至少开展一次科普活动，村级宣传阵地每月更新一次，村民微信群每周推送健康知识不少于1次;依托村卫生室、党群服务中心、新时代文明实践站开展入户宣讲;结合爱国卫生运动，组织开展村庄清洁和环境卫生整治。

　　在乾坤湾乡雨林村，健康小屋与日间照料中心、棋牌娱乐室相邻。村民吃饭、聊天、娱乐之余，就能顺手测一测血压、血糖。对不少村民来说，健康管理不再是一件需要专门安排时间去做的事，而是逐渐成了生活中的顺手之举，“每个人是自己健康第一责任人”逐渐成为群众的日常自觉。

　　永和县将继续完善县、乡、村三级健康守护体系，推动优质医疗资源下沉，提升健康小屋和村卫生室服务功能，做实慢性病管理和家庭医生签约服务，让健康宣教更贴近群众、健康管理更方便群众，推动健康临汾建设转化为农村群众能够感知、愿意参与、真正受益的民生成果。

　　记者 安月琦

　　记者手记

　　健康

　　就在这些小事里

　　采访中，有两个场景给记者留下了深刻印象。

　　在索驼村“健康小屋”，村民围着检测设备，不停地问：“这个血压高不高?”“血糖要不要紧?”拿到检测报告后，没有急着离开，而是请村医逐项解释。到了乾坤湾乡雨林村，健康小屋紧挨着日间照料中心和棋牌娱乐室，村民吃饭、聊天、休闲之余，顺手便能测量血压、血糖。

　　两个寻常场景，道出了农村健康服务发生的变化：过去是身体不舒服了才想起找医生，如今，日常监测、健康咨询和慢病管理正逐渐走进村民生活。

　　农村居民健康守护，难在基层，也重在基层。永和县山大沟深，村庄分散，常住人口中老年人占比较高。对不少村民来说，到县城看一次病，不仅路途远、耗时长，还要有人陪同。医疗资源怎样沉下去，乡镇卫生院如何接得住，村医怎样把服务送上门，都是绕不开的现实问题。

　　永和县的探索，没有停留在增加几台设备、组织几场义诊上，而是把县级医院、乡镇卫生院、村卫生室连接起来：县级专家下沉开展诊疗和培训，乡镇卫生院承接康复患者，村医入户随访，检测数据在县、乡、村三级共享。对于山区群众而言，这样的改变很具体——少跑一段路，少等一些时间，遇到问题能更早发现。

　　健康守护也不能只是医生的“独角戏”。

　　索驼村组建慢病互助小组，让村民相互提醒按时服药、合理饮食;在幸福大食堂开饭前讲几分钟健康知识;村医和家庭健康指导员坐到农户炕头，把专业术语换成群众听得懂的家常话。健康知识不再只挂在墙上、写在册子里，而是落到一日三餐、用药锻炼和生活习惯中。

　　采访时，一位村民说：“以前觉得不难受就不用管，现在自己也得多上心。”朴素的一句话，映射着正在发生的一种变化。优质医疗资源下沉，解决的是服务能不能到达;群众主动参与，决定着健康守护能不能长久。只有让村民从健康服务的接受者变成自身健康的管理者，“每个人是自己健康第一责任人”才不会只是一句宣传语。

　　从示范村的探索到全县普遍受益，还需要一个持续推进的过程。设备建起来以后能否科学使用，家庭医生签约以后能否履约到位，健康档案能否及时更新，重点人群能否得到连续管理，最终都要靠日复一日的细致工作来回答。

　　健康是大事，却往往藏在小事里：一次及时的检测，一句耐心的提醒，一次按时的随访，一条顺畅的转诊通道。把这些小事办好、坚持下去，健康守护才能真正融入山乡烟火，成为群众身边触手可及的日常。