临汾新闻网讯“血压和平时一样，如果有头晕、犯困的情况，来找我。”“你的血糖有点高，多吃菜，少吃主食。”……9月4日上午8时许，记者在翼城县中卫乡浮图区域养老服务中心(以下简称浮图养老中心)的健康小屋看到，面对每一名前来问诊的老人，乡村医生张兴华总是笑脸相迎，一边为他们量血压、测血糖，一边跟他们聊健康养生。

　　浮图养老中心是翼城县打造的村级医养结合试点，该中心自2024年运营以来，始终坚持“养老+医疗”深度融合发展理念，聚焦高龄老人健康养老需求，不断健全嵌入式医养结合服务体系，初步实现了医疗资源与养老服务的无缝衔接、深度融合。

　　“浮图养老中心原来是浮图村的日间照料中心，从2022年提质升级到现在，已成为一家集康养、休闲、便民、医疗于一体的区域养老服务中心。”浮图养老中心负责人梁红梅告诉记者，他们中心始终以老人需求为导向，创新推行“助餐、助洁、助医、助行、助浴、助急”六助服务模式，着力构建“居家为基础、乡村为依托、医养相结合”的农村养老新模式，有效破解了农村养老“就近难、照护难、就医难”问题。

　　随着梁红梅的脚步，记者来到位于浮图养老中心东南侧的健康小屋，只见100余平方米的房间内，诊断室、处置室、治疗室等医疗区域、设施设备一应俱全，张兴华正忙着为老人测血糖、量血压。

　　浮图村卫生室紧邻浮图区域养老服务中心，作为卫生室的一名村医，张兴华为浮图村65岁以上常住老年人建立电子健康档案，并完善了老年人婚姻状况、居住情况、患病史、用药史、养老需求等信息;根据老年人不同身体情况，分类建立了独居老人、失能老人、慢病老人、高龄老人四类专项台账，基本做到了一人一档、分类管控、动态管理。

　　与此同时，张兴华还精准对接浮图养老中心老人的就医、体检、慢病管理等需求，基本实现养老、就医“零距离、一站式”服务。

　　近年来，浮图养老中心锚定医养结合路径，不断探索农村区域养老的医养结合模式，不仅建成了高标准村卫生室，还将浮图养老中心纳入国家卫生健康网络直报系统，实行药品零差价即时报销。

　　“每天上班后的第一件事就是为浮图养老中心的全体老年人进行健康监测，包括询问老人身体状况，为老人测量血压、记录健康数据、更新健康台账。”张兴华说，针对患有高血压等慢性病的老人，他还会现场细致指导用药方案，严格监督老人按时按量服药，确认老人服药完毕、身体状态平稳后，再开展日常村级诊疗工作。

　　当日10时许，张兴华背起行囊，开始了每天的上门巡诊。“今天去浮图村的续翠萍家。”

　　续翠萍患有高血压、糖尿病、脑梗死等多种疾病，受后遗症影响，下肢瘫痪、行动完全受限，无法自主外出就医、活动起居。

　　“针对续翠萍的特殊情况，我根据县卫健局的要求，给她建立了家庭病床专项管护台账，并由我一对一包联、定期上门巡诊管护。”张兴华说。

　　“过来了，回屋里。”“最近饮食怎么样?”“胃口不错。”……来到续翠萍家，张兴华一边了解她的饮食情况，一边为她检查身体状况，并根据血糖、血压等检查结果给出用药、饮食建议。

　　续翠萍并非个例，浮图养老中心针对村里重度慢病、行动不便、失能半失能特殊人群，常态化实行上门诊疗、慢病管控、康复护理一体化服务，以解决高龄重病老人“看病难、出门难、康复难”问题。

　　“每次的巡诊都是按照浮图养老中心制定的家庭病房服务标准进行的。”张兴华说，定期上门开展诊疗服务期间，他还会结合老人多病共存、长期服药特点，一对一精准指导科学用药、规范服药，及时调整养护方案，避免多重并发症风险。

　　浮图养老中心在医养结合的探索上不止于此。该中心依托张兴华的专业优势，大力推行中医适宜技术，针对性开展居家康复护理服务，通过定期肢体推拿、穴位按摩、肢体舒缓理疗等康复手段，对老年人瘫痪肢体进行被动康复训练，促进肢体血液循环、缓解肌肉僵硬萎缩，最大程度延缓身体机能退化，助力身体机能恢复改善。

　　常态化、精细化、持续性的医养结合服务，使浮图养老中心基本实现了小病慢病在家治、日常监测在家做、康复护理在家享，让重度失能群众足不出户即可享受专业医疗、康养照料服务，进一步夯实了农村医养结合服务工作成效。

　　值得一提的是，浮图养老中心还建立了“村医+村干部+养老联络员”联动机制，可高效处置老年人突发疾病现场应急救助;协助重病、高龄老人向上级医院转诊。同时，中卫乡卫生院还联动浮图村卫生室，全面承接浮图养老中心基本医疗、健康管理职能。

　　从“养老院里看病难”到“家门口就能康养”，从单一的生活照料到覆盖医疗、康复的医养服务，翼城县正在用更细的举措、更实的布局，把健康养老的“最后一公里”一步步变为老年人身边的“幸福一公里”。

　　记者 刘 超 刘 静