目前基层卫生人员大部分是学历低或无学历、职称低或无职称者，加之有些还得不到系统的岗前培训和其他继续学习、深造的机会，业务素质普遍偏低，不能为患者提供优质的服务。老百姓越来越不信任基层医生，大量的常见病、多发病患者涌向城市医院，加重了农村患者直接和间接的医疗费用，加速了“因贫致病、因病返贫”的恶性循环，同时也造成了乡镇卫生机构业务的进一步萎缩;再加上医疗风险、养老保障等困扰，乡村医生断层在所难免，三级医疗网底破后难以修复也在所难免。

建议：一是政府出资培训基层医生。可以县为单位，每年选抽一部分村级医生到县医院或县级以上医院免费进修学习10个月，政府给予每位受训者一定的补贴，让他们安心学习而没有后顾之忧;每年每个乡镇卫生院抽选1-2名医生到县医院或县级以上医院免费进修学习。二是拓展培训渠道。提高乡镇医生的基本医疗技能，培训是最有效快捷的途径，政府应高度重视，建议通过立法形式多方拓展培训渠道。各地可以因地制宜，采取不同形式的培训方式，但培训须扎实长效，不流于形式。三是建立人才流动机制。建立高素质医疗卫生人才向农村流动的长效机制，缩小城乡医疗卫生人员的待遇差距，建议组织城市医院中青年高级技术人才到乡镇医院挂职指导，以提高基础医院的医疗水平。四是建议在各医学院校开设专门培训基层全科医生的专业，费用采取政府划拨一部分、医院减免一部分、个人缴纳一部分的形式。通过签订入学协议，提供各种优惠条件吸引有志于乡村医疗事业的学生就读，为基层医院提供源源不断的后备人才。(作者系洪洞县政协委员、县中医院副院长、皮肤科主任)

作者：刘康宏 杨可心