临汾新闻网讯 从愁眉苦脸到笑容满面、从步履蹒跚到健步如飞、从奄奄一息到精神焕发……11月5日，71岁的李姓老人来到市中心医院心外科复诊，他兴高采烈地说：“现在谁都说，我跟换了一个人似的，感谢‘刘辉团队’让我又‘活’了一回。”

　　介入治疗再升级，不开刀也能“换瓣”，李姓老人就是这项高精尖技术的受益者。市中心医院副院长、心外科主任刘辉说：“我们现已常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，开创了我市心血管介入治疗新纪元，将为更多存在禁忌、无法耐受的高危心血管疾病患者带来新希望。”

　　胸闷气短 坐立不安

　　竟是“心门”出故障

　　早在今年5月，李姓老人就因胸闷气短、呼吸不畅等症状前来就诊，经过详细检查确诊为主动脉瓣重度狭窄，建议外科手术治疗。老人和家属认为，虽然病情持续一年，但每次发病只持续10分钟左右，休息一会儿便能自行缓解，可以再观察一段时间。

　　没想到，老人病情明显加重，还伴有腹胀等症状，于10月上旬“二进宫”。此时，老人心衰严重、病痛难忍，躺也不是，坐也不是，整个人备受折磨、极度虚弱。

　　“主动脉瓣重度狭窄，相当于心脏的‘大门’严重变形、狭窄，无法帮助心脏把血液泵到全身各系统，导致心室的血难以送出，影响全身血液供应，极大加剧了心脏和肺部血管压力。”刘辉道出，“如果不及时‘换门’，病情会继续加重，很可能导致患者猝死。”

　　患者病情危急，“换门”迫在眉睫。但是，患者年事已高，又合并心脏EF值(射血分数)25%、心功能四级、胸腔积液、腹腔积液，若采取传统的开胸手术来更换主动脉瓣膜，创伤大、出血多、风险极高，他脆弱的身体根本经受不住。

　　如何降低手术风险、挽回患者生命?心外科、心内科、心超室、导管室、麻醉科、手术室等多学科专家进行联合会诊、反复讨论，考虑到患者病情复杂、心功能差，术中可能出现心脏停跳，决定在ECMO支持下实施主动脉瓣置换术(TAVR)，给患者的心脏换个“新门”。

　　多科协作 神器助力

　　使患者重获“心”生

　　TAVR是新近发展起来的微创介入治疗技术，无需开胸，只需在股动脉穿刺，通过介入导管将人工瓣膜替换掉病损瓣膜，从而恢复患者心脏瓣膜的正常启闭功能。

　　这项技术听起来简单，实际上操作难度大、技术要求高，非常考验一家医院的综合救治水平和多学科协作能力。10月12日，在过硬的医疗技术支撑下，在手术团队的密切协作下，在“救命神器”——ECMO的保驾护航下，刘辉沉着应战，凭借高超技艺和丰富经验，一步步精细操作，巧妙规避了术中可能出现的风险，顺利将人工瓣膜送至主动脉瓣位置……

　　人工瓣膜植入后，立即开始工作，完全替代了原先受损的主动脉瓣，完美解决了患者主动脉瓣狭窄的问题，完成了不开胸也能“换门”的神奇操作。更令人欣喜地是，术后不过短短三四天，患者便恢复了正常活动和进食，之前的不适症状也消失了，手术效果立竿见影。

　　“心门”重新运转，患者感受到前所未有的舒畅。他感叹：“没有得过这种病，根本无法想象有多痛苦。对常人来说，躺着是件幸福的事，对我来说却是件痛苦的事，总感觉喘不上气，也不敢下地走动，浑身没有一点力气，整个人被病痛折磨得只剩半条命。多亏了这台手术，让我可以轻轻松松地走路、睡觉。”

　　患者术后状态良好，在短时间内痊愈出院，这源于多学科团队的紧密配合、默契协作，从术前准备、制定术中应急预案、手术操作到术后管理各个环节无缝衔接，为手术提供了强力支持、坚实后盾和必胜信心。

　　创伤小 恢复快

　　新技术带来“心”希望

　　TAVR是治疗心血管疾病方面最为领先的一项尖端技术，也是该领域技术难度极高的一项手术，目前国内只有少数医院可以独立开展。市中心医院心外科紧跟国际一流技术步伐，为各类心血管疾病患者带来了先进、有效和合理的诊疗方案，现已常规独立开展这项新技术。

　　76岁的高姓老人与李姓老人“同病相怜”，今年9月突然出现心慌、胸憋等症状，就诊于当地诊所后进行药物治疗，起初觉得病情有所好转，没几天病情却急速加剧、难以缓解。“小毛病”成了“大问题”，家属不由犯了愁：老人岁数大、又有一些基础病，能否扛住开胸手术?

　　高姓老人一家慕名前来，从而得知“开胸”并不是唯一的选择，依据老人的情况来看TAVR是最佳的治疗方案，顿时打消了他们的担心和顾虑。手术顺利进行，老人免受“开胸之苦”，顺利重获“心”生。

　　“TAVR不开胸、创伤小、恢复快，为主动脉瓣膜病变治疗提供了新途径，尤其是给无法耐受开胸手术、存在手术禁忌的高龄高危患者带来了福音和希望，能够极大提高患者心功能，改善生活质量。”刘辉说，“这一尖端技术难度高、要求更高，需要临床经验丰富、技术能力过硬的多个相关科室抱团协作。我们的大团队日臻成熟、久经考验，已成功挽救多名患者。”

　　TAVR顺利开展，标志着市中心医院心脏介入瓣膜置换技术再上新台阶，使我市及周边群众在家门口就能享受到高层次、高水平、高质量的医疗服务。

　　记者 李静