临汾新闻网讯 “谢谢阿姨们,我肚子不疼了,可以去玩了!”8月23日,一名三岁半的小女孩兴高采烈地向市妇幼保健院儿三科医护团队道别。几天前,该院为小女孩成功实施了首例内镜下逆行阑尾炎治疗术,这标志着该院儿童胃肠病诊疗将步入微创时代。
“大夫,快给看看!孩子肚子疼了一个多月,在我们当地医院看了几次,但一直没看好,这几天又开始拉黑便了……”8月17日,一位年轻妈妈风尘仆仆地赶来市妇幼保健院儿三科。此时,她怀里的小女孩面色苍白、精神不振、浑身无力,不时哭闹几声,有些烦躁不安。
科室主任聂莹一边耐心安抚焦急的家长,一边通过详细询问、细致查体,初步诊断小女孩为胃溃疡伴重度贫血、急性失血性休克。经扩容、输血治疗后,小女孩的生命体征趋于平稳,进一步完善胸片、心电图、术前四项以及腹部彩超等一系列检查时,发现小女孩腹部“藏”有直接影响健康的“定时炸弹”。
“小女孩同时患有阑尾炎。依照她目前的病情来看,如果不及时干预,堵塞在阑尾腔的粪石会影响分泌物排出,进而继发细菌感染、产生脓液。”聂莹讲道,“若阑尾腔内压力持续增高,影响到阑尾的正常血供,很容易造成阑尾坏死,导致穿孔、感染性休克等严重情况,对于儿童来说危害极大。”
一听到阑尾炎,女孩妈妈更为揪心了。她的第一反应是“疼”,接着开始担心开刀后腹部留疤影响美观、恢复时间长、好动的女儿能否长期静养等等一系列问题。没想到,聂莹告诉她,医院引进了当前最为先进的消化内窥镜设备,在不开腹、不留疤的前提下保留阑尾、治愈疾病。
“我相信你们!”患者家属的信任,就是医者勇于挑战、执着前行的动力。聂莹与消化内镜团队、麻醉科副主任程建伟、功检科副主任王文萍经过充分讨论,于18日下午为小女孩实施无痛胃镜检查+结肠镜检查+内镜下逆行阑尾炎手术。
在多方保驾护航下,聂莹先是进行无痛胃镜检查,在患儿胃窦、胃角等部位可见多发溃疡,这是导致重度贫血的主要原因,其中最大一个溃疡面达到1.5cm×0.5cm,立即给予局部喷洒药物治疗。
解除一大危机后,聂莹向逆行阑尾炎治疗术发起挑战。她将结肠镜顺利推到回肠末端,可见阑尾内口明显肿胀,在彩超实时定位下,内镜护士邢璐将一次性造影导管顺利插入患儿阑尾腔,护士刘雯反复冲洗,随即大量粪石涌出。术中没有出现出血及其他异常,全程历时一个半小时,很快解除了阑尾的粪石阻塞,缓解了阑尾腔内的压力,治疗效果立竿见影。
“孩子醒过来后,就说肚子不疼了,精神也越来越好,很快就下地和同病房的小病友一起玩了。”看着女儿又恢复了以往的活泼,女孩妈妈感慨万千,再三向医护人们道谢。她说:“看着孩子被病痛折磨,我们当家长的也备受煎熬。幸好有了这项新技术,孩子没怎么遭罪就把病治好了,我们也安心了。感谢市妇幼保健院,感谢医术精湛、服务一流的医护团队!”
“过去治疗阑尾炎,主要以保守治疗和手术切除阑尾为主,保守治疗起效慢、疗程长、易反复,存在病情持续恶化的风险;开腹手术可以很快清除病灶,但是切口愈合时间长、容易留疤。”聂莹提到大众普遍存在的一个误区,“阑尾不是可有可无的器官。依据近年来的研究发现,阑尾的作用很多,是人体的免疫器官,对于免疫力相对低下的儿童更是不可缺少的。一旦切除阑尾,它所具有的功能也就不存在了。”
逆行阑尾炎治疗术是一项先进的治疗技术,不开腹、创伤小、恢复快、不切除阑尾,可以完整地保留及其器官功能,近几年已在全国部分省市医院成功开展,为广大成人患者解除了病痛困扰,但开展儿童项目的医院较少。市妇幼保健院致力于儿科亚专科建设,成功开展这项新技术,将造福儿童阑尾炎患者。
在内镜助力下,医院自此进入儿童胃肠病治疗的“微创时代”。8月20日下午,聂莹和相关科室为一名无痛性便血的4岁小男孩实施了经肠镜结肠息肉切除术,同样取得了良好的治疗效果。
“新引进的消化内窥检查设备适合不同年龄段儿童的内镜检查、黏膜活检、消化道异物取出术、肠镜下息肉切除术、逆行阑尾炎治疗术、消化道出血等多种内镜下检查和治疗。”聂莹说,“这是我院消化专科门诊成立以来的又一重大新突破,将给更多患儿带来健康福音。”
记者 李静
责任编辑: 吉政