临汾新闻网讯（记者 范韶华）日前，我市制订出台了《2013年新型农村合作医疗统筹补偿方案》。从今年起，我市提高了新型农村合作医疗财政补助标准，扩大住院补偿和重大疾病医疗保障试点范围，并在17个县（市、区）全部开展住院费用支付方式改革。
    从今年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到280元。今年我市继续实行“门诊统筹+住院统筹”补偿模式，普通门诊全面实行门诊统筹总额预付制度，加强村卫生室定点管理，确保村级定点医疗机构全覆盖。实现新农合信息化的县（市、区），参合农民县域内门诊就医实行跨乡跨村直接补偿。普通门诊统筹补偿以户为单位，年封顶额为家庭参合人数×70元，封顶线不足100元的，按100元封顶。补偿比例为80%。每次限额乡镇卫生院45元，村卫生室30元。
    今年，全市统一特殊病种大额门诊扩大为30种病种，其中一类为10种，二类为20种，补偿比例为60%，全年累计封顶线一类为8000元，二类为2000元。以医疗机构评审等级分类制定补偿方案，一级甲等及以下（乡镇卫生院及社区服务中心）补偿比为85%，三级乙等及以下补偿比县内为75%，县外为65%，三级甲等补偿比市内为60%，市外省内为55%，无等级补偿比县内、市内、市外省内分别为70%、65%、50%，省外补偿比为50%。同时扩大住院补偿范围，将恶性肿瘤（放、化疗）、白血病和器官移植术后抗排异用药的门诊费用纳入住院补偿范围，半年扣除一次起付线。提高封顶线，2013年住院最高支付限额不低于15万元，将错过缴费期新生儿的住院费用随参合父亲或母亲享受当年补偿，与父亲或母亲合计一个封顶线，列入提高保障水平范围的重大疾病不计封顶线。
    扩大重大疾病医疗保障范围，今年起，我市全面推开儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核20种重大疾病保障工作，并在洪洞、汾西、尧都区、古县、襄汾、蒲县将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂两种疾病纳入保障范围，补偿比例达到70%。
    推进多种支付方式改革，2013年在我市继续规范推进住院费用多种支付方式改革，增强改革的实效性，扩大支付方式改革对医疗机构和病种的覆盖面，有效控制医药费用不合理增长，提高参合农民受益水平。
    《补偿方案》规定：参合孕产妇正常产住院分娩，在妇幼项目补助的基础上定额补偿,乡镇卫生院（包括分院和农村社区卫生服务站）350元/人，县级及以上医院500元/人。将9项残疾人康复项目、参合农民无责任方意外伤害住院费用纳入基本医疗保障范围，有条件的县（市、区）探索将新生儿疾病筛查和听力筛查纳入新农合补偿范围。参合患者非急诊需到外地定点医院就诊，须持县级定点医院出具的转诊证明，由所在县级新农合经办机构办理转诊手续。未经批准自行转诊，补偿比例降低10%，且不再享受二次补偿待遇。