“住院报销提高了，医疗费用直报了，药品价格降低了……”一个个惠民之举犹如春天的喜雨滋润着平阳大地，更滋润着每位参合农民的心田，农民群众实实在在享受到了与公职人员一样看病报销的政策。2013年，我市新型农村合作医疗工作在市委、市政府的领导下，紧紧围绕中央、省新农合政策的要求，不断完善制度，探索方法，新农合的“健康红包”在关注民生，构建和谐社会上“赚”足了民心，为农民唱响了健康保障之歌，可谓是我市卫生事业发展中的一大亮点。

覆盖面越来越广

建立新型农村合作医疗制度，是为了减轻农民因疾病带来的经济负担、提高农民健康水平而实施的一项重大举措。一直以来，我市把新农合工作作为惠及广大农民群众的重要民生工程来抓，不断减轻参合群众医药费用负担，缓解参合农民看病难、看病贵的问题。

新农合在农民中建立起互助合作关系，发挥着越来越重要的健康保障作用，随着新农合政策深入民心，我市新农合的参合率稳步提高。2013年，我市应参合3017854人，实际参合2991221人，参合率达99.12%，超省目标4.12%。人均筹资标准提高到340元，各级政府人均280元，农民筹资60元，总资金10.3亿元全部到位，其中中央财政应到位3.54亿元，实际到位3.54亿元，省级财政应到位1.73亿元，实际到位1.73亿元，市级财政应到位7123万元，实际到位7123万元，县级财政应到位10978.78万元，实到位10978.78万元，个人应缴1.79亿元，实际到位1.79亿元。门诊补偿7739581人次，补偿金额21478.02万元，住院统筹补偿249677人次，补偿金额78838.78万元。

运作越来越规范

在新农合工作中，我市不断完善各项服务措施。2013年，市新农办对全市慢性病进行了规范，将30种慢性病分为两类，全年封顶线一类8000元，二类2000元。2013年最高支付限额由2012年的12万元提高到15万元。

为控制医药费用不合理增长，去年我市对新农合支付方式进行改革，在去年完成任务的基础上，今年市第三人民医院在35个单病种的基础上增加了7种，尧都区眼科医院开展了6种。同时，我市全面推开了儿童先心病、白血病等20种重大疾病工作，重大疾病在省级定点救治医院就诊，不受新农合基本用药目录与诊疗目录 限制，补偿比例为70%，去年全年重大疾病办理633人次，补偿276万元。

为减轻农民的医疗负担，我市制定了《临汾市新增农村居民重大疾病提高医疗保障水平工作实施方案(试行)》，确定了市人民医院、市第二人民医院等5家医院为我市首批市级重大疾病定点医院，并对20种疾病限定付费标准，报销比例提高到总费用的70%。同时，去年全市的新农合软件全部安装完毕，并投入使用。市级44家新农合定点医疗机构也完成了软件信息的安装。达到新农合实时监控、即时结报，使农民报销更方便，医疗机构补偿手续更简捷。

监管力度越来越大

新型农村合作医疗基金是农民的“救命钱”。为了使这笔钱真正用到需要的人身上，让每一位住院病人共享新农合成果，我市进一步完善基金监管，进行科学有效管理。

建立基金运行分析和风险预警制度，按季度发布基金安全预警信息，引导和指导县级经办机构学会运用客观数据进行分析预测，增强工作的主动性和有效性，减少盲目性。建立新农合投诉举报查处制度，凡是涉及新农合基金安全的案件，均派专人督查督办。加强基金运行监 测力度，根据基金运行情况，适时召开新农合基金运行分析会，分析基金运行情况及存在问题，对重点工作进行安排部署。

2013年5月，市卫生局对全市44家新农合定点医疗机构召开整顿自查会议，并发放了自查文件，与监督科联合对临汾高新烧伤医院、临汾泽华医院、临汾博爱生殖医院等10家医院进行突击检查，检查中发现部分医院存在一日清单发放不及时、入出院登记不完整的问题，要求责令改正。同年，省新农合管理中心与省监督所联合对我市人民医院和曲沃县人民医院新农合在医院执行情况、医院对新农合相关制度落实情况进行督导检查，抽取多份新农合病历进行审查，要求将存在的问题及时进行整改，并对病历中不合理收费进行追缴，返还新农合专户。

新型农村合作医疗的实施不仅惠及了我市农民群众，更促进了我市医疗卫生事业的蓬勃发展，达到了群众得实惠、政府树形象、医院得发展的“三赢”的目标。进入2014年，我市将继续推行支付方式改革，使医疗机构建立成本约束机制，规范临床诊疗行为，有效控制医药费用不合理增长。记者在市新型农村合作医疗办公室了解到：2014年，我市新农合筹资工作目前进行顺利，个人缴费在2013年60元的基础上提高到每人70元，截至目前参合率已达到93%。

(记者 杨琦)