临汾新闻网讯 40岁的家庭顶梁柱，因脑动静脉畸形破裂而命悬一线，既需介入栓塞又要开颅切除血管畸形团块。市中心医院神经外科二病区程宇宏团队迎难而战，在杂交手术室为患者实施了复合手术模式下复杂脑血管疾病的神经介入+开颅切除术，“一站式”解决了两大难题。

　　两年前，患者突发脑出血被送入医院，经检查确诊为脑动静脉畸形，但因手术要分期进行、治疗费用高、恢复周期长，而暂时搁置了手术计划。没想到，今年9月上旬，藏于脑中的这颗“炸弹”导致患者昏迷不醒，生命垂危。

　　患者从周边县医院转入市中心医院的同时，神经外科二病区主任程宇宏团队依据已掌握的病历材料、检查结果，以最快速度作出精准判断，细致周密地做好了各项准备。程宇宏说：“脑动静脉畸形是一种先天性脑血管疾病，可引起头痛、癫痫和颅内出血等症状，严重者有致命风险。患者病情极其危重，必须采用先神经介入再开颅切除的复合手术方式，才能抓住最后一线生机。”

　　随即，一场惊心动魄的“生命接力赛”，在市中心医院心脑血管楼杂交手术室里上演。副主任医师牟凌率先“应战”，穿刺置鞘，导丝引导植入造影导管，顺利完成脑血管造影检查。在“一团乱麻”的血管中，医护人员们“抽丝剥茧”，找到了多根供血动脉及粗大的引流静脉，通过默契配合、精准操作将供血动脉逐个栓塞。

　　第一步治疗宣告成功，程宇宏立即“出战”，开颅切除血管畸形团块。这是神经外科四级高难度手术，也是神经外科死亡率和致残率较高的手术，每一步操作都有巨大的出血风险，程宇宏团队凭借丰富经验和精湛技艺化解重重危机，确保每个环节丝丝相扣，细致到毫厘之间，精准分离、切除了畸形血管团。

　　整个手术过程有条不紊，医护团队密切配合、通力协作，一次性根治了患者多年顽疾。如今，患者恢复良好、意识清晰、四肢活动自如，基本达到病发前的健康状态。患者和家属感激地说：“非常幸运能够遇到医疗设施先进的市中心医院、技术水平高超的专家团队。”

　　程宇宏说，像这样的复杂脑血管疾病患者，在过去需要分别在不同手术室、分期才能完成，存在极大的隐患和风险，患者很可能因择期而丧失手术机会。若单纯采取介入治疗或外科手术，复发或残留率较高，需多次手术才能确保切除干净，给患者带来更大痛苦，治疗费用也非常高昂。随着医学的发展，杂交手术室的出现，开启了复合手术新时代，患者在一处就可一次性解决全部问题。

　　过去，全省仅有三家省级医院设有杂交手术室，具备复合手术的条件。今年6月1日，随着市中心医院心脑血管综合楼杂交手术室投入使用，市中心医院成为全省唯一一家开设杂交手术室的地市级医院，配备有GE DSA 数字减影血管造影机，可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查，为高危的心脏大血管疾病、复杂冠心病、复杂颅内动脉瘤等疾病的外科介入综合治疗提供了坚实的硬件基础，同时标志着医院心脑血管疾病诊疗技术水平又向前迈进了一大步。

　　“截至目前，我们已在杂交手术室实施了4例复杂高难度复合手术。患者只进行一次全身麻醉的情况下，‘一站式’完成脑血管病的造影诊断、治疗、实时疗效评估及治疗策略调整，优化手术流程，大大提高了手术质量、效率和安全性，最大限度减少医源性副损伤，并保护重要的血管、神经，减轻患者多次手术的痛苦及经济负担。”程宇宏说，“复合手术真正实现了‘1+1>2’，并且病情越复杂，优势越明显，给更多脑血管疾病患者带来了希望和福音。”

　　复合手术模式下复杂脑血管疾病的神经介入+开颅切除术：

　　目前，国内外在应用复合手术治疗复杂脑血管病方面进行了许多有效的尝试，被认为是脑血管外科发展的最新理念、最有前途的治疗方案和未来发展的重要方向之一，适用于巨大脑动脉瘤、复杂脑血管畸形、颅内血供丰富的肿瘤、严重车祸外伤等。

　　复合手术又叫杂交手术，神经介入与开颅切除可“一站式”完成，使外科医生在手术室内既可以进行常规外科手术，还能够有效利用各种临床信息，高效地进行血管内介入治疗，从而极大地提高手术成功率和工作效率，提高了复杂脑血管病手术的安全性，简化治疗过程并缩短治疗时间，降低了传统手术治疗的风险。同时，复合手术使得以往被认为无法治疗的复杂脑血管病有了治愈的可能，扩大了治疗适应证。

　　记者 李静