临汾新闻网讯 去年以来，市人民医院认真贯彻《临汾市创建法治示范市实施方案》，大力强化法治意识，完善法治建设工作机制，全面提升医疗质量安全管理水平，在全市医疗机构中第一家开展了术前见证工作，有效地遏制了医疗纠纷频发的势头。今年1-6月，该院投诉纠纷比上年同期下降20.3%，不良事件比上年同期下降16%，由市医调委调解员参与术前见证的51起重大复杂手术，无一起因沟通不到位而产生纠纷。市人民医院的这一做法，得到了大型医院巡查专家的充分肯定。

　　所谓术前见证，即在医院为病人做疑难复杂手术之前，请医调员到场，见证主管医生对病人及家属的谈话全过程，包括交代病情、采取怎样的手术方案、以及手术中可能出现的意外情况等，然后由医院主管医生、病人或亲属代表及调解员三方在见证笔录上签名、注明日期，并摁手印确认。

　　市医调委应市人民医院的申请开展术前见证工作，倒逼医患沟通到位，起到了“改善患方就医体验、提高医疗质量、确保患者安全、构建和谐医患关系”的作用。

　　一是建章立制，强力推进。市人民医院将术前见证工作作为建设平安医院法治医院的一项硬措施来抓，制定下发了《关于开展签订手术知情同意书见证工作的通知》，其中规定：手术知情同意包括两方面的内容：(一)知情：患方对病情、手术方案、手术适应症、手术并发症、备用手术方案、费用开支等真实情况的了解。同时也应了解不做手术所承担的风险。(二)同意：患者在知情的情况下有选择接受或者拒绝的权利。手术操作中过程较为复杂，有可能发生严重并发症以及治疗结果难以准确判定的情况，必须履行书面告知程序——由医方、患方签订手术知情同意书，并由市医调委组织见证且做好笔录。

　　二是严格程序，确保效果。开展术前见证由市医调委调解员主持，谈话在医院投诉管理办公室进行。现场配备有调解桌椅、录音录像设施，参与人员一律按见证人、医方、患方桌签提示就座。调解员在确认医方患方身份后，宣布见证会纪律，并主持谈话程序，待谈话结束让医患双方确认记录内容无误签名摁手印，完成此次谈话见证工作。这样做，使医患双方都清楚见证是依法进行的，签名摁手印是要负责任的，因而增强了对见证的认可度，有利于发挥术前见证的作用。

　　三是多方联动，提升服务。术前见证既是一个医患双方相互交流、相互沟通的平台，同时也是医院内部加强医疗纠纷预防的重要环节。对一些重大疑难手术，不仅手术科室在谈话前做了很充分的准备，而且医务科、投诉办都派人对患者相关情况做了解，督促手术科室不断完善治疗方案，有必要的话还要组织有关专家会诊，并帮助科室加强与患方的沟通，做好患方的相关工作。对于个别情况紧迫又急需手术的危重患者，无论是平时还是节假日，投诉办和医调委都及时组织进行术前见证。这样一来，见证就不单单是召开一个谈话会的事情，而是围绕如何降低患者手术风险、保障患者安全所做的一系列工作。

　　因此，通过术前见证，医院对实施重大疑难手术的管控就做到了心中有数、措施到位。不仅手术相关科室拟定了详细而完备的方案，而且医调委、医务科和投诉办的提前介入也为加强医患沟通、规范医疗行为、降低手术风险起到了重要的保障作用。(盖建忠)