健康“敲门” 幸福“到家”

——浮山县推动农村居民健康守护行动见实效

同心聚力 护佑健康

慢病筛查 早防早治

进村入户 上门服务

走访慰问 百岁老人

精准管理 跟踪服务

集中宣讲 普及知识

专车接送 陪同体检

　　寨圪塔乡山交村，村医准时把车停在高龄老人家门口，将上门接检、送报告入户等便民服务落实落细;张庄镇义诊现场人头攒动，村民有序完成免费B超、心电图检查，医护人员对照报告逐条讲解相关注意事项;北王镇医务人员背着便携式诊疗设备，穿行乡间小路，为行动不便群众测血压、开展基础健康检查。一幕幕发生在农家院落、田间地头的暖心画面，正是浮山县推进农村居民健康守护行动的生动缩影。

　　自行动启动以来，浮山县认真落实市委、市政府关于卫生健康工作的部署要求，紧盯重点人群健康管理、医疗资源下沉、基层能力提级、健康宣教普及等关键环节，系统谋划、精准施策，着力织密县、乡、村三级联动健康守护网络，将专业暖心的医疗服务送上门、送到家，让健康红利实实在在惠及广大农村百姓。

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　　资源下沉强联动 家门口看病更省心

　　农村地域广、群众居住分散，高龄、失能群体出行就医不便，一直是基层医疗服务的薄弱环节。如何让健康服务更近、更暖、更便捷，是浮山县推进农村居民健康守护行动的重要发力点。

　　紧扣全市工作部署，浮山县结合实际、快速谋划，第一时间召开专项部署会议、成立专项工作领导小组，制定《浮山县农村居民健康守护行动实施细则》，建立县卫健局牵头抓总、县医疗集团统筹实施、乡镇卫生院具体落实、村卫生室网格兜底的四级联动工作机制，推动优质医疗资源持续向乡村倾斜、向一线下沉。

　　基层医疗的温度，藏在一次次下沉服务的日常里。连日来，浮山联动省、市级医疗专家深入乡镇开展巡回义诊，将多项基础检查、专业问诊、健康宣教一站式送到群众家门口。张庄镇义诊现场秩序井然，村民有序开展血压血糖检测、心电图、腹部B超等项目检查。医务人员结合检查结果，细致讲解慢病用药、饮食调理、日常养护要点，精准回应群众健康疑问。“以前做全套检查得专门跑一趟城里，现在在家门口就能查、有问题当场问，方便又省心。”不少村民连连称赞。

　　聚焦高龄特殊群体，浮山县用心用情细化健康服务。10月14日至15日，县卫健局联合县红十字会、各乡镇开展百岁老人走访慰问暨健康义诊专项行动，为全县15位百岁老人送上棉被、营养品及健康便民物资。医护人员入户细致问诊查体、掌握老人身体近况，面对面为家属普及老年康养、日常陪护及慢病养护知识。一句句贴心叮嘱、一份份务实物资、一次次健康守护，让老人们倍感温暖，由衷感谢党和政府的牵挂与关爱。

　　眼下正值65岁及以上老年人免费体检集中推进阶段，寨圪塔乡卫生院创新服务模式，推出“专车接送、全程陪护、绿色通道、入户送报”闭环服务。山交村村医提前上门等候，专车接送高龄、独居老人参检，随车配备便民物资，全程贴心陪护，避免老人路途奔波、空腹久候。体检结束后，医务人员按时上门送达体检报告，对异常问题现场指导干预、建立台账、动态随访，真正打通老年群体健康服务“最后一公里”。

　　在做实便民服务的同时，浮山县着力补强基层诊疗能力。常态化开展“千名医师下基层”活动，选派骨干医师下沉乡镇坐诊带教、查房授课，手把手提升基层医护业务水平。依托县域医共体资源优势，畅通双向转诊绿色通道，推行“基层检查、县级诊断”服务模式，有效降低群众就医成本，实现小病就近诊治、大病快速转诊。

　　“农村健康守护，贵在下沉、重在常态、赢在细节。我们坚持把群众的健康小事当作民生大事，通过机制落地、资源下沉、服务前移，推动医疗服务从‘群众上门求医’变为‘服务下沉入户’，进一步提升农村群众就医便捷度与健康获得感。”浮山县卫健局党组书记、局长许华华表示。

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　　筛查干预抓源头 慢病管理更精准

　　慢性疾病防得住、控得好，关键就在早发现、早干预。浮山县将慢病筛查作为农村居民健康守护行动的重要抓手，统筹县、乡、村三级医疗卫生力量，实行集中筛查与入户排查双向发力，全面摸清辖区慢病底数，织密“筛查 确诊 建档 干预 随访”的闭环管理链条。

