医生名片
狄丕文,主任医师,现就职于市第四人民医院。1988年毕业于山西中医学院,同年8月到铁路医院工作,1999年3月-2000年2月进修于西安医科大学第一附属医院,现被聘为山西省糖尿病防治办公室专家。
为提高医疗管理水平,把医疗管理逐步由经验管理转变为科学化、信息化管理,千方百计做好为临床、医技科室服务、为病人服务好,是市第四人民医院医务科主任狄丕文孜孜不倦、精益求精主抓的一项事业。
狄丕文在抓医疗质量和医疗安全工作中,组织临床医师学习新版《病历书写规范》,深入科室督导检查,并广泛征集病案管理委员会各委员意见及建议21项,与部分委员反复讨论,使21项问题均得到解决并落实。同时针对临床医师在病历书写中遇到的实际问题,制定相应的解决办法,使病历书写进一步规范。
电子病历实施以来,他们组织人员对模板进行审核,多次与工程技术人员、临床医师沟通,把电子病历运行过程出现的60多项问题逐一解决并落实。在院周会上通报病历中出现的复制、粘贴、错字、别字、标点错误、查体与实际不符等看似简单但容易导致纠纷或一旦发生纠纷导致举证不能的新问题,反复强调病历书写的重要性。经过大家的共同努力,电子病历顺利运行,在减轻临床医师工作量的同时,提高了工作效率,并且保证了病历的书写质量。
为了规范和加强全院麻醉药品、精神药品的使用和管理,狄丕文制定和完善了22项相关制度;根据“三甲”标准的要求,他们制定了《手术医师资格准入制度》等7项制度;制定了转院、转科、医师外出会诊等15项工作流程,使临床工作有章可循,为医疗工作安全有序的进行提供了制度保障。
在此基础上,她完善临床技术应用管理制度,建立手术医师档案,对手术医师的手术分级进行动态管理;根据“三甲”要求,对全院一类技术项目进行梳理、筛选、审核;对二类技术(心脏介入、关节技术)工作实行监管。同时制定了《患者安全目标管理办法》、《2011年“医疗质量万里行”活动实施方案》等文件,经院领导批准并实施。对质量万里行检查标准进行分解,并下发相关科室,对照执行。在2011年10月份省卫生厅医疗质量万里行专项检查中,专家给予了高度评价。
严格医师和药师资质管理,是保证患者医疗安全的根本,狄丕文组织工作人员分别于2011年5月底、6月初,对全院临床医师、药师、检验及部分职能科室的人员进行了抗菌药物知识培训和考试,并授予相应级别的抗菌药物处方权限。制定了抗菌药物临时采购程序、流程,限制使用抗菌药物、特殊使用抗菌药物临床应用程序、流程及特殊抗菌药物使用申请表,确定了特殊使用抗菌药物会诊人员名单,进一步规范了特殊使用抗菌药物的管理。在大家的通力协作下,该院抗菌药物专项整治活动效果显著,住院患者抗菌药物使用率从47.77%下降到40.19%,微生物样本送检率从40.3%提高到48.5%,Ⅰ类切口预防使用抗菌药物率从53.57%下降到25.1%,在抗菌药物专项检查中得到省厅领导的肯定。
医疗纠纷是近几年各地医院普遍存在的现象,加强医疗安全教育,防范和处理医疗纠纷是医院能否正常工作的关键,她组织医务人员不断学习《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关的法律法规,并从其他医院医疗纠纷案例中吸取教训,总结经验,举一反三,以防止医疗纠纷的发生。今年该院医疗纠纷发生率明显下降。在今年的纠纷中,有两起存在医闹行为,患者家属纠集数十人在相关科室、医院行政办公区无理取闹,在院内拉横幅、摆花圈、摆棺材,谩骂侮辱医务人员,严重影响了医院的正常工作。院领导坐镇指挥,研究处理医疗纠纷的最佳方案。医务科工作人员第一时间赶赴现场,本着宁肯自己受委屈,不要科室担风险,不让科室工作人员挨骂、挨打,宁肯自己有压力,不要让家属冲击领导办公室,影响领导正常工作的原则,时刻从大局出发,处处维护医院形象、科室形象和医务人员的形象,面对家属愤怒的目光和无理的辱骂,他们仍然动之以情、晓之以理,耐心与患者家属沟通,在院领导的坚强领导下,通过保卫科等科室的帮助与医调委的协助,平息了这两起医闹行为,最大限度地降低了对医院造成的不良影响。
医闹行为处理后,针对发生的每一起纠纷,狄丕文组织相关人员召开医疗安全分析会,认真剖析医疗过程中的缺陷和不足,提出针对性的改进措施,查找、整理并下发D-二聚体的临床意义、肺栓塞的诊治等学习资料,要求科室组织学习,并督导落实,使各级医护人员都能从中吸取经验教训,不断提高医疗质量,消除安全隐患,堵塞安全漏洞,防止纠纷的发生。(本报记者 刘临喜 文/图)
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