临汾新闻网讯 “自2009年山西省医调委临汾站成立以来,共受理医疗纠纷案件1510起,调解成功1449起,调解成功率达96%。去年一年,接案155起,签署协议111起,转诉讼9起,经调解撤销案件4起,接待来人来电咨询900余人次,开展术前知情同意见证156起,化解了一批棘手的医疗纠纷。”5月20日,一见到记者,市医调委主任李玉琴就讲起了他们的工作。
市医疗纠纷人民调解委员会(简称市医调委)于2011年11月成立,现有调解员5人、联络员48人,医疗纠纷人民调解工作实现了全市覆盖,维护了我市正常的医疗执业和就医环境。
目前,市医调委的工作已逐渐进入稳定成熟期,在医疗纠纷调解、防范,以及调解员制度化、标准化、专业化、职业化管理方面,取得了良好的成绩和工作效果。市医调委的医疗纠纷调解工作达到了5个90%,即90%医疗纠纷从院内转移到院外,由保险公司进行处理;医疗纠纷结案后老百姓满意程度保持在90%以上;医疗纠纷调解成功率达到90%以上;群体性医疗纠纷下降90%;患方上访率下降90%。
医患调解:平等对话有平台
“立场决定态度,态度决定认知。”李玉琴说,在调解中首先要解决立场问题,在纠纷发生的时候,要从患者的心理和角度考虑问题,最主要的就是让患方满意。每次调解,调解员都会给患方足够的尊重感、安全感和仪式感,从事实、形式上向患方倾斜,使患方情绪得到稳定,向医患双方提供专业的医学、法律专家团队援助,向医患双方提供平等对话的沟通平台,使医患纠纷得以顺利解决。
去年5月8日,我市某医院发生一起胆结石手术患者死亡事件,患方家属四五十人围在医院。市医调委工作人员接到报案后立即赶到现场处置。但患方情绪激动,拒不接受调解。经过连续几个小时苦口婆心地劝解,直至第二天凌晨两点多患方才同意调解。之后,调解员又反复安慰说服,稳定了患方情绪,并及时组织双方进行调解,使该起纠纷得以化解,医患双方签订了调解协议。医患双方通过整个调解过程,看到了市医调委公平公正、真心服务的良好作风,对调解员的辛勤付出表示感谢。去年一年,在工作人员的努力下,先后有五六起随时可能爆发的群体上访事件消灭在萌芽状态,保障了医院正常的医疗秩序,维护了社会和谐稳定。患方家属贾女士对记者说:“我爱人于去年9月2日住进某医院,进行了一系列检查,在还未做出任何结论的情况下,次日凌晨就在医院去世。全家人都不能接受这个严酷的现实,是市医调委的调解员王丽宁放弃休息时间,耐心细致地给我们分析,化解了我们心头的疑虑,最终双方签订了调解书。”经市医调委调节成功的医疗纠纷的患方都有和贾女士一样的感触,为了表达谢意,有多家先后给市医调委送来了写着“匡扶正义之楷模”“倾心倾力公平公正”“廉洁奉公秉公办事”等字样的锦旗。
“除了防止医疗纠纷的激化外,还力争将医疗纠纷扼杀在萌芽状态,最大限度地维护医疗场所和社会的稳定,最深入人心地稳定患者情绪和病情。采取积极主动的医疗风险防范措施,从源头降低医疗纠纷的产生,节约司法资源。在人员少、任务重的情况下,我们制定了以‘医院投诉管理援助’为核心的案件调解责任制,采取了专人负责、提前介入、跟踪服务等措施,使大量医患纠纷得到了依法依规处置,未发生一起因调解不当而引发的刑事案件。”李玉琴说,“我们全体调解员一天24小时不关机,全天接案,只要有了纠纷,无论是节假日,还是三更半夜,都是第一时间立即赶赴现场,先期了解情况,掌握第一手材料,之后进行耐心细致的法律宣传,不厌其烦地进行疏导劝解,促进双方和谐沟通, 有效化解了大量纠纷,有力地维护了社会和谐稳定。”
术前见证:关口前移防纠纷
调防结合,以防为主。针对患者及家属因不承认了解手术风险而产生的医疗纠纷,市医调委加大工作力度,将关口前移,推进“手术知情同意见证”工作的开展,倒逼医患进一步沟通。
