4月25日是我国第33个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题是 “防控传染病 接种疫苗最有效”。今年是我国实施免疫规划政策41周年，也是我国实施免疫规划70年来取得巨大成就之年，为此，市疾病预防控制中心免疫规划科科长史临爱接受了采访，为市民讲解预防接种的常见问题。

　　记 者：什么是疫苗?

　　史临爱：疫苗是用细菌、病毒等病原微生物经过减毒或灭活，消除其致病性后制成的可使机体产生特异性免疫的生物制剂，通过疫苗接种使接受方获得免疫力。

　　记 者：疫苗的功效是什么?

　　史临爱：疫苗保留了病原微生物的免疫原性，能使机体产生特异性保护抗体，当机体再次接触到外环境中对应的病原体时，机体内的保护性抗体将消除致病微生物，预防感染和发病。疫苗的主要作用是预防传染病及感染性疾病。自从疫苗问世以来，一些重大传染病如天花、脊髓灰质炎等已经或即将绝灭，霍乱、麻疹等也得到很好的控制，乙肝、破伤风、白喉、百日咳、结核等疾病也大大减少，我国儿童可预防疾病的发病率明显下降，疫苗接种的益处远远大于风险。因此，为了提高儿童抵抗疾病的能力，预防传染病的发生，需要有计划地按时给宝宝进行预防接种，保护宝宝健康成长。

　　记 者：我国疫苗分为哪几类?有什么区别呢?

　　史临爱：我国预防接种的疫苗分为第一类疫苗和第二类疫苗。

　　一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗。国家免疫规划确定的疫苗就是属于一类疫苗。一类疫苗主要有：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、麻风疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗，以及在重点地区对重点人群接种的出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。(共14种疫苗可预防15种疾病。)二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。二类疫苗常用的有：b型流感嗜血杆菌结合(Hib)疫苗、水痘疫苗;肠道病二类疫苗常用的有：b型流感嗜血杆菌结合(Hib)疫苗、水痘疫苗、肠道病毒71型(EV71)疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等，还有可以替代一类疫苗的联合疫苗等。

　　记 者：一类疫苗的接种时间是什么时候?

　　史临爱：从婴儿出生时就要接种的预防结核病的卡介苗开始，一类疫苗有一张接种时间表，家长们要按时间表严格执行。需要说明的是：甲肝分两种，国家免疫规划的是减毒疫苗，18月龄接种一针即可，2岁不需加强;2岁再加强一针是甲肝灭活疫苗(二类疫苗，自费)。请家长们注意一下。18月龄和2岁的甲肝疫苗虽然都是甲肝疫苗，但是不一样：18月龄甲肝疫苗(1剂)是减毒疫苗，2岁甲肝疫苗(1剂)是灭活疫苗。

　　记 者：什么时间接种二类疫苗?

　　史临爱：接种二类疫苗，时间上也要严格按照二类疫苗接种时间表执行，如果有特殊情况，需要咨询专业的医务人员。在此，我为大家介绍三种：b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)：自2月龄或3月龄开始，间隔1-2个月接种1次，共3次;在18个月时进行加强接种1次;6-12月龄儿童间隔1-2个月接种1次，共2次，在18个月时进行加强接种1次;1-5岁儿童注射一针。狂犬病疫苗：犬类动物咬伤或抓伤按0、3、7、14、28天程序接种，儿童用狂犬病疫苗：犬类动物咬伤或抓伤按0、3、7、14、28天程序接种，儿童用量相同;咬伤严重者在医生指导下酌情加用抗狂犬病免疫血清。特殊职业人群或宠物饲养者按0、7、21天程序做预防注射。EV71型手足口病疫苗：适用于6月龄以上至5岁的易感儿童，基础免疫程序2剂次，间隔1个月。

　　记 者：可以不接种疫苗吗?

　　史临爱：不行。因为处在生长发育时期的孩子，由于免疫系统发育未成熟，对传染病的抵抗力较低，容易受多种传染病的侵袭。例如小儿麻痹、麻疹、腮腺炎、百日咳、流脑、乙型脑炎等，都可威胁孩子的身体健康。接种疫苗是预防传染病最经济有效的措施，通过接种疫苗，人类消灭了天花、维持了无脊髓灰质炎(小儿麻痹症)状态，目前我国也正处在消除麻疹的阶段，百日咳、麻疹、风疹、乙脑、流脑等传染病的发病率也大幅降低。

　　记 者：带宝宝接种疫苗时，要注意什么呢?

