患者在入院前进行的紧急医疗救治活动叫院前急救工作，这时的急救工作如果稍有不慎，就会酿成大祸。院前急救一般是指把患者送医院前在现场进行初级处理的这段工作。可别小看这个小细节，死神就在这个细节里藏着，如果方法正确了，就能为患者赢得宝贵的时间，维护患者的生命。日前，市人民医院急诊科主任毛崇涛为大家解读院前急救知识，教我们怎样为患者争取生命。

记者：请您谈谈院前急救工作的核心内容。

毛崇涛：狭义的院前急救是指以“120”为主要标志的专职的院前急救;广义的院前急救是针对所有患者在入院前进行的紧急医疗救治活动，我们今天所谈的内容大多是广义的院前急救，院前急救工作的核心内容有16个字：抢救生命、缓解症状、稳定病情、安全转移。

记者：急性脑出血是一个让人害怕的字眼，遇到这种情况，我们在拨打了“120”后，怎样为患者争取有利时间呢?

毛崇涛：急性脑出血是中老年人常见急症,具有发病急、变化快、死亡率高三个特点，多数病人伴有不同程度的意识障碍,血压升高、大小便失禁、呕吐，症状常在数小时内达到高峰。有不少病人在急性期因呕吐出现窒息或者坠积性肺炎,形成脑疝死亡。在“120”到来之前，我们应该让患者平卧，把患者的头偏向一侧或头部抬高30°,这样有利于减轻患者脑水肿和窒息。解开患者的衣扣,有利于患者呼吸平稳畅通。需要注意一点的是：如果患者住的是楼房，下楼时一定要让患者的头部在上，脚部在下。

记者：心脏病突发，这种情况好多人都遇到过，正确的院前急救方法是什么呢?

毛崇涛：心脏病患者的发病大多时候都是突发性的，没有预兆，很多时候是由于情绪过于激动，如果你不懂得对患者进行救助，是很危险的。

首先，我们要保持患者的呼吸道畅通，尤其是在人多的地方，不要围观引起空气流通不畅。

如果发现患者的呼吸和心跳出现停止，应该为病人实施心肺复苏术。患者一般在病情发作的时候都会失去理智，如果患者的身体过于凉我们不要试图通过摇晃将患者叫醒，更不能给患者进食和饮水。最后，要检查患者身上是否备有急救药品，在患者病发意识清醒的时候给患者服药，服用硝酸甘油片时需要在舌下含服，服用这种药物需要坐下，在直立的情况下服药可能产生晕厥而跌倒。

记者：如果意外急性有机磷农药中毒，院前急救应该采取什么措施呢?

毛崇涛：首先中断继续接触毒物，皮肤沾染毒物的要立即更换衣服，清洗擦拭皮肤，并且及时清理口鼻分泌物，使呼吸道畅通。如果不及时清理分泌物，呼吸道很快就会阻塞，出现缺氧发绀，进一步加重症状。因此，遇到口鼻大量分泌物的患者，先清理分泌物是关键的一步棋。120急救人员赶到后要抢时间给患者洗胃。

记者：现在不少家庭都喜欢养小猫和小狗，由于宠物的增加，被宠物咬伤和抓伤的人数也在增多。被宠物咬伤后怎么办?

毛崇涛：无论是猫还是狗，唾液中常常带有狂犬病毒，即使是健康的猫狗，也难免带有这种致命的病毒。据卫生防疫部门报告，当带有狂犬病毒的动物用舌舔人手时，即使人手没有外伤，也有一定几率感染上狂犬病。

如果动物抓伤、咬伤人的皮肤，它携带的狂犬病毒，会从破损的皮肤处进入人体中，短的1-2月就会出现狂犬病的症状。如兴奋、恐惧、听到水声或见到水，即发生强烈的喉头痉挛。喝水不能下咽，水从口角流出，病人痛苦极了。如伤在头、面部，感染的病毒量大，潜伏期会更短。

狂犬病的潜伏期也可以很长，1-3年，甚至10年，30年以后才发病的也有。被宠物抓、咬伤后，应立即用大量的肥皂水，反复多次地冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入，这样处理后，应马上到医院去治疗。同时，一定要进行狂犬疫苗的注射。

狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的，但预防却可以十分简单，家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。

记者：这种情况现在很少见了，就是万一被毒蛇咬伤该怎样急救?

毛崇涛：被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。

1、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5-10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔黏膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。

2、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

记者：如果发现触电，正确的处理方法是什么呢?

毛崇涛：迅速截断电流，才可接触伤者。如不能切断电流，可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。检查伤者状况，若心跳和呼吸停止，应立刻施行心肺复苏法。迅速通知救伤车送院救治。（记者 刘晚）