随着气候变冷，人们的新陈代谢功能逐渐减慢，抵抗疾病的能力也随之减弱。气温持续偏低，老年人在寒冷的天气中锻炼，心率、血压明显提高，心脑血管病的发病率提高;而且由于低温，肌肉之间发生摩擦产生的阻力增加，肌肉更“黏”，容易发生肌肉和关节的损伤。因此，冬季老年人锻炼一定要合理安排运动，要注意锻炼的时间、场所、方式、强度和一些锻炼的原则，避免在锻炼中出现危险。

　　锻炼时间

　　首先，冬季清晨雾霾比较大，空气质量差，容易引发呼吸道疾病;其次，时间过早，气温偏低，特别是患有心脑血管疾病的中老年人，很可能会因此引发病症;此外，太阳未出来前，绿色植物周围会积聚大量的二氧化碳，在太阳出来后，植物开始进行光合作用，消耗二氧化碳产生氧气，此时进行锻炼为佳，所以一般在日出后锻炼为好，慢性病患者更应注意。

　　锻炼场所

　　一般选择向阳、避风的地方进行锻炼为好，有雾霾时可转为室内锻炼，但要注意通风，保持室内空气新鲜。

　　充分热身

　　冬天气温低，肌肉间黏性增加，导致肌肉关节间的阻力增加，若不进行热身很容易发生肌肉拉伤、关节损伤等意外。所以运动前最好有10～20分钟的拉伸、拍打全身肌肉、慢跑等热身活动，然后再进入运动状态，从而避免运动副损伤的发生，这些热身活动同样也适合运动后的放松。

　　运动项目

　　老年人体育锻炼没有特殊限定的运动项目，一般选择带动肌肉群较多、运动负荷强度小、对抗力相对较弱的运动，主要以低强度的有氧运动为主，比如：散步、慢跑、骑车、太极拳、柔力球、健身操、游泳等。由于老年人骨关节退行性病变常见，爬山、长距离徒步、激烈对抗等对关节负荷大的项目要量力而行。

　　锻炼原则

　　循序渐进，持之以恒。进行运动锻炼不能急于求成，而应该有目的、有计划地进行，开始锻炼时运动量不宜过大，待身体适应后逐渐增加运动量。锻炼的动作要由易到难、由简到繁、由慢到快，锻炼的时间逐渐增加。最好每天坚持，每次锻炼时间控制在1个小时之内，每周锻炼不应少于3次。同时，要按时作息，合理饮食。

　　此外，慢性疾病患者需要特别注意，运动对于很多慢性疾病有预防和治疗的效果，虽然慢性病老年患者运动的风险增加，但是，合理安排锻炼，利远远大于弊。但这些人群进行锻炼时应注意一些问题：1.不能单独锻炼，防止意外事件发生时能及时得到救援;2.糖尿病患者应在餐后1小时血糖升高时运动最佳，不能空腹锻炼;为了防止运动后低血糖的发生，运动前一定要带一些糖果、饼干备用;3.对于高血压、冠心病等心血管疾病患者，要随身携带相应的应急药物，倘若在运动中突发心慌、胸闷、出虚汗等症状，应立即停止运动，千万不要强行继续。

　　总之，中老年人冬季锻炼，要科学合理，量力而行。(郭燕峰 作者系霍州煤电总医院骨科副主任医师)