李玉琴说:“所谓术前见证,即在医院为患者做疑难复杂手术之前,请医调员到场,见证主管医生和患者及其家属的谈话全过程。包括交代病情,采取怎样的手术方案,以及手术中可能出现的意外情况等,然后由医院主管医生、患者和亲属代表及调解员三方在见证笔录上签名,注明日期,并摁手印确认。按照‘三看三沟通’的工作要求,我们在见证时,及时与相关科室主任进行沟通。各科室,尤其是手术多、风险高的科室,从手术存在的风险到手术的替代方案等具体环节上高度注意,对患方进行反复告知。患方也在充分了解病情了解风险的情况下,签下手术知情同意书。2016年12月,市医调委应市人民医院的申请在该院开展术前见证工作,截至目前已成功见证387例,无一例医疗纠纷产生。该院不仅受到省、市相关部门的肯定,还荣获了全省‘2018年度医疗风险管控先进单位’荣誉称号。”
与此同时,市医调委也在市第三人民医院、洪洞县人民医院等医疗机构逐步开展了术前见证工作。去年10月,侯马平阳医院告知有一例手术风险较大,需要做见证。在此之前该医院还没有开展术前见证工作,所以想请调解员到场做指导。市医调委的调解员在第一时间赶赴现场,与医患双方进行了交流沟通后,稳定了患者情绪,为这起手术做了“术前知情同意见证”,避免了一起医疗纠纷的发生。
市人民医院医务科投诉组主任段卫平说,市医调委开展的术前见证这项工作,不仅促进了医患进一步沟通,避免了医疗纠纷的发生,而且对改善患方就医体验、提高医院医疗质量、确保患者手术安全、构建和谐医患关系起到了很好的推动作用。
为了进一步做好医疗纠纷防范工作,市医调委邀请省医调委主任、上海政法学院兼职教授韩学军,深入到市人民医院、市中医院以及尧都区、洪洞县等县(市、区)的医疗集团,进行专题讲座,帮助基层医疗机构和广大医务人员更好地理解和落实《医疗纠纷预防和处理条例》《山西省医疗纠纷预防与处理办法》《医疗机构投诉管理办法》,起到了进一步提升我市医疗质量与安全管理水平,防范医疗纠纷发生,着力改善患者就医体验的作用。
微信工作群:专业高效全覆盖
“组织机构健全,运作规范,是专业性、规范化的调委会;处理纠纷及时、得当,使大量纠纷得到了依法依规处置,是一支战斗力强的调解队伍;积极探索新思路,以防为主,调防结合,开展了术前知情告知同意见证工作,通过倒逼医患沟通到位,有效地降低了医疗纠纷的发生。”这是省市上级部门对市医调委的肯定和赞扬。在去年8月省医调委开展的人民调解卷宗评查活动中,市医调委荣获第一名。去年11月,广西壮族自治区司法、卫健委、医调委调研团来我市传经送宝,市医调委在交流中学习他们的经验,完善了调解工作,为我市医调工作平稳健康长效发展奠定了基础。与此同时,他们还以建立微信工作群的方式,吸纳了全市各医院的相关负责人、各科室的主任、投诉办负责人等近百名相关人员进群,并邀约省医调委领导和指导老师在群里对典型医疗纠纷案例进行分析讨论,交流好的工作经验,听取大家的意见和建议。为了进一步推进工作,日前,市医调委上门为获省医调委表彰的市人民医院、古县人民医院、浮山县人民医院、隰县中医院四家医疗机构颁发了“2018年度医疗风险管控先进单位”牌匾。
“提升调解服务水平,加强医疗纠纷防范工作,把医疗纠纷消除在萌芽状态。”说到下一步工作,李玉琴表示,要以“六满意”作为目标,学习业内先进经验,进一步创新工作方法,将调解纠纷与加强医疗质量安全,提前预防纠纷发生,以及心理疏导、人文关怀等相结合,为构建和谐医患关系、创建平安医院、平安临汾做出努力。
受理各类纠纷案件1510起,调解成功1449起,调解成功率达96%,处理重大恶性事件60余起,外出调解1000余次,开展医疗纠纷防范讲座80多场,4家医院三年实现零纠纷,收到表扬信28封、锦旗35面。10年来,市医调委就是这样发扬认真负责、勇于担当的精神,培养造就了一支作风过硬、责任心强、敢于担当的调解团队,受到医院、患者和社会各界的赞誉和尊重,成为化解医患纠纷的一剂“良药”。
记者 景秀红 刘晚