　　史临爱：家长应按时带宝宝接种免疫规划疫苗，让宝宝尽早得到疫苗保护。接种免疫规划疫苗不需任何费用。接种疫苗应到当地卫生行政部门指定的社区卫生服务中心或镇医院的预防接种门诊。

　　预防接种前，家长应向接种人员提供儿童近期的健康状况。如果您的孩子身体不适或患有急慢性疾病、发热、过敏性疾病、免疫功能缺陷、近期使用过丙种免疫球蛋白或免疫抑制剂等情况，请在接种前向接种人员说明。对于因有接种禁忌而不能接种时，接种人员将会提出医学建议。打过预防针要让孩子适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等刺激食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生“接种反应”，如轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重。只要好好照料，多喂些开水，很快就会好的。极个别的孩子可能会发高烧，可请医生给予对症治疗。儿童接种后应在接种场所观察30分钟，无不适方可离开。疫苗接种是安全的，但个别儿童接种疫苗后可能会出现不同程度的接种反应，如低热、局部红肿、硬结等症状，一般3-5天即可消失，请不必担心。如偶发其他疑似预防接种异常反应者请立即到附近医疗机构诊治并及时报告接种医生。

　　记 者：推迟接种有什么影响?

　　史临爱：推迟接种本身不会降低人体对疫苗的应答效果，不会影响抗体产生，但推迟期间人体可能没有足够的免疫力，会增加患病的风险。因此，预防接种应尽量按预约日期进行，遇到特殊情况的可以推迟，但不能提前(提前会影响接种效果)。推迟接种的期限并无限制，也不必因推迟而把之前接种的剂次重新接种一遍。

　　记 者：接种二类疫苗重要吗?

　　史临爱：一类疫苗和二类疫苗同等重要，二类疫苗针对的疾病危害也很大。一类疫苗已长期在人群中大规模使用，它所针对的传染病的发病率也已经被控制在很低的水平了。而二类疫苗的覆盖率没有一类疫苗高，所针对的疾病发病率相对高，危害相对大。因此，建议进行二类疫苗的接种。二类疫苗很安全。也有一些家长觉得二类疫苗不是国家免费提供，可能不安全。无论免费的一类疫苗还是自费的二类疫苗，都是国家药监总局鉴定合格才能上市，我们不用过多担心二类疫苗的安全性。

　　记 者：国产疫苗好，还是进口疫苗好?

　　史临爱：无论是进口疫苗还是国产疫苗，有效性是相同的。区别在于，有些疫苗可能只有进口的，没有国产的;而有些疫苗只有国产的，没有进口的(比如手足口疫苗)。所以说，进口疫苗与国产疫苗没有谁好谁坏之分，我们根据需要选择就可以了。大部分进口疫苗都是自费疫苗。

　　记 者：该给宝宝接种哪些二类疫苗呢?

　　史临爱：比较适合宝宝的二类疫苗主要有水痘疫苗、13价肺炎球菌多糖结合疫苗、流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、EV71疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等。在所有疫苗可预防疾病中，水痘、肺炎球菌疾病、轮状病毒腹泻、b型流感嗜血杆菌引起的菌血症和急性细菌性脑膜炎等是导致全球5岁以下儿童发病与死亡的重要病因，被称作婴幼儿“健康杀手”，解决这一局面最好的办法就是接种相关的疫苗，这是全球的共识。虽然这些疫苗在我国还是二类疫苗，需自费接种，但儿童疾病所造成的花费，要远高于疫苗的花费，且儿童还能免遭疾病侵袭之苦。

　　史临爱说，由于托儿所、幼儿园、小学都是儿童集中的场所，儿童对疾病的抵抗力较差，为了防止传染病的发生和流行，保护儿童健康，必须有群体免疫力。因此，国家疫苗流通和预防接种管理条例规定：儿童要凭有效的免疫接种证才能入托、入园和入学。为了宝宝一生平安健康，请家长及时为孩子接种疫苗。

　　记者 刘晚