秋冬季节，天气寒冷干燥，气温变化较大，呼吸道黏膜抵抗力降低，是呼吸道感染性疾病的高发季节。

　　呼吸道感染主要分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一，比如流感等。下呼吸道感染主要是指一些气管、支气管和肺部的感染，比如气管、支气管炎、肺炎等。造成呼吸道感染的病原体很多，包括病毒、细菌、真菌以及不典型病原体如支原体、衣原体等。呼吸道疾病感染患者常见的症状有发热、寒战，鼻塞、流涕，咳嗽、咳痰等表现。

　　呼吸道感染高发人群主要是自身抵抗力低的人，如身体虚弱的老年人、婴幼儿，罹患心肺疾患、糖尿病、慢性气道疾病等基础疾病的人，吸烟的人、营养不良的人、长期使用免疫抑制剂的人。

　　呼吸道感染的疾病有一定的规律和特点：

　　1.季节转换的时候发病率较高，比如说夏季转到秋季，或者是秋季向冬季转换，气温下降明显的时候，由于环境，包括通风、场所的密集等，呼吸道感染的疾病会出现局部、短暂的集聚性流行。

　　2.病毒性感染的发病率高于细菌性感染，总体来说，儿童发病率高于成人，病毒性感染的患者阳性率随年龄增大而降低，细菌性感染的患者中学龄儿童的阳性率最高。

　　什么是支原体肺炎?支原体是一种微生物，既不是细菌，也不是病毒，是目前已知最简单的原核生物，直径只有2—5μm。它的一个至关重要的特点是没有细胞壁，青霉素、头孢霉素类等作用于细菌细胞壁的抗菌药物无效。主要通过直接接触和飞沫传播。支原体感染严重的患者可导致肺炎的发生。支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次区域流行，也是我国5岁以上学龄期儿童最主要的社区获得性肺炎。

　　今年5月份开始，南方多地报告支原体肺炎感染上升，有的出现家庭或者学校聚集发病的情况。今年的发病率儿童中有20%支原体阳性，而且出现低龄化的趋势，3岁以下儿童发病率增加。临床表现为发热、咳嗽等症状。咳嗽初期为阵发性的刺激性干咳，随着病情进展开始有痰，可以伴有咽痛、头痛、胸痛等表现。具有一定自限性，大部分症状轻微，表现为上呼吸道感染，可以自行缓解，不需特殊治疗，更不需要使用抗生素预防。

　　对于成人来说，支原体肺炎是社区获得性肺炎的首位致病原，从年龄分布来说30岁以下和31—50岁人群发病率占全人群的一半以上，高于50岁以上人群。潜伏期为1—3周，发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热，并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上，多伴有明显的咽痛偶有胸痛、痰中带血。呼吸道以外的症状中以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等。治疗上多采用大环内酯类、喹诺酮类、多西环素、米诺环素等四环素类药物。

　　如何预防呼吸道感染?

　　1.接种疫苗：对于年幼的儿童、抵抗力弱的高危人群可以接种相应的疫苗，如流感疫苗，肺炎疫苗等。

　　2.开窗通风：每天通风2—3次，每次不少于30分钟，但是要避免风直接吹到我们的身上。减少到人员密集的场所，必须去时科学佩戴口罩。

　　3.养成良好的卫生习惯：不要随地吐痰，勤洗手，保持室内和周围环境清洁。

　　4.合理膳食，增加营养，提高机体免疫力，穿着适当，根据气温、环境及场合适当增减衣物。

　　5.规律作息，心情放松愉悦，避免熬夜，保证充足睡眠，适当锻炼，增强体质，做好保暖，运动前热身，运动后拉伸。

　　(作者单位:市中心医院呼吸与危重症和睡眠医学科)