临汾新闻网讯 患者心脏出问题了,究竟是什么原因?手术时需要注意什么?4月16日,在市中心医院心脏血管超声室里,52岁的科主任郭华一手拿着探头,一手操作着仪器,双眼敏锐地捕捉着屏幕里的“蛛丝马迹”,为心血管疾病的临床诊断找寻强有力的“证据”。
郭华从事超声诊断工作近20年,患者心脏有啥隐藏的小毛病,都躲不过她的“火眼金睛”。哪怕“疑点”一闪而过,她也能紧密追踪,抽丝剥茧揭开“谜底”,因而被同事们称为超声室里的“神探”。
半路“跨界” 挑战自我
学医路漫漫,一旦中途“变道”就得从头开始,从儿科医生转为超声医生,站在新的“关口”,郭华不惧未来,敢于挑战。
2001年,已有10年儿科临床经验的郭华,决定突破自我,主动请缨到医院超声科。她坦言,万事开头难,尤其是进入一个陌生领域时,必须下足苦功夫、笨功夫,细细观摩进修医院超声专家的操作细节,反复斟酌疑难病例,直至“照出”隐藏“真凶”、得出准确数据。
功夫不负有心人!学成归来后,郭华倾力而为,为医院超声科打开新局面。有一年,一名患者因先心病前来就诊,其超声表现变化多端,诡谲异常。郭华迎难而上,从纷繁复杂的信号中逐一提取有用信息,并给出准确诊断和治疗建议。由于医院当时尚未独立开展心脏外科手术,患者便远上北京大医院寻求帮助。当他拿出这份诊断报告时,大医院的专家都忍不住啧啧称奇:“没想到,一个市级医院能看得这么详细,诊断这么专业。”
患者康复出院后,一心想要感谢郭华。郭华至今记得,患者抱着从北京定做的感谢牌匾,专程向她道谢,一再提到“多亏了您观察仔细,诊断全面,才让我及早接受手术,摆脱疾病困扰”。这件事深深触动了郭华,更让她意识到超声诊断工作的重要性。
排除“干扰项”、找出“真故障”……郭华爱上了“探秘”的过程,沉醉于影像世界。她认为,同一种疾病可以有不同的影像表现,不同疾病又可以有相似的影像表现,这就需要超声医生拥有扎实的临床功底,能够掌握每一个学科的常见疾病、多发疾病甚至疑难疾病的诊断和鉴别诊断,这样才能达到精准诊断。
练就慧眼 屡破“心案”
2017年,随着医院心脏中心的成立,心脏血管超声室应运而生。郭华再次挑起大梁,成为科室“领头羊”,承担起术前评估、术中监测、术后随访等重任,为手术成功起到保驾护航的关键作用。
郭华将心脏超声誉为“精妙绝伦的透视眼”,在心脏跳动的情况下,可以实时观察心脏的结构、瓣膜的活动、室壁的运动及心脏的功能。她在“动手”的同时,大脑也在高速运转,将眼前一幅幅“平面图”转化为“立体3D图”,再像侦破疑难案件一样,抽丝剥茧找“线索”,直到全面、细致地排查出所有“故障”,使各种心脏器质性问题得到详细合理的诊断,让内科医生心里有了底,外科医生手术放了心。
千万次的经验积累,使郭华不仅拥有“火眼金睛”,还拥有敏锐的侦探思维,她的诊断结果与手术结果的吻合度极高。有一次,她遇上一名四处求医的患者。依据多家医院给出的超声诊断,该患者可以做介入手术。但是,郭华经过甄别,发现患者房间隔缺损的分型不适宜介入封堵。在她的建议下,患者选择了开胸手术,手术结果又一次证明了她的推断,也避免了患者走弯路、多花钱。
三年前的一个深夜,郭华被紧急叫回医院。原来,一名儿童患者因身体不适入院,需做心脏超声检查,为进一步治疗提供更完善的依据。但是,该患者先天脑发育异常,四肢蜷缩成团且浑身僵硬,郭华费了半天工夫,也无法将探头伸入相应位置。家属见状提出放弃,但郭华不愿放弃,艰难地完成了这次“探秘”,为临床医生提供了必要的数据。
“不要怕疑难病例,任何时候都要迎难而上。面对患者焦虑的目光,我必须给出一个明确的结论。心脏超声对心血管诊疗至关重要,超声医生要用探头把所有‘雷’探测出来,避免出现误诊、漏诊,为手术提供依据和导航作用,打好‘前战’。”郭华说,“必要时还需在术中辅助主刀医生有的放矢地进行操作,及时监测和评估治疗效果,最大程度保障患者安全。”
薪火相传 追求卓越
神探福尔摩斯的“标配”是烟斗,而“郭神探”的标配是超声仪和探头。她每天在屏幕上妙手施技,为临床诊断提供科学依据,为许多患者解除了“心头难事”。
面对医学技术的日新月异,郭华总是孜孜不倦地学习进取。近年来,她带领心脏血管超声团队积极学习、探索、引进新技术,成功开展的超声心动图在先天性心脏病封堵术中的监测指导、右心功能测定、心脏组织多普勒检查、经食管超声心动图、三维超声心动图在房间隔缺损诊断中的应用、左心室舒张功能的分级、超声心动图在Morrow术中的监测与指导等,对临床诊断、病情的转归以及病人的随访提供更好的预测,为心脏外科医生提供精准的临床评估信息,有利于手术方案的制定。
超声团队检查心血管疾病的诊断准确性在全市名列前茅,慕名而来的患者越来越多,大家点名要找“郭华主任”。郭华在感动之余,发自内心的责任感与使命感愈发强烈。在她看来,一花独放不是春,百花齐放春满园。提高整个科室的技术水平,才能推动医院心血管疾病诊治能力更好地提升。
为此,郭华将一身所学倾囊相授,从不藏着掖着,不仅手把手教授,还定期组织科室成员进行集中交流学习。她不惜扮演“虎妈”的角色,严格要求年轻医生们以临床思维来解读影像内容,不能提供没有半点价值的结论,要用精准诊断帮助临床医生选择治疗方式。
郭华从不担心“教会徒弟,饿死师傅”,她希望自己的徒弟们苦练内功、精于内涵、追求卓越,尽快超越自己,能够独当一面,带动科室蓬勃发展,提升心血管病诊疗水平,为患者提供更优质、更精准的诊疗服务。
记者 李静
责任编辑: 吉政