　　“平时没症状，不代表没风险。”“查出异常，一定要及时复查。”近期，浮山县医疗集团联动北京天坛医院、临汾市人民医院专家，奔赴7个乡镇开展脑卒中颈动脉免费专项筛查。医护人员为闻讯而来的村民逐一进行彩超检查，细致研判影像结果，对筛查出的高、中风险人群逐一记录，同时以通俗易懂的语言科普健康风险、讲解复查注意事项。此次累计筛查群众1887人，筛出高风险98人、中风险1102人。

　　“县域慢病防控，既要借力上级专家开展重点病种集中筛查，更要依靠乡镇卫生院、村卫生室兜牢网底，做到发现一例、跟进一例、管好一例。”浮山县医疗集团相关负责人介绍。在县级专项筛查带动下，全域慢病摸排同步推进。针对脑梗死、冠心病、肺恶性肿瘤、白内障等七类重点慢病及失能老人开展拉网式入户排查，累计摸排4998人，筛查出健康异常人员270名，分批转诊进一步确诊。通过多渠道常态化捕捉新发病例，动态更新慢病数据库，为精准防控提供科学支撑。

　　筛查只是第一步，后续管护才是重中之重。北王镇中心卫生院下沉服务关口，携带便携式B超、心电图、采血设备进村入户，为行动不便老人及慢病人群开展全套基础体检。医务人员现场排查健康隐患、解读体检指标，针对性给出用药、饮食、作息指导，对异常情况登记台账、跟踪转诊，让群众足不出户就能享受规范诊疗服务。

　　依托家庭医生签约服务体系，各村村医将慢病管控融入日常，常态化入户监测血压、血糖，核对居家用药情况，及时纠正不规范服药行为。对病情稳定群众开展常规健康指导，对指标波动大、服药依从性较弱的重点人群加密随访频次、强化风险提醒。居民健康档案依据随访动态更新，化作实时跟进群众健康状况的“健康明白账”，推动慢病管理从粗放摸排转向精细管控。

　　立足早筛早诊，把管护落在随访日常。浮山县坚持关口前移、持续跟进，做实全人群全生命周期慢性病防治管理服务，为山乡百姓构筑起坚实的健康防护屏障。

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　　科普宣教润乡土 健康理念更入心

　　守护群众健康，“治已病”更要“防未病”。浮山县创新宣传载体，打造“板凳式”集中宣讲、“炕头式”入户宣讲、新媒体线上推送等立体化科普体系，让健康知识走进千家万户。

　　“牙病无小事，千万别忽视。”“日常做好清洁，才能少遭牙疼的罪。”近日，天坛镇卫生院结合全国爱牙日等宣传节点，聚焦口腔保健开展科普活动。医护人员以群众熟悉的乡音细致讲解牙齿防护、牙周疾病预防、假牙养护等实用知识，让群众直观认识到口腔保健的重要意义，主动养成爱牙护牙好习惯。

　　响水河镇卫生院立足农村居住分散、群众就医不便的实际，将巡回诊疗与健康宣教深度融合。通过赶集义诊、集中讲座、入户宣讲、村广播循环播报、微信平台推送、宣传栏定期更新等多元形式，广泛普及“三减三健”、慢病防控、合理用药、科学膳食、应急自救等健康知识，摒弃照本宣科的宣讲模式，真正让群众听得懂、学得会、用得上。

　　为让健康理念入脑入心、落地生根，浮山县各乡镇卫生院坚持线上线下双向发力，医疗服务与健康宣教同步推进。由村医、村干部、热心群众组成的“健康明白人”队伍，把健康提醒融入生活日常，潜移默化纠正群众生活陋习，实现村村覆盖、户户延伸，引导群众从“被动接受服务”向“主动管理健康”转变。

　　科普提质的同时，浮山县持续夯实基层医疗硬件阵地，为全民健康筑牢坚实支撑。全县建成67个标准化健康小屋，方便群众就近检测、即时咨询;部分站点创新开设错峰服务，精准适配老年群体、务工人群的差异化健康需求。全面完成乡镇中医馆提质改造，针灸、推拿、刮痧等多项中医适宜技术常态化开展，让群众在家门口享受中医药“治未病”特色服务。同时盘活闲置公共资源，改造升级城区公共卫生服务站，变被动等候为主动上门服务，营造全民参与、共建共享的健康新风。

　　健康守护贵在常态、重在长效。许华华表示：“我们将紧扣全市卫健工作部署，筑牢县、乡、村三级医疗卫生服务网底，抓实重点人群健康管理、细化家庭医生签约履约、深化优质医疗资源下沉、创新乡土化健康科普模式，让优质、便捷、温情的医疗卫生服务常驻乡间、普惠民生，持续提升农村群众获得感、幸福感、安全感。”

　　从专家下沉义诊到村医上门随访，从精准慢病筛查到常态化健康科普，从便民阵地建设到基层能力提质，一幅幅温暖务实的乡村健康服务画卷正在浮山大地徐徐铺展。

　　记者 李静 文/图