春季来临，对于患有骨关节炎老人来说，不能大意，更要做好养生保健工作。骨关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一，也是最容易在春天复发的疾病。记者就此相关话题采访了市人民医院骨科主任刘健。

记者：刘主任，请你先谈谈骨关节炎有哪些症状?

刘建：膝关节酸痛，活动不灵活，尤其是上下台阶时疼痛明显。清晨起床或久坐后感觉关节僵硬疼痛，稍稍活动后疼痛减轻，活动过多后又感觉关节疼痛加重。下蹲困难，蹲下或坐下后需要扶持才能站起。膝关节伸屈活动时有吱嘎的响声或摩擦感。活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。这些其实正是膝关节骨关节病的典型表现。

记者：生活中引起该病的主要原因是什么?

刘建：骨关节炎是中老年常见的骨关节疾病，不仅与年龄、感染、营养、遗传等相关，还与环境气候变化密切有关，春季骨关节炎极易复发，中老年人尤其要注意骨关节的保健。

记者：骨关节炎主要在人体的哪些部位?

刘建：骨关节炎可发生于全身关节，好发于负重量大、活动较多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。据世界卫生组织统计，全世界60岁以上的人口中有10%患有骨关节炎，而骨关节炎的患者80%有行动障碍，25%不能从事日常活动。在我国，有近一亿人有骨关节问题，但就医率仅为15%,而且其中有5%是因为剧烈疼痛才去就医的。骨关节炎如果不及时医治，将导致关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。

记者：为什么中老年人容易患骨关节炎呢?

刘建：这是由于对于中老年朋友来说，关节长年累月的负重、承受撞击和摩擦，使得关节软骨发生了损伤和退行性改变。人的身体具备灵活自如的活动能力，而关节就是保证身体运动灵活的“轴承”。以膝关节为例，它既要承担全身的重量，又要承受运动中跑跳引起的冲击力，在此过程中关节的两端会发生相互碰撞和滑动。关节面上覆盖有一层薄薄的软骨，这层极其光滑和富有弹性的软骨既是关节中弹性极强的缓冲器，又是性能最好的保护垫。而随着年龄的增长和关节日积月累的使用，关节软骨经过长年周而复始的各种高度负荷的摩擦和冲击，磨损越来越严重;而另一方面，关节软骨自我修复和重建的能力却随着年龄的增长越来越低，因此关节表面逐渐变得凹凸不平，同时边缘出现骨性赘生物，也就是骨刺。由于缺少了软骨的保护，骨面之间的摩擦力增大，关节活动或静止时都可能出现疼痛肿胀，关节活动受限，僵硬伴摩擦感(即活动时发出响声)，这就是骨关节炎。

记者：有什么通过调整生活方式及正确的运动、锻炼，是否可以预防和延缓骨关节炎进程?

刘建：你提的问题是可以预防和延缓骨关节炎进程的。因此掌握相关健康知识，积极防治骨关节炎是中老年人日常生活中的一件大事。生活方式的改变是很有用的，例如，用电梯取代楼梯，避免拿重物，做关节无须负重的缓和运动(如游泳)。同时应当保持正常体重。肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的几率是正常体重的4倍。因此体重超重者适当制订减肥计划，减少膝关节的负荷。

记者：哪些运动项目有利于关节的稳定?

刘建：其实，适当锻炼可增强关节周围肌肉的力量和耐力，有利于关节的稳定，保持关节的活动范围，不但能增强体质和抵御疾病，更能通过户外日照促进钙质的吸收。但要注意锻炼需注意把握好一定的度。很多中老年人喜欢每周爬两三次山或每天爬楼、慢跑等运动，其实这些活动若过度，是非常有损膝关节的。近年来，门诊上常见到退休后热衷于体育锻炼的中老年人因患骨关节炎来就诊，这可能与过度的膝关节活动有关。

因此，中老年人应当避免负重、蹲起、跳跃、打球、跳绳、爬山等剧烈活动，而酌情选择散步、骑自行车、游泳、打太极拳等运动。

记者：春季锻炼应该注意什么?

刘建：锻炼时，可以先活动膝关节两分钟，使膝关节得到放松。大风天气避免外出，以免寒气入侵。早春可以选择多在家里进行关节锻炼。仰卧躺在床上，两腿伸直，两手自然放置体侧，直腿上抬，慢慢地增加角度。春季老年人还应该注意保暖，同时居室应该保持干燥通风，以免导致关节疼痛发作或加重。

记者：对骨关节炎仍不能控制症状且关节出现严重畸形和功能障碍的患者有好的治疗方法吗?

刘建：有，可以考虑进行人工关节置换手术。关节置换并没有像听起来的那么可怕。换人工膝关节类只是将破坏了的一薄层关节面去掉，换上一层由特殊的金属耐磨材料制成的关节面，这样就能够避免骨面直接摩擦撞击，从而消除症状，纠正畸形，恢复关节的活动度。近年来，随着外科技术和生物材料的不断改进，人工关节置换术已经成为全世界公认的治疗晚期骨关节病变的有效方法。

记者 刘临喜