临汾新闻网讯 提到普通外科，很多人常常会误以为“普通外科”就如其名字一样“普通”，实际上，市人民医院的普通外科并不“普通”，它是省级重点专科，拥有6个病区、244张床位和胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、烧伤整形外科以及甲状腺乳腺外科、肛肠外科6个亚专业，去年全年治疗门诊患者4.7万余人、住院患者6300余人，实施手术3500余台，是全院外科系统中最大的专科。近年来，在普通外科主任蒙岭的带领下，普外科医师团队舞动手术刀，将一位又一位生命危在旦夕的患者从死亡边缘上拯救了出来，缔造了一个又一个的生命奇迹。

　　化身“拆弹专家” 抢救“钢筋人”

　　从工地5米高台坠落，一根长达130厘米、直径1.2厘米的螺纹钢筋从右腿大腿处插入体内，穿过盆腔、腹腔、胸腔，最终从锁骨下穿出……2021年3月12日傍晚，43岁的张师傅在工地突发意外事故后，被救护车紧急送至市人民医院，此时他已经奄奄一息、命悬一线。

　　正在值班的蒙岭，看到病人的情况后，不禁倒吸了一口凉气，这么严重的伤情在他30多年的从医经历中也是第一次看到。情况紧急，有着丰富抢救经验的他冷静地给病人快速查体，并在详细阅读CT检查报告后，立即做出精准判断：患者伤势严重，可能伤及盆腔、腹腔、胸腔等部位的重要脏器，如不能及时取出钢筋将直接危及生命。

　　如何才能安全地将钢筋从患者体内取出?蒙岭火速和肝胆胰外科、泌尿外科、胸外科等多位专家进行多学科会诊，由于钢筋实在太长，整体取出的话很容易造成大出血。如果截断后再取出，截断时会产生震动，势必会对患者体内的组织器官造成二次伤害。救治方案一度陷入了“难产”状态。

　　“病人危在旦夕，没有时间讨论了，否则就会错过最佳救治时机，我们必须马上手术。”蒙岭当机立断，果断下定决心进行手术。这份果断的背后源自他艺高人胆大的自信。作为一名外科医生，经常需要做手术，然而市人民医院手术室的器械是全院医生共用的，有时用到的器械会不合手感。为了更好地开展手术，10年前蒙岭就想方设法置办了一套个人专用的进口手术器械，包含两把钳子、一把镊子、一把剪刀，它们被命名为“蒙岭手术器械”。他用这套器械在十年间做了无数个大大小小的手术，让他每次站在手术台上更加的从容自信。

　　在和家属交代了手术风险、征得同意后，蒙岭拿起自己的专用手术器械，和另外两位专家一起站在了手术台上联合“作战”。凌晨1时20分许，手术开始。切开患者腹腔后，发现患者体内的钢筋贯穿膀胱，刺破肠系膜、肠管，穿透膈肌，挫伤了右肺，碰断两根肋骨后紧贴右侧锁骨穿出，并未伤及肝脏、胆囊、十二指肠等重要脏器。蒙岭当机立断决定采取直接取出的方案。在取出钢筋的过程，每抽出一截钢筋,都像在“拆弹”时剪断一根引线，可谓是步步惊心。通过用手固定住钢筋，一毫米一毫米地移动，在连续奋战5个多小时后，贯入患者体内的钢筋被顺利取出。走出手术室时已是早上七点钟，金黄的阳光洒在蒙岭兴奋的脸上，在这一刻，力挽狂澜、拯救命悬一线患者的喜悦之情溢于言表。

　　切除“癌中之王” 拯救“熊猫人”

　　“感谢你们从死神手中拯救了我，给了我第二次生命!”在切除了多个胰腺肿瘤后，处于恢复期的苏先生泪流满面地对医护人员频频表达感激之情。

　　2022年4月底，因难以忍受持续八天的腹部剧烈疼痛，57岁的苏先生来到市人民医院肝胆胰外科住院治疗。经检查发现，他的胰腺多处有肿瘤，并有其他严重的症状。胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，在肿瘤领域素有“癌中之王”的称号，5年生存率仅为10%左右，而且苏先生还是稀有的“熊猫血”，进一步加剧了手术难度及风险。

