临汾:HTO疗法 “换膝”变“保膝”

2019-08-06 09:36:21 来源:临汾新闻网

  临汾新闻网讯 翼城县60多岁的李香珍(化名)十几年饱受膝关节疼痛困扰,她不曾去过医院,唯一的办法便是止疼药。直到如今下地干活扭伤的右腿变了形,“老法子”不灵了,走路都难。地里的活儿不能撂挑子,孙女也要有人照看,多年的顽疾能治好,成了她最迫切的愿望。

  7月29日是首个“全国保膝日”,全国有近150家医院开展了“保膝日——保护膝关节全国义诊”活动,临汾市中心医院是开展本次义诊的医院之一。

  膝关节骨性关节炎是一种“老年”病,随着社会人口老龄化,膝关节骨性关节炎的发病率呈现上涨趋势。膝关节骨性关节炎是由于膝关节面的软骨受到磨损,而造成膝关节疼痛、肿胀、无力、内外翻畸形、活动受到限制等症状,多和肥胖、劳损、创伤、膝关节先天或后天畸形有关,致残率高达53%。

  “膝关节骨性关节炎是一个进行性加重的过程,不同阶段的问题不同,因此我们倡导阶梯化的治疗理念,膝骨关节炎的治疗,并没有最好,只有最适合的方式。”临汾市中心医院骨科主任王文革解释,膝关节骨性关节炎的阶梯治疗是指根据患者的关节炎轻重、年龄、活动量以及关节炎的种类,进行针对性的治疗,包括生活方式的改变、药物治疗、保膝治疗、单髁置换、全膝置换等。

  当天早上7点40分,李香珍赶到了临汾市中心医院门诊大楼一层,那里早已排了很长的队伍,经过50分钟的等待,在王文革大夫诊断之后,她的“心结”也解开了一半。

  “李阿姨长年累月干活导致现在的关节严重畸形,罗圈腿明显。罗圈腿又会进一步加重她内侧膝关节的磨损,形成恶性循环。” 王文革介绍,像这样的情况,在以前就必须进行全膝关节置换术,但换膝手术截骨量多,创伤较大,术后恢复时间长,有的患者手术后活动受限,且常用的膝关节假体有一定使用寿命,过早进行全膝关节置换,日后还会面临二次翻修的风险。现在,可以选择“HTO”(胫骨高位截骨术)手术,这个保膝手术是在不破坏膝关节自身结构及软组织的生理特性情况下,通过微创的胫骨高位截骨术,调整下肢力线,既保住了膝盖,又具有良好的治疗效果,而且发生并发症的风险较低,可以说是一种治疗方式的突破,也是治疗理念的更新。然而也不是所有患者都适用保膝手术,对于终末期骨关节炎、关节不稳或是韧带松弛的患者仍须根据病情,选择合适的治疗方法。

  李香珍的子女都在外打工,现在,她需要把家里安置妥当,才能过来做手术。临走的时候,王文革反复叮嘱她,要尽量避免爬山、反复下蹲、踢毽子等损耗膝关节的运动。每天晚上,躺在床上要坚持做直腿抬高或者抗阻力训练,这样才能有效减缓疼痛,提高膝关节稳定性,阻断病情发展的进程。

  十几年的病情积累,让李香珍错过了最佳的治疗时间,但新的“保膝”治疗理念,又让她看到了治愈的希望。

  记者 闫晏宏


     

责任编辑: 吉政

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