临汾新闻网讯“多亏了你们高超的医术，让我重获新生。”近日，汾西县68岁的郭大爷出院后再次回到市人民医院拆线，得知恢复情况良好，他又一次向普通外科兼胃肠外科主任蒙岭、胃肠外科副主任医师张强、主治医师左凯表达了感激之情。不久前，胃肠外科蒙岭团队为郭大爷成功实施了全市首例“镜面人”腹腔镜根治性全胃切除术。

　　活了68年，郭大爷在这次胃癌手术中才真正了解了自我。今年8月起，郭大爷连续两个月出现了间断性腹痛并经常排黑便，检查后发现患有食管胃结合部肿瘤合并消化道出血、中度贫血。10月10日，得知父亲患上胃癌后，儿子赶忙将郭大爷送至市人民医院胃肠外科门诊。张强接诊收治住院后，很快进行了详细的术前检查。在检查中，又得知了一个令人震惊的结果：郭大爷是完全性胸腹腔内脏器反位，医学上称为“镜面人”!通俗来讲，“镜面人”就是心、肝、脾、肺、肾和胃、胆、大肠、小肠等五脏六腑的位置均与正常解剖位置呈镜像分布，也就是与正常人完全相反。“镜面人”是罕见的先天性畸形，其发病率约为百万分之一，而合并胃癌的概率约为千万分之一。

　　知晓检查结果后郭大爷感叹道：“活了一辈子，都不知道自己的五脏六腑位置竟然和正常人不一样。”在感慨之余，面对即将到来的手术，郭大爷及其儿子不可避免地感觉更加紧张和担忧。

　　“虽然内脏错位，但你的生理功能与正常人一样，并不会造成器官的缺陷，对生活也没有太大影响。”张强安慰说，“手术虽然难度很大，但我们团队有着丰富的手术经验，凭借成熟的内镜技术及临床应用能力，完全有信心、有能力解决你的疾病困扰。”张强的话让郭大爷和其家属都吃下了一颗“定心丸”。

　　为“镜面人”进行内镜操作难度极大，这不仅仅是“换一个方向做”那么简单，合并血管的畸形及变异，让手术难上加难。如何突破原有胃癌手术的思维模式和操作习惯?如何调整对“镜面胃”及其血管、淋巴管的解剖?一系列问题，不仅考验医生对解剖学知识的掌握，更是考验医生的逆向思维以及反向操作能力。

　　蒙岭表示：“像郭大爷这种全内脏反转，同时患胃癌、中度贫血的患者十分罕见。手术过程中，一定要打破传统判断模式，学会逆向思维，脑、眼、手高度协调，才能分毫不差地高质量完成手术操作，还要尽可能减少术中出血量。”

　　为了做好这台手术，蒙岭、张强、左凯组成的手术团队进行了精心准备，反复推演“镜面胃”的解剖结构，模拟演练反向手术操作步骤，对手术中可能要面对的各种特殊情况做到心中有数，并制定了周详的手术方案及术中应急预案，确保万无一失。

　　10月13日八点半，在经过周密的准备工作后手术开始。蒙岭团队克服思维定式，认真辨别毗邻结构，反复确认解剖关系，仔细寻找并清除淋巴结，耐心细致地对待每一步操作，最终顺利完成了3D腹腔镜下“镜面人”根治性全胃切除术。整个手术用时不到3小时，术中出血仅10毫升，手术非常成功。

　　考虑到郭大爷年龄较大，蒙岭团队为其制定了快速康复方案，术前通过饮食管理及营养补液，补充了足够的营养，增加机体抵抗力和对手术耐受力。术中和术后，采用皮下注射长效止疼药、镇痛泵镇痛等方式，减轻疼痛感，减少术后应激反应和器官功能异常情况。最终，有效缩短了术后恢复期，降低了住院时间和治疗费用，提高了患者舒适度和满意度。术后第二天，郭大爷已经能够下地活动，一周后顺利出院。

　　胃肠外科在医疗技术上的不断突破，正是整个普通外科高速发展的一个缩影。普通外科是市人民医院外科系统中最大的专科，目前分为胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、肛肠外科、甲状腺乳腺外科5个亚专业。近年来，在学科带头人蒙岭的积极推动下，科室不断探索应用新技术、新方法、新项目，2022年治疗门诊患者4.7万余人、住院患者6300余人，实施手术3500余台，无论是手术难度还是手术种类的广度，都在走在全省第一方阵。能力越大责任越大，今年6月28日，普通外科被确定为2023年国家临床重点专科建设项目，这也是市人民医院继胸外科之后，第二个跻身“国家队”的科室，必将为全市人民提供更加优质高效的医疗保障，为全市医疗卫生事业的发展作出更大贡献。

　　记者 王德政