　　“作为一名大夫，最大的幸福莫过于病人的信任，一个陌生人能把健康与生命交到你的手上，这是多大的信任啊!”为了患者的这份信任，肝胆胰外科主任许其威带领团队全面评估苏先生身体状况，进行了腹部3D重建，细致了解肿瘤与周围血管、脏器关系，协调泌尿外科、影像科、麻醉科、输血科等相关科室开展联合会诊，最终制定了多个手术方案。

　　在做好充足的术前准备和手术风险应对措施后，5月1日，许其威团队成功完成了我市首例“根治性全胰腺联合十二指肠切除术+右侧肾上腺肿瘤切除+下腔静脉切开癌栓取出术”。术后，在内分泌科医生支持下，又为苏先生量身制定了血糖调控方案，饮食也从禁食过渡到流食，最终恢复成日常饮食。10多天后，苏先生康复出院。

　　在全省率先完成肝癌的综合治疗模式，成功开展全省首例离体肝切除自体肝移植术，在全市率先完成规则性右半肝切除术、中肝切除术，用微创技术完成腹腔镜下肝脏肿瘤切除术……许其威带领团队先后囊括一项又一项的院级创新技术，填补着我市乃至全省的一项项空白，更挽救了无数患者的宝贵生命。

　　术后“加速康复” 造福老年人

　　“这里的医生技术特别好，手术后6个小时我就已经下床活动了，今天早上能开始喝水了，你们不用担心我!”做完胃部手术的第二天，王大爷对前来探视的家人们开心地说。看着年过七旬的老人又展露出慈祥的笑容，家人们悬着的心终于放了下来。

　　前阵子，王大爷出现上腹部剧痛及不能正常饮食的情况，家属赶忙将其送至市人民医院胃肠外科紧急就医，被查出患有胃窦癌。蒙岭带领医师团队为王大爷进行了严格的术前评估，很快施行了“腹腔镜根治性远端胃大部分切除术”。

　　切除掉大部分胃组织，在王大爷家人看来，这自然是个大手术。可让他们感到不可思议的是，第二天到医院探望时，王大爷并没有如他们想象般虚弱地躺在床上休养，而是在护士的陪同下来到病房走廊上进行康复训练，脸上气色看着很不错。这一幕，不仅让忧心忡忡的家人们变得欣喜万分。

　　王大爷能够在术后快速恢复，这一切得益于胃肠外科的“加速康复”治疗模式。通过对手术前、手术中、手术后的处理措施进行优化，如围手术期营养支持、重视供氧、不常规应用鼻胃管减压、早期进食、应用生长激素、微创手术等等，有效减少患者的痛苦，降低术后并发症的发生，改善术后恢复质量，缩短住院时间，从而实现快速出院。更令患者惊喜的是，还能有效降低治疗费用。

　　近年来，在学科带头人蒙岭的率领下，胃肠外科逐渐确立了“微创治疗+快速康复”的特色治疗模式，建立了以病人为中心、以分期为导向、以预后为目标的规范化胃癌外科综合诊疗体系，特别是科学合理的标准化手术流程处于国内先进水平。胃肠外科率先在省内及我市开展了腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜经腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜经自然腔道取标本结直肠癌根治术、双镜联合胃肠道间质瘤切除术等多项新技术，填补了多项区域项目的空白，让患者在家门口的医院就能得到常规、标准的规范化诊治。

　　印象中，很多人认为病人到了外科就得直接上手术台，如今，这已经成为“老黄历”。“作为外科医生，用手术刀挽救患者生命是工作常态。为了更好地给患者实施手术，近年来，我们普外科坚持‘一切以病人为中心’，积极转变疾病治疗理念，通过手术前的综合治疗和同质化治疗，把大肿瘤变成小肿瘤再去切除，把不能保肝的手术变成能保肝手术，把不能安全切除的手术变成能安全切除的手术，进一步降低了手术风险、提高了手术效果，也为术后患者快速康复创造了有利条件。”蒙岭表示，“医学无止境，技术无穷期。我们将继续加大最新医疗技术的探索应用力度，让更多的患者享受到高质量的医疗服务。”

　　记者